外洗劑治療骨痹證500例

關鍵詞：骨痹；外洗劑；療效

中圖分類號：R255.6 文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0017--01

骨關節病，是一種常見的慢性病和多發病，主要病理改變為軟骨退行性改變和關節韌帶附著處骨質增生形成骨贅，并由此而引起的關節腫脹，疼痛僵硬，功能障礙，本病屬中醫骨痹范疇。筆者自擬外洗劑治療該病500例取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1，1一般資料500例均為門診患者，其中，男218例，女282例；年齡12～80歲，平均46.3歲；膝關節占65％，踝關節占25％，腕、肘、髖關節占10％，多個關節占60％，大骨節病、風濕性、類風濕性關節炎占869％，創傷性關節炎占10％，其他占4％。

1，2診斷標準參照1994年國家中醫藥管理局頒布《中醫病證診斷療效標準》擬定。臨床由于年老體衰，骨失滋養，氣血失調所致局部或全身骨關節退化改變，以大關節肥大疼痛，活動受限為主癥者。

2 治療方法

采用自擬外洗劑治療，方藥組成：伸筋草、透骨草各15g，骨碎補、木瓜、乳香、沒藥、紅花、桃仁、蜂房、艾葉、威靈仙、當歸、香附各10g，花椒7g。上藥水煎后取汁，外洗患處，早晚各1次，第2天將藥渣蒸熱外敷患處，早晚各1次，每次30min，5劑為1個療程(10天)。3個療程后觀察療效。

禁忌癥：骨折及急性傷筋的早期，骨髓炎，骨結核，骨腫瘤等骨病，以及感染性疾病，均不宜使用，禁內服。

3 療效標準與治療結果

3，1療效標準治愈：用藥后關節腫痛消失，功能恢復正常，無特殊不適，2年內未復發；顯效：用藥后腫痛明顯減輕，能從事一般體力勞動或2年內反復發作；無效：治療后與治療前癥狀無改善或加重。

3，2治療結果治愈329例，顯效者126例，無效者45例，總有效率為91％。隨訪患者時間為90～730天，

4 體會

骨關節病屬中醫骨痹范疇，因風寒或風濕之邪客于經絡，或因閃傷氣血瘀滯，致使經絡痹阻，氣血不通而致。《素問》日：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。”《類證治裁》日：“諸痹，良為營衛失調，腠理不密，風寒濕乘虛內侵，正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝滯。久而成痹”。方中伸筋草、透骨草、威靈仙、蜂房舒筋通絡，祛風除濕，止痛；當歸、紅花，活血祛瘀，補血止痛；骨碎補、木瓜補腎強骨，療傷止痛；香附、艾葉理氣止痛，逐寒濕，溫經；花椒溫經散寒，祛濕止痛；桃仁破血祛瘀，乳香、沒藥有活血散瘀，消腫止痛功效；可使滯者行，瘀者散，痹者通。諸藥合用具有舒筋活絡，溫經散寒，活血化瘀，補腎壯骨，消腫止痛，通利關節作用，加之局部用藥局部熱敷可使血管擴張，利于藥物吸收，促進血液循環，使病變組織早日修復，故可使骨痹治愈。