新時期如何加強醫院固定資產管理

[摘要] 固定資產在醫院總資產中具有舉足輕重的地位，加強固定資產管理，在中央提出深化醫藥衛生體制改革的今天顯得尤為重要和迫切。本文就如何加強固定資產管理，解決現行固定資產管理中存在的問題，初步提出了幾方面的措施。

[關鍵詞] 醫院;固定資產;管理

[中圖分類號] R197.332[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)28-112-02

固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質保證，是醫院賴以生存和發展的基礎。隨著新時期醫藥衛生體制改革的進一步深化，各級政府逐步加大對醫院的經費投入，醫院固定資產占總資產的比例也將不斷增加。如何加強固定資產管理，確保其安全和完整，充分發揮其效能，實現保值增值，是擺在當前醫院管理者面前的一個重要課題。筆者結合工作實踐，認為應該采取以下幾方面的措施。

1加強宣傳教育，明確各級責任

利用職工大會、板報等多種形式宣傳加強固定資產管理的重要性和必要性，組織職工深入學習固定資產管理知識，提高思想認識，充分調動每位職工的積極性，使其牢固樹立主人翁意識，做到全員參與、上下同心。

根據“統一領導，分級管理”的原則，建立固定資產三級管理模式第一級:固定資產管理中心是固定資產管理的最高層，人員可由院長、分管副院長、財務負責人及相關經濟管理專家等組成，負責起草各種管理制度，并檢查監督這些制度的貫徹執行情況，對全院固定資產管理負總責;第二級:職能管理部門，包括總務科、設備科、基建科等，是固定資產管理的中間層，起著承上啟下的作用，負責具體執行固定資產管理中心制定的各項管理制度，并指導使用科室進行固定資產管理;第三級:使用科室是固定資產管理的最基層，負責在職能管理部門的指導下管理好本部門的固定資產[1]。最終形成責任明晰、管理到位、監控有力的運行格局。

2加強制度建設，實現規范化管理

2.1建立健全固定資產采購制度

醫院要根據業務發展需求、財務支付能力等因素制訂固定資產年度采購計劃;固定資產采購必須采取公開招標的方式，通過對各競標單位的價格、性能、售后服務等條件綜合對比，最后確定中標單位;對大型儀器設備的購置還要實行可行性論證，組織相關人員對當地醫療市場、國內外先進技術進行調研和量本利測算，并寫出可行性研究論證報告。

2.2建立健全固定資產日常維護保養制度

做好日常維護保養不僅可以延長固定資產的使用壽命，提高使用效率，而且還可以節約大量的維修費用，降低運行成本。各科室應明確專人管理固定資產，負責本科室固定資產的日常維護和保養;使用人員應精心愛護儀器設備，嚴格按照操作規程進行操作，大型儀器設備的使用人員還必須持證上崗。

2.3建立健全固定資產清查制度

醫院要組織相關人員定期對各項固定資產進行清查，至少每年一次，在清查的過程中不僅實地盤點各項固定資產的數量，還應注意其使用狀況，一般采取邊盤點、邊鑒定、邊登記的方法，然后與賬卡核對，發現不符應查明原因，并編制固定資產盤盈、盤虧報告表，報經批準后作相應賬務處理;對在清查中發現的不能使用、毀損、閑置的固定資產，應提出報廢、報損、院內調配等相應的處理建議。

2.4建立健全固定資產報廢報損制度

及時進行固定資產報廢和報損，符合會計核算的謹慎性原則，能夠真實地反映醫院固定資產規模，有利于做出正確的財務分析和決策。凡符合報廢、報損條件的，由使用科室及時填寫固定資產報廢、報損申請表，詳細說明原因，并組織專家進行鑒定，按審批權限批準后作相應賬務處理;對因操作不當、工作失職等人為原因造成毀損的，應追究相關責任人的責任;報廢、報損固定資產的殘值變價收入應及時、足額上交財務部門統一入賬，不得私自截留。

3加強財務管理，注重內部審計監督

3.1完善“三賬一卡”，實行三級核算制

財務科為一級核算，設置固定資產總賬，并按類別設置一級明細賬進行金額核算，掌握全院固定資產的總值和分類價值情況;職能管理部門為二級核算，按類別、品名、規格、型號設置固定資產二級明細賬，核算購入、發出、結存的數量和金額，同時按使用科室進行多欄核算，掌握各項固定資產數量、價值和使用分布情況;使用科室為三級核算，設置固定資產管理卡片(臺賬)，記錄本部門領用的固定資產的數量，以便與實物核對。通過健全的核算體系，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

3.2運用財務分析指標，評價固定資產管理水平

財務科制定出一套切實可行的固定資產指標體系，如固定資產周轉率、固定資產增值率、百元固定資產業務收入等，平時注重運用這些指標來對固定資產使用率、經濟效益等方面進行全面評價，及時發現固定資產管理中存在的問題，并采取有力措施加以整改，實現固定資產價值最大化[2]。

3.3強化內部審計，發揮其監督職能

醫院應定期對固定資產進行專項審計，防止錯誤和舞弊行為的發生。在實際工作中注意重點審查以下幾個方面:有無年度采購計劃;招標是否公平、公正、公開;取得、領用、處置等各個環節是否經授權批準;賬簿設置是否完善并定期核對;是否定期進行盤點;是否存在賬外資產;計價是否恰當;修購基金是否按規定標準提取;變價是否及時足額入賬;是否得到充分利用等[3]。

4加強科室考核，提高管理效益

4.1建立院科兩級成本核算體系，推行全成本核算

實行固定資產有償使用，用經濟杠桿調節醫院資金的投向，優化衛生資源的配置。將固定資產提取的修購基金和維修費用以科室為單位進行歸集，計入各科室成本，直接與科室效益掛鉤，通過成本核算促進各科室、個人重視對固定資產的管理，樹立成本控制意識，主動地做好固定資產日常維護保養，延長使用壽命，對科室閑置的固定資產在院內進行重新調配，提高使用率[4]。

4.2制定考核辦法，加大獎懲力度

為充分調動各科室和個人的積極性，必須制定固定資產管理考核辦法，定期組織相關人員對各科室進行檢查考核。對管理規范、維護保養好、使用率高、取得較好社會和經濟效益的科室和個人要給予精神上和物質上的雙重獎勵;對因管理不善、玩忽職守、違反操作規程等造成損壞的應視其具體情況給予批評教育、行政處分、經濟賠償或處罰[5]。

深化醫藥衛生體制改革既給醫院發展帶來了難得的機遇，同時也給醫院各項管理工作提出了更高的要求。固定資產管理是醫院管理的重點和難點，是一項長期任務，因此處在這一新時期一定要解放思想，更新觀念，抓住機遇，以創新的思維開展固定資產管理工作，不斷提高管理水平，從而最大限度地向社會提供優質、高效的服務，為醫院創造更大的社會和經濟效益，促進醫院健康、持續發展。

[參考文獻]

[1] 楊上保. 改革管理模式提高醫院固定資產管理水平[J]. 中國衛生經濟，2003，22(9):26-27.

[2] 管淑娟. 醫院固定資產管理存在的問題及對策[J]. 中華現代醫院管理雜志，2006，4(5):13-15.

[3] 李雪丹. 醫院固定資產管理初探[J]. 現代醫院，2007，7(9):123-124.

[4] 羅光旭. 醫院固定資產管理存在的問題及改進建議[J]. 西部財會，2007，12:24-26.

[5] 袁之俠. 淺談醫院固定資產管理[J]. 會計之友，2006，35:54.

(收稿日期:2009-04-02)