消栓腸溶膠囊治療腦梗死療效觀察

[摘要] 目的 探討消栓腸溶膠囊治療腦梗死的療效。方法 將120例腦梗死患者隨機分為治療組、對照組各60例，治療組在常規治療的基礎上給口服消栓腸溶膠囊0.4g(2粒)，每日3次，連續14d。對照組口服腦復康片0.8g(2片)，每日3次，連續14d。結果 神經功能缺損改善，總有效率治療組為90.0%，對照組為78.2%(P<0.01)。結論 消栓腸溶膠囊治療腦梗死療效好，副作用少。

[關鍵詞] 腦梗死;消栓腸溶膠囊

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)28-72-01

自2006年2月～2008年9月，我們用消栓腸溶膠囊治療腦梗死，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

全部病例符合1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準[1]，并經頭顱CT確診。按入院先后隨機分為治療組60例，其中男38例，女22例，年齡(63±14)歲，病程(2.7±0.5)d。對照組60例，其中男39例，女21例，年齡(64±13)歲，病程(2.8±0.4)d。

1.2治療方法

治療組在常規治療的基礎上，口服消栓腸溶膠囊(三門峽賽諾維制藥有限公司生產)0.4g(2粒)，每日3次，連續14d;對照組在常規治療的基礎上，口服腦復康片0.8g(2片)，每日3次，連續14d。

1.3療效判斷標準

(1)基本痊愈:神經功能缺損程度評分減少超過90%，病殘程度為0級;(2)顯著進步:神經功能缺損程度評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級;(3)進步:神經功能缺損程度評分減少18%～45%，病殘程度為4～5級;(4)無效:神經功能缺損程度評分減少17%或以下(包括死亡患者)。總有效率=(基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數)/總例數×100%[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS11.5統計軟件對所得數據進行相關分析，數據用均數±標準差(χ±s)表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組治療前神經功能缺損差異無顯著性(P>0.05)，治療后第14天評分均有改善，其中以治療組較為顯著(P<0.01)。兩組14d后臨床療效評價，總有效率:治療組90.0%，對照組78.2%，治療組明顯優于對照組(P<0.01)。

3討論

隨著人口老齡化，腦梗死的發病正在逐年增高;由于其病死率、致殘率、復發率較高，給社會、家庭、個人增加了沉重的負擔。近年來，對于腦梗死的治療，比較有效的方法之一是溶栓，但很多患者往往很難在時間窗內到達醫院，基層醫院就更難開展。腦梗死急性期患者除常規的甘露醇等降顱內壓、低分子肝素鈉等抗凝、阿司匹林等抗血小板聚集、腦蛋白水解物等營養腦細胞等治療以外[3]，另外也有人開展卒中單元、超早期康復治療等[2，4，5]。上述治療方法均取得較好的療效，但需要一定人員、設備等條件，在基層醫院如二級、一級醫院大力推廣有一定的困難。我們在常規治療的基礎上，給患者口服消栓腸溶膠囊，其方法簡便易行[6]。

消栓腸溶膠囊是由黃芪、地龍、桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍組成的一種中成藥。黃芪可抑制血栓素(TXB)的合成，抑制血小板內5-羥色胺合成和釋放，而且可使血小板聚集功能降低及改善血液流變學指標，具有抗凝、促進微循環雙作用;能抑制黃嘌呤氧化酶的活性，消除氧自由基，以提高超氧化物歧化酶和過氧化酶的活性，從而減輕腦缺血損害。黃芪還有補氣作用，通過補氣可增強生理功能，能量代謝得以加強，病變部位微循環得以通暢，從而使存活的神經細胞恢復正常功能。地龍具有激活纖溶酶的作用，能溶解血栓及動脈硬化斑，同時可軟化血管。桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍等均具有活血、涼血、祛瘀、通絡、行氣等作用[7]。這幾種中藥制成的消栓腸溶膠囊，服用簡便，進食困難者可通過鼻飼給藥。在治療過程中未發現明顯副作用，且療效確切，尤其適宜于基層醫院推廣應用。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會全國第四次腦血管學術會議.各類腦血管疾病分類診斷要點[J]. 中華神經科雜志，1996，29(6):379-380.

[2] 郭桂香，朱世津，徐平，等. 卒中單元治療管理模式用于治療腦梗死的療效觀察[J]. 新醫學，2008，39(10):662-664.

[3] 吳振東，陳漢波，吳振雄. 低分子肝素鈉和降纖酶聯合治療進展型腦梗死的療效及安全性研究[J]. 中國實用內科雜志，2005，25(2):150- 151.

[4] 宮麗婭. 56例腦梗死超早期康復治療觀察[J]. 廣西醫學，2005，27(6):891-892.

[5] 楊淑梅. 早期康復治療對腦卒中患者運動功能的影響[J].醫學創新研究，2007，4(5):12-13.

[6] 雷昭怡，鄭文進，曾憲杰，等. 基層醫院卒中單元治療腦卒中的臨床觀察[J]. 中國實用內科雜志，2008，28(6):438-439.

[7] 雷戴權. 中藥學[M]. 上海:上?？茖W技術出版社，1995:56-88.

(收稿日期:2009-03-16)