康復訓練對冠狀動脈腔內成形術后心臟康復的影響

[摘要] 目的 探討冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后冠狀動脈介入治療病人的護理價值。方法 分析對患者支架植入后住院期間系統的康復指導方案，包括運動訓練方案、健康教育方案等。結果 心輸出量顯著地增加，心肌收縮力及左室總泵力均有顯著提高，平均動脈壓有顯著降低，而心肌耗氧量也有顯著的降低。結論 加強對支架植入患者的術后康復護理，對促進患者術后在生理上、心理上恢復至最佳狀態具有重要的意義。

[關鍵詞] 運動訓練方案;健康教育方案;護理意義

[中圖分類號] R541.405 [文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)28-24-02

經皮冠狀動脈腔內成形術可以使病變心肌血管再通，改善心肌供血和冠心病患者的缺血癥狀，已經廣泛的應用于臨床治療中，成為冠心病血管重建的重要手段。支架植入患者術后的康復情況除與醫者的經驗及技術有關外，還與臨床護理質量密切相關[1-3]。有研究報道，冠心病患者支架植入后住院期施行早期康復運動訓練，可以克服支架植入后患者因臥床時間較長而引起的不適。

1 對象與方法

1.1對象

選擇25例成功經皮冠狀動脈腔內成形術的冠心病患者作為研究對象，其中男性15例，女性10例。按年齡、性別、心功能、PTCA數配對等原則，分為康復治療組和常規治療組。病人中不包括心臟病史與術后并發癥發生(兩組患者手術后用藥情況相同，常規治療組患者未有康復指導)。見表1。

1.2運動方案

參照美國心臟協會推薦的康復運動方案訓練，對康復治療組的患者術后指導，具體內容如下。見表2。

1.3 監測及方法(表3)

2 結果(圖1～4)

3 討論

心臟康復是指采取一切措施，通過心臟病患者自己的努力，使之盡快恢復正常的或病前的生活方式。

3.1 術后一周訓練的意義

對患者進行康復訓練能夠有助于提高患者心功能容量和心血管效率，增加冠脈血流，減少冠心病的復發。

3.2康復方案

結合我國現有的護理條件加入了健康教育的內容。

3.3康復訓練的影響

心輸出量顯著地增加，心肌收縮力及左室總泵力均有顯著提高，平均動脈壓有顯著降低，而心肌耗氧量也有顯著的降低。

支架植入術后早期康復運動訓練方案需護理人員指導監督，并定期監測血流動力學相關指標。通過方案為術后康復護理提供一些參考，以指導護士實施更為安全和有效的冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后康復護理具有重要意義[4-7]。

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(收稿日期:2009-03-26)