穩心顆粒配合西藥治療室性早搏28例療效觀察

關鍵詞：穩心顆粒；室性早搏；中醫藥療法

中圖分類號：R541.7 文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0042--01

現代醫學研究證實，穩心顆粒具有調節心臟多離子通道作用，對室性心律失常具有良好的療效。本研究初步評價了該藥物對室性早搏病人的療效及安全性。

1 資料與方法

1，1臨床資料選擇2005年1月～2007年1月本院心內科住院及門診病人84例。選擇標準：①有心悸、胸悶、胸痛癥狀，經心電圖證實室性早搏，24h動態心電圖示：室性早搏均≥8000次／24h，持續1個月以上；②近半年無吸煙、過度勞累、情緒波動、濃茶及服用可致心律失常的藥物；③排除電解質紊亂；④性別不限，年齡2＞18周歲。排除標準：排除急性心肌梗死、嚴重心力衰竭、休克、重度肺部疾病、竇性心動過緩、Ⅱ度以上房室傳導阻滯病人。將84例病人隨機分為3組，每組28例。a組：服用穩心顆粒組，b組：服用美托洛爾組，c組：服用美托洛爾加穩心顆粒組。標準療程為8周。3組病例一般資料無統計學差異，具有可比性(P>0.05)，見表1。

1，2治療方法a組：穩心顆粒(山東步長制藥有限公司生產)5g開水沖服，每天3次。b組：美托洛爾12.5mg口服，每天3次。c組：穩心顆粒5g開水沖服，每天3次，加美托洛爾12.5mg口服，每天3次。3組療程均為8周。

1，3觀察指標治療前后的癥狀改善、體征、室性早搏次數變化。治療前后檢查①血、尿、大便常規，肝、腎功能檢查；②24小時動態心電圖，常規心電圖；③多次重復上述檢查。

1，4統計學方法采用Crosstabs x²檢驗、方差分析、Tukey檢驗及t檢驗。

2 療效標準與治療結果

2，1療效標準顯效：早搏消失或減少＞90％；有效：早搏減少50％～90％；無效：早搏減少＜50％或無變化。

2，2治療結果3組臨床療效比較見表2。

3 討論

室性心律失常多見于冠心病、高血壓性心臟病等以心肌缺血、心臟負荷增加為主要病因的疾病。這可能與此類病人迷走神經張力下降，交感神經張力增高有關，此結果可導致心臟電活動穩定性下降和室顫閾下降，易發生心律失常及猝死。據實驗研究，穩心顆粒具有類似β受體阻滯劑的作用，因此不僅可以抗心肌缺血，而且能抑制交感神經活性，提高迷走神經張力，從而改善心室傳導功能。本文應用穩心顆粒8周后室性早搏有效率達71.4％，且穩心顆粒對肝功能、腎功能、血脂及血糖均無明顯影響，未見明顯副作用。

抗心律失常性西藥與抗心律失常性中成藥聯合應用于抗心律失常，其療效明顯高于單純應用中成藥或西藥抗心律失常。本組病例采用穩心顆粒與美托洛爾聯合應用治療后，其療效達到89.3％。穩心顆粒能有效改善心肌缺血狀態，在常規治療的基礎上輔以穩心顆粒，有助于治療室性心律失常及猝死的發生，改善病人預后。