企業職工醫院文化建設芻議

[摘要] 醫院文化建設主要包括精神文化建設、物質文化建設、制度文化建設等，但還與醫院領導班子、人才隊伍等密切相關。每所醫院都有自己成長發展的歷史，醫院文化建設不會千篇一律，應從實際出發，選擇最佳路徑，構建各具特色的醫院文化。

[關鍵詞] 醫院文化;文化建設;醫院精神

[中圖分類號] R197.63 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)28-113-02

醫院文化是指醫院長期的發展過程中形成的、為醫院職工的成員所共有的思想作風、價值觀和行為規范[1]。自立、自強、自律等已成為職工醫院精神的重要元素。企業的危機感沖擊著企業職工醫院，而職工醫院的文化建設更是面臨著嚴峻的挑戰，完全靠自己的力量求生存、謀發展，這是和地方醫院顯著不同的重要區別。

1醫院硬件建設是醫院文化建設的基礎

醫院的硬件即醫院的環境和條件，是以實物形式存在于醫院的各種建筑、場地設施、儀器設備等。它是醫院賴以生存和發展的物質基礎，也是醫院文化建設的基礎。我院是原四機部根據黨中央國務院加強“三線”建設的需要，于1966年組建的四機部直屬醫院，為當地的軍工單位提供醫療服務。幾十年以來，由于管理體制不順，歸屬不確定，上級撥款有限，發展資金嚴重短缺，醫院幾度陷入了窘境。面對現實，歷屆院領導深知只有創新求變，才能求生存謀發展。特別是近十年來，醫院自籌資金，厲行節約，加快硬件建設，新建了省內一流的外科大樓、學術交流中心、現代化影像樓等，并陸續購置了磁共振MRI、直線加速器、大C臂數字減影血管造影機等儀器設備，為醫院可持續發展和確定歸屬奠定了硬件基礎。2005年醫院從省衛生廳及中國振華集團公司旗下被成建制劃撥給貴陽醫學院作為第二附屬醫院建設。2008年11月21日，醫院通過了由省衛生廳組織的“附屬醫院”評審專家組的評審。2008年12月25日，醫院正式交由貴陽醫學院直接管理，并作為貴陽醫學院第二附屬醫院。全靠自身的力量和努力達到這一歷史性的轉型跨越，在當今我國企業職工醫院發展的歷程中是鮮見的。

2精神文化建設是醫院文化建設的核心

精神文化包括醫院精神和醫院形象，醫院精神指的是全體醫務人員在長期的醫療經營活動中形成的共同的價值觀念、心理定勢、行為取向等的總和。醫院精神是醫院文化的核心。醫院形象是醫院文化內容的外在表現，是醫院整體素質的綜合體現，是醫院精神價值觀外在表現。塑造良好鮮明的被社會認同的醫院形象，是醫院文化建設的重要方面[2]。

在幾十年的艱難發展歷程中，醫院面對現實，不斷總結經驗，制定了“面向市場，優質服務，培養名人，創辦名院，一切以患者為中心，實現超前發展”的辦院方針，并要求全體醫務人員要自立、自強、自律，要有危機意識，發揚“仁愛、責任、協作、奉獻”的職業精神。醫院長期開展支農支邊及扶貧濟困和擁軍愛民活動，積極組織參加院內外文娛體育比賽活動，既豐富了職工的精神文化生活，又塑造了醫院的良好形象。醫院形象的塑造對提升醫院的品牌至關重要，醫院品牌是醫院知名度、美譽度的反應，也是社會對醫院在醫療質量和服務質量等方面的綜合評價，是醫院核心競爭力的體現[3]。醫院通過外形新穎的建筑、寬敞舒適的病區、院區內山水和林交織的優美景觀，職工服飾、院史館等展示院容院貌，通過每周宣傳簡報、《院刊》、報刊、電視等大眾傳播手段，很好地宣傳了醫院，樹立了醫院的良好形象。

3制度文化建設是醫院文化建設的保障

制度是文化的載體，有形的制度內滲透著文化，無形的文化通過有形的制度載體得以體現。沒有規章制度，沒有工作職責，沒有規范行為的標準，對于高風險的醫院來說是不可想象的。我院在長期的醫療實踐中深知各種制度的重要，編輯出版了《醫院管理手冊》 (上、下)，內容主要是工作制度和工作職責。工作制度主要包括行政管理制度、醫療質量管理制度等。工作職責主要是各級、各部門及各級人員的職責。各級黨政后勤部門和臨床醫技護理等科室都制定了相應的制度、職責、規程等，這些制度、職責、規程的建立是醫院醫療實踐的總結，凝聚著

全院職工的辛勤汗水和心血結晶，使醫院質量管理達到了科學化、制度化、規范化。

4領導班子建設是醫院文化建設的前提

醫院領導是醫院文化的倡導者和設計者，又是示范者和實施者，醫院文化建設離不開醫院領導及領導集體，他們不僅決定了醫院文化的走向，也決定了醫院發展的命運，決策指揮失誤及錯誤導向都會使醫院形象受損，內聚力遭到破壞，發展停滯不前或步入困境。醫院文化的核心就是管理者的文化，管理者對醫院文化內涵和作用的認識與理解決定著醫院文化建設的成敗[4]。醫院的領導應具有決策能力、善于創新、敢于負責、尊重體貼他人，且有高尚的品德、優良的作風、管理能力強、理論水平高、技術素質好等良好的品質。醫院領導班子中的七名成員采取公開報名、演講、群眾測評打分、組織考核、上級聘任、公示等方式決定的。要求他們必須具備六個方面的素質:即政治素質、品格素質、知識素質、能力素質、專業素質、自剖素質。而衡量醫院領導素質高低最重要的標準就是看他們是否始終不渝地堅持全心全意為患者、職工、學生服務。

5構建和諧醫患關系是醫院文化建設的關鍵

醫患關系即“醫務人員與患者的關系”，現代醫院將“客戶關系管理”理念引入醫患關系之中，指出凡是到醫院來的健康人群、組織及顧客等也都屬于醫院服務的對象，都屬于醫患關系的范疇。醫院在長期的醫療實踐中不斷總結經驗教訓，要求全體職工更新觀念，牢固樹立“敬畏生命”的理念，消除“病人是來求我”的優越感。因此，我們在醫療服務的各個環節都要盡力滿足客戶的需求，體現醫院人性化的宗旨。在醫療服務過程中，不管是診治和檢查都不讓患者等待時間太長，避免出現“生、冷、硬、疑”的現象。在門診大廳及各路口設有導診臺，導診員熱情為患者服務。各科室設有舉報監督箱，方便顧客投訴。每月召開一次工休座談會，聽取顧客的意見，解決顧客提出的各種問題。盡量站在顧客的立場上替顧客著想，降低成本，不開大處方，降低藥價、提供一日清單等。特別是醫院地處貴州革命老區，是苗、侗等多民族聚居的邊遠貧困山區，對家境貧寒、生活十分困難的城市和農村患者實行減收或免收診療費用并組織職工捐錢捐物，幫助他們渡過難關。

6人才隊伍建設是醫院文化建設的根本

人才資源是一切組織的首要資源，誰擁有大批高素質、高技術、高水平的高科技醫學人才，誰就能使自身在激烈的醫療市場競爭中成為贏家。醫院長期以來十分重視人才培養，在全國眼科學會理事樓蘇生主任醫師、我國超聲診斷學科創始人之一、全國超聲學會理事王群主任醫師等老一輩國內著名專家的帶領下，采取多種途徑，培養人才，如老專家傳幫帶、辦醫學本科班、辦研究生班、請知名專家和教授來院講學和送出去進修培養等方式。特別是近幾年來醫院先后派出了近百名醫療技術骨干到北京、上海等地著名醫院去進修學習，還派出了近50名中青年醫師到醫科大學進修教學，通過這些方式培養了大批高素質的醫療教學人才，造就了一批醫術精湛、教學能力強、品德高尚的醫療教學骨干隊伍，為醫院的文化建設發揮了巨大的作用。

7提高醫療質量是醫院文化建設的生命

醫療質量就是醫療服務的效果，它包括診治是否及時，療程長短，取得療效和康復效果的快慢，醫療效果如何，是否安全，有無感染和差錯事故，有否明顯傷害和痛苦。長期以來，醫院始終堅持不懈地抓質量管理工作，增強質量意識，讓每一個員工充分認識到“質量在我心中，質量在我手中”的重要性。醫院建立了醫院質量管理委員會，先后印發了《醫院管理手冊》、《病歷質量控制手冊》、《護理質量管理手冊》等，使醫院質量管理達到科學化、制度化、規范化。醫務科每月對醫療醫技質量進行全面督查，特別是在持續開展醫院管理年活動中按照衛生部和省衛生廳的要求，不斷改進工作流程，提高技術水平和服務水平，加強醫療和醫技質量控制，狠抓“十三個核心制度”的落實，全面提升醫療技術服務質量，更好的體現“以病人為中心，以提高服務質量為主題”的宗旨。

8安全文化建設是醫院文化建設的底線

首先要建構安全管理體系，建立完善的組織機構，并有相應的規章制度和行為準則，樹立安全價值觀、安全第一等意識，規范人的安全行為，加強職工安全法規、安全知識的宣傳，強調“質量與安全第一”的重要性。任何時候都要把患者安全放在首位，同時注重自身的安全防護，嚴防安全事故的發生。醫院在醫療實踐中積累了豐富的安全防護經驗，建立了三級安全管理體系，并制定相應的安全制度和各級人員的工作職責，無論是醫療安全、建筑安全、設備安全等都納入安全管理范圍，特別是對重點部門和科室，如手術室、消毒供應室、新生兒室、輸血科、細菌室、學生宿舍等提出了更嚴格的管理要求。幾十年以來，醫院未出現重大的安全事故，強烈的安全意識、有效的防范機制、嚴格的規章制度及各種應急預案等都是醫院安全的有力保障。

總之，醫院歷屆領導都非常重視醫院文化建設，無論是在硬件還是在軟件方面都投入了大量的人力、物力和財力，積累了不少的經驗，形成了有自身特色的醫院文化，醫院連續被省委、省政府等部門授予“省級文明單位”、“省衛生系統思想政治工作先進集體”等光榮稱號。2000年9月被授予“全國職工醫院文化建設先進集體”的光榮稱號。

[參考文獻]

[1] 宋煒，許蘋，張鷺鷺. 構建醫院文化，培養醫院核心競爭力[J]. 中華醫院管理雜志，2003，19(1):18-21.

[2] 王景棋. 醫院形象塑造的難點問題芻議[J]. 中國醫院管理雜志，2006， 26(11):56.

[3] 符壯才. 醫院文化管理與建設[M]. 上海:上海科學技術出版社，2007:169.

[4] 張亞兵，丁牧原. 醫院文化建設在醫院管理中的作用[J]. 中國醫院管理雜志，2008，28(9):59.

(收稿日期:2009-03-11)