自擬降脂靈湯治療高脂血癥35例療效觀察

摘要：目的：觀察自擬方降脂靈湯治療高脂血癥患者臨床療效。方法：將70例高脂血癥患者隨機分為治療組與照組，其中治療組35例予以自擬方降脂靈湯治療，對照組，例以血脂康治療，8周為1個療程，療程結束后行臨床療效，血脂、血流變變化并進行統計分析。結果：治療組與對照組較，在血流變學改善方面，2組有顯著性差異(P<0.05)，治組優于對照組。結論：自擬降脂靈湯治療高脂血癥有一定療效。

關鍵詞：降脂靈湯；高脂血癥；療效

中圖分類號：R589.2 文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2009)09—0033—02

筆者于2008年6月～2008年12月運用自擬降脂靈湯治療高脂血癥患者35例取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

1，1一般資料本組70例均選自本院門診及住院患者，將70例患者隨機分為2組，治療組35例，對照組35例。其中治療組男19例，女16例；平均年齡(61.15±2.9)歲；平均病程(5.6±2.2)年。對照組：男20例，女15例；平均年齡(60.08±2.5)歲；平均病程(6.1±6.23)年。2組患者在性別、年齡、病程等方面經統計學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1，2診斷標準1，2，1西醫診斷標準參照2006年中國成人血脂異常防治指南的標準。1，2，2中醫診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002年版)制定，中醫辨證屬脾虛痰阻證。

2 治療方法

2，1治療組采用自擬降脂靈湯治療，處方：黨參12g，法半夏9g，白術10g，萊菔子20g，茯苓12g，澤瀉12g，橘紅5g，天麻10g，草決明15g，甘草6g。每日1劑，水煎服，6周為1個療程。

2，2對照組予力平脂(由法國利博福尼制藥公司生產，每粒含微粒化非諾貝特200mg)，每日1次，每次200mg，6周為1個療程。

3觀察指標與統計學方法

3，1觀察指標觀察治療前后的臨床療效及血脂、血液流變學變化。

3，2統計學方法資料使用SPSS12.0軟件進行分析和統計處理。計量資料用(x±s)表示，用t檢驗，計數資料用x²檢驗。

4療效標準與治療結果

4，1療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002年版)

4，2治療結果4，2，1 2組臨床療效比較見表1。2組總有效率比較，無顯著性差異(P>0.05)。4，2，2 2組患者治療前后血脂變化比較見表2。4，2，3 2組患者治療前后血液流變學變化比較見表3。

5 討論

中醫學無高脂血癥的病名，多將本病歸屬于“肥胖”、“頭痛”、“眩暈”、“胸痹”、“心悸”等范疇。探索高脂血癥的治療，多從病因病機著手，認為高脂血癥與肝、脾、腎三臟關系密切，肝、脾、腎三臟之虛為本，水濕、痰濁、瘀血為標的病證。肝脾腎不足是高脂血癥發生的病理基礎，痰濁血瘀是高脂血癥發生、發展、轉歸和預后的基本病理，可致胸痹、眩暈、心悸、中風等變癥發生。痰成于脾，亦化于脾，因此健脾化痰法對血脂的調節，成為中醫藥治療脂質代謝紊亂的關鍵點。從脾論治，以理脾化痰為大法，旨在消除血中之痰濁，而達到調脂的目的。降脂靈湯是筆者多年臨床經驗的總結，目前已經取得令人滿意的臨床療效。方中用黨參、茯苓、白術、甘草健脾以治其本，法夏、天麻、橘紅化痰祛濕，草決明、澤瀉泄濁降脂，萊菔子化痰消脂共奏治標。如此標本兼顧，以達調脂之目的。本次觀察結果顯示2組患者治療后與治療前比較(P<0.05)具有顯著性差異，治療組在血流變學改善方面明顯優于對照組，進一步證實該方劑對高血脂患者具有明確的臨床療效。