中小學體育課傷害事故特征與應對策略

教育部于2002年6月25日以規章的形式正式頒布《學生傷害事故處理辦法》，對學生傷害事故作了如下界定：學生傷害事故是在學校實施的教育教學活動或者學校組織的校外活動中，以及在學校負有管理責任的校舍、場地、其他教育教學設施、生活設施內發生的，造成了在校學生人身損害后果的事故。目前來說，對此概念的界定得到大家的認可。故本研究認為：體育課傷害事故是指在學校實施的體育教學活動中，由于各種原因造成學生人身損害后果的事故。(見表1)

筆者通過研究近年來中小學發生的傷害事故，揭示了體育課傷害事故的組成因素；總結出中小學體育課傷害事故的特征，并提出了應對策略，為預防中小學體育課傷害事故提供一些幫助和思路。希望能為推動學校體育的發展，促進學生身心健康，做一些自己的努力和貢獻。

1 體育課傷害事故的組成因素

如果我們把體育課看成是一個系統的話，那么它就是由教師、學生、場地器材以及體育活動環境來共同組成的。體育課傷害事故不是孤立存在的，盡管傷害事故有可能是瞬間發生，但有果必然有因，整個過程不僅取決于人的行為，還取決于物的狀態。

1)人的因素

體育課傷害事故人的因素來自于教師和學生，在體育課整個過程中，他們的行為和心理是體育課不安全因素的體現。

(1)行為因素

教師在體育教學過程中擔當主導作用，其行為是造成傷害事故的主要因素。如：教學計劃是否合理、組織教法和教學手段是否得當、教學管理是否到位、理論知識和技術是否扎實，有無安全防護意識和急救措施的能力，學生是活動的主體，他們的行為也是造成傷害事故的因素之一。如：是否遵循教學程序、是否按照教學要求、是否一意孤行、有疑問時是否請教老師、注意力是否集中等等。

(2)心理因素

人的心理是很復雜的，但是卻支配著人的行為。對同一事件的處理，消極心理狀態和積極心理狀態產生的行為是不同的。邵少書(1995)將發生事故前人的心理狀態分為九種。體育教師和學生在體育課傷害事故發生前的心理狀態(見表2)。

2)場地器材的因素

據有關資料顯示，因場地、器材等體育設施不安全而引發的傷害事故占總體傷害事故的29.1％，是造成學校體育傷害事故的又一因素。它主要包括體育器材存在質量問題，年久失修又沒有及時更換，安裝不牢固，放置不合理，場地不平整等。如體操墊太薄、跨欄架破舊或者擺放不合理等，均是造成學生意外傷害事故的潛在因素。

5)環境的因素

一些自然現象(如地震、臺風、洪水、海嘯等)和某些社會現象(如戰爭等)所引發的安全問題是教師不可抗拒的；有些自然現象如高溫、熱浪、暴風雨、雷電、冰雹和地震等災害，教師可以通過氣象部門提前得知，故其引發的安全問題(如中暑、昏厥等)，教師能夠及時采取措施。

2 中小學體育課傷害事故的特征

1)中小學體育課傷害事故具有多變性特征 通過調查發現，在小學階段體育課傷害事故與年齡、性別有一定的關系。不同年齡、不同性別在體育活動的傷害不同：一、二年級學生在各類損傷中擦傷占首位，其中一年級學生占有很大比例，二年級學生緊隨其后。這與小學低年級學生反應能力、肌肉力量差有關，多發生在奔跑游戲時跌倒和相撞。擦傷的部位多為膝關節和上肢；三年級學生為中間緩沖環節，各損傷的發生率呈平衡狀態；四、五、六年級學生在各類損傷中以肌肉拉傷、挫傷、扭傷(踝關節)為主，這與該年齡段學生喜愛參加各類球類運動、沒有形成良好的自我保護意識有關。中學階段的體育課傷害事故的類型和小學階段高年級傷害類型相似，但卻增加了撞傷、骨折等。

2)中小學體育課傷害事故具有規律性特征

在調查中發現，男生傷害事故的發生率明顯高于女生，這與男、女生生理心理特點有關?？偟膩碚f，男生生性好動、敢于冒險，喜歡一些對抗性項目-女生好靜，柔韌性和平衡性較好。

孫金蓉(2004)在“日本學校體育傷害事故的現狀及事故補償制度的考察”中有這樣一個數據統計：“從體育事故的構成來看，小學階段，體育課的傷害事故發生率占82％，其次是體育興趣小組的傷害事故發生率為6.7％。中學及高中階段，體育興趣小組的傷害事故發生率為59.6％，體育課的傷害事故發生率為33.1％。從以上的統計數據可以看出，在學校的體育教育活動中，隨著學生學年的提高，體育興趣小組的傷害事故發生率呈上升趨勢，而體育課的傷害事故的發生率卻呈下降趨勢。”勞凱聲(2004)在“中小學傷害事故及責任歸結研究”中，根據日本所提供的數據，推定小學1～3年級學校事故的發生率要低于小學高年級學生，而高中生的事故發生率要低于初中生。就此結論，我們可以推斷，我國中小學體育課傷害事故的規律和日本中小學體育課傷害事故的規律基本一致。

3)中小學體育課傷害事故具有隱蔽性特征

我國體育教師在總體上是缺編的，尤其是農村中小學。但即使是這樣，學校及主管部門并沒有急于招聘教師，而是在應付擋拆。一個體育教師實際工作量要遠遠高于國家規定的工作量，而且沒有時間和機會去“充電”提高自己的能力，教師疲勞和知識的匱乏是導致體育課傷害事故的隱性點；學生自身因素，學生由于思想上不重視、身體素質差、過度疲勞、爭強好勝、不認真遵守教學常規(運動時穿便服、皮鞋)，運動前學生的準備活動不充分、安全意識薄弱等也是體育課傷害事故發生的重要原因；還有一個因素是我們不能忽視的，班級人數過多。一個班七八十人，甚至是一百多人，給教師的管理提出了很大的挑戰，同時也是體育課傷害事故的又一隱性基因。這些因素對中小學體育課傷害事故的影響是表面看不到的，經常被人忽視，所以說中小學體育課傷害事故具有隱蔽性特征。

4)中小學體育課傷害事故具有客觀性特征

體育場地和器材是學生活動的場所和使用的工具，其性能的好壞直接影響學生體育活動的成敗，同時也是導致中小學生受傷的因素之一，據調查顯示，70％以上的學校體育場地、器材存在安全隱患。調查還顯示，城市中小學體育場地器材安全系數高于農村中小學，重點學校體育場地器材安全系數高于一般學校。通過調查反映出，中小學校體育場地器材總體的安全性存在較大問題，這是學校體育活動中發生傷害事故的直接原因之一。場地器材的問題是客觀存在的，因為它受經濟環境的制約，因而初中生體育課傷害事故具有客觀性特點。

5)中小學體育課傷害事故具有項目性特征

根據義務教育課程標準規定的教學內容有：田徑、體操、足球、籃球、排球、武術、健美操、舞蹈、游泳、野外活動。有調查顯示，容易產生風險的項目依次是野外活動、足球、籃球、體操、游泳、田徑、武術和其它。

現在很多學生都是獨生子女，野外生存能力不強；足球、籃球都是同場對抗性項目，也深受學生的喜愛，傷害發生的幾率比較大；體操項目，特別是單杠、雙杠等器械體操項目，由于學生要離開日常生活中所習慣的地面運動，在不熟悉的器械上完成運動動作，導致心理緊張，身體也容易失去平衡，受傷的幾率大大增加；游泳也是高危項目，容易發生溺水、抽筋等傷害；田徑容易發生傷害事故的主要是鉛球、標槍、跨欄等有器械的技術性項目；武術在對練和器械練習中容易給學生帶來傷害。

3 中小學體育課傷害事故的應對策略

為有效地預防中小學體育課傷害事故的發生，本研究從教育主管部門、學校、教師以及學生四個層面上提出了體育課傷害事故的應對策略(見表3)。