中醫藥治療椎動脈型頸椎病近況

關鍵詞：椎動脈型頸椎病；中醫藥；綜述

中圖分類號：R681.5+5 文獻標識碼：A

文章編號：1007--2349(2009)09--0066--03

椎動脈型頸椎病(CSA)是頸椎病中常見的一種類型，多由頸椎退行性改變，椎骨內外平衡失調、壓迫或刺激椎動脈，引起的椎一基底動脈供血不足為主要癥狀的臨床綜合征。其主要臨床表現為眩暈、頸部活動受限，伴有頭暈頭痛、視物不清、記憶力減退、耳鳴或聽力減退等一系列癥狀。此病是臨床上的常見病、多發病，好發于45～60歲的中老年人，但是隨著電腦的普及、人們工作方式、生活習慣的改變和工作節奏的加快，目前呈多發且年輕化趨勢。據流行病學資料顯示：國內頸椎病的發病率為3.8％～17.6％，其中約70％伴有椎動脈受累。本病最大的特點是體位性眩暈，以頭頸部旋轉更為明顯，常突然起病，反復發作，嚴重危害著人們的健康。因此本病越來越引起醫家的重視，許多學者和醫務工作者對此進行了諸多的研究，并取得了一些進展。由于傳統中醫藥在本病的治療中具有獨特的優勢，故現將近年來中醫藥治療本病的近況綜述如下。

1 病因病機

祖國醫學的經典著作中雖無此病名，但以其臨床表現分析，當屬祖國醫學“眩暈”、“痹證”和“頸肩痛”等范疇，其論述散見于各種古籍文獻中。如《素問·至真要大論》有“諸風掉眩，皆屬于肝”，以肝立論；張景岳在《內經》“上虛則眩”理論基礎上，闡述“下虛則眩”理論，《景岳全書·眩暈》有眩暈“虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳”，強調了“無虛不做眩”；朱丹溪在張仲景以痰飲立論基礎上又進一步發展，倡導痰火致眩學說，《丹溪心法·頭眩》有“無痰則不作眩，痰因火動，又有濕痰者，有火痰者”；……