產(chǎn)褥期婦女保健分析研究

[摘要] 目的 重點(diǎn)討論產(chǎn)褥期婦女保健的重要性。方法 加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣傳，落實(shí)好國(guó)家計(jì)劃生育政策，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。發(fā)揮各級(jí)基層醫(yī)院和婦幼保健院機(jī)構(gòu)的作用，利用各種媒體途徑進(jìn)行廣泛宣傳，對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行定期普查。結(jié)果 相關(guān)部門注重對(duì)產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)的宣傳。產(chǎn)婦在分娩過程中要調(diào)節(jié)好心情，產(chǎn)后要注意個(gè)人衛(wèi)生，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)，早一天下床活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。結(jié)論 產(chǎn)褥期婦女要做好個(gè)人衛(wèi)生保健，以降低產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)褥期;婦女保健

[中圖分類號(hào)] R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)28-127-02

產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般為6周[1]。產(chǎn)褥期是母體整個(gè)生殖系統(tǒng)恢復(fù)的一個(gè)過程，恢復(fù)得差，將會(huì)直接影響產(chǎn)婦的身心健康。

1存在的問題

1.1生理因素

由于在分娩過程中，產(chǎn)婦經(jīng)受了巨大的身心變化，消耗了大量的精力，如果不加強(qiáng)護(hù)理很容易導(dǎo)致異常產(chǎn)褥。如(1)產(chǎn)褥感染:陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、附件炎等;(2)產(chǎn)褥期恢復(fù)不良:子宮復(fù)舊不良、惡露異常或時(shí)間延長(zhǎng)、尿潴留、便秘、痔瘡等;(3)產(chǎn)后出血導(dǎo)致貧血或休克;(4)產(chǎn)褥中暑[1]。

1.2心理因素

在產(chǎn)褥期，隨著雌激素水平的下降和社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦的心理方面也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。在經(jīng)過了10個(gè)月的等待和分娩的痛苦之后，終于迎來了孩子的降臨，自身也發(fā)生了一個(gè)角色的變化，即由一個(gè)年輕的女孩子轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)母親的身份。既好奇高興，又迷惑犯愁，情緒波動(dòng)非常大。如分娩過程、胎兒的身體狀況及性別，如何照顧孩子等，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁和沮喪的心情。

1.3社會(huì)因素

產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員的照顧、夫妻感情、親屬的支持和幫助等都可影響產(chǎn)婦的心情。不良的情緒狀態(tài)不僅會(huì)影響身體的康復(fù)，而且還會(huì)抑制乳汁的分泌，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)褥期精神障礙[2]。產(chǎn)褥期精神障礙包括產(chǎn)后情緒不穩(wěn)、產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后神經(jīng)病[1]。在我國(guó)，約有2.5%～6.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，因產(chǎn)褥期精神障礙而轉(zhuǎn)入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，占精神科門診女患者的2%～3%。產(chǎn)褥期精神障礙的復(fù)發(fā)率也高，文獻(xiàn)報(bào)道的復(fù)發(fā)率為35%左右[2]。

1.4經(jīng)濟(jì)及其他因素

很多產(chǎn)婦因?yàn)榫幼l件、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染，由于營(yíng)養(yǎng)不良而引起乳汁分泌不足，這些均影響了母子的身心健康。還有些產(chǎn)婦受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，素有“坐月子”之稱，如不吃水果、蔬菜，忌冷、酸、硬等事物，不洗頭、不洗臉、不刷牙、不洗下半身，身上裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，戴帽子，穿襪子，躺床上不走動(dòng)，同時(shí)還要避風(fēng)。這些行為輕則給產(chǎn)婦的生活帶來不便，重者可導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染。

2分析與討論

2.1缺少健康教育或宣傳力度不夠

產(chǎn)褥期對(duì)婦女來說，是一個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)變期。產(chǎn)褥期婦女的健康問題涉及生理、心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素等多個(gè)方面，應(yīng)該受到重視。由于缺少健康教育或者宣傳力度不夠，大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)了解甚少，自我保健水平低，意識(shí)差。

2.2計(jì)劃生育政策執(zhí)行不力及受傳統(tǒng)習(xí)慣影響

農(nóng)村由于“重男輕女”傳統(tǒng)觀念影響，為了生男孩，多次計(jì)劃外懷孕，不敢去正規(guī)醫(yī)院而去私人診所流產(chǎn)或生產(chǎn)，因私人診所條件簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，引起流產(chǎn)后感染、慢性盆腔炎、產(chǎn)褥期感染，甚至危及生命。

2.3傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式教育的影響

婦產(chǎn)科醫(yī)生由于缺乏產(chǎn)科精神疾病的知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦的精神障礙往往不能做到及早發(fā)現(xiàn)、給予及時(shí)治療。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的這些問題，對(duì)產(chǎn)褥期婦女身心健康的恢復(fù)有很大的負(fù)面影響。

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣傳

采用婦幼保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)由上到下逐級(jí)宣傳，各基層領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)高度重視婦女健康教育。(1)充分發(fā)揮各級(jí)基層醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的作用，利用各種媒體，如網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、板報(bào)等途徑進(jìn)行廣泛宣傳，使她們了解婦女“五期”和常見婦科病的保健知識(shí)，知道怎樣預(yù)防和治療各種常見婦科病;(2)定期普查:在逐步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時(shí)，對(duì)社區(qū)和農(nóng)村做好婦科病的普查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防為主，防治結(jié)合。

3.2認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育政策，積極提倡科學(xué)“坐月子”

積極改變傳統(tǒng)觀念，自覺執(zhí)行計(jì)劃生育政策，避免計(jì)劃外懷孕，減少感染幾率。同時(shí)要積極采取科學(xué)坐月子:首先吃好、睡好，盡早下床活動(dòng);特別注意個(gè)人衛(wèi)生，提倡母乳喂養(yǎng);合理安排性生活，做好避孕措施，定期復(fù)查，預(yù)防產(chǎn)褥期疾病。

3.3提高醫(yī)護(hù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

作為一名醫(yī)護(hù)人員，不僅要熟練掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且還要了解與本科有關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)。單位可以通過培訓(xùn)、進(jìn)修等方式來加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.4加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，提高婦女干部綜合素質(zhì)

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要決策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足人們的基本衛(wèi)生服務(wù)需求。各級(jí)各類從事婦女工作的行政人員，要掌握婦女健康教育的知識(shí)，如計(jì)生單位、婦聯(lián)工作人員等，在做好婦女工作的同時(shí)，進(jìn)行婦女健康教育的宣傳。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第5版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:97-100， 257-263.

[2] 崔伊薇. 婦幼心理學(xué)[M]. 北京:科學(xué)出版社，2001:160.

(收稿日期:2009-05-10)