腎病綜合征水腫的護理要點

陳　娟

[摘要]腎病綜合征屬中醫水腫范疇,水腫病因主要在于脾、肺、腎三臟,中醫辨證施治,并采取有效的護理措施,對腎病綜合征引起的水腫有良好的療效。

[關鍵詞]腎病綜合征;水腫;辨證施護;心理護理;飲食護理;并發癥

[中圖分類號]R692.3 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-088-02

腎病綜合征是由各種原發性和繼發性腎小球疾病引起的一組臨床綜合征,其最基本的特征是大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/d),常伴低蛋白血癥(血清蛋白≤30g/L),水腫和高脂血癥。中醫認為本病屬“水腫”范圍,水腫是指體內水液潴留,以致泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者伴有胸水、腹水。中醫除辨證論治外,正確合理的調護對腎性水腫的轉歸和預后影響甚大。

1 生活起居

1.1 病室內陽光充足,空氣新鮮,環境舒適,溫度18-22℃,濕度50%-55%,陰水的病人少涉水,適當保持干燥,避免水氣內侵,溫蘊于中,脾為濕困,健運失司,水腫加重,同時又要避免風寒侵襲,風為百之長,風善行數變,風邪外襲,肺氣失宣,不能通調水道,故小便不利,若再復感風寒之邪,病情會日趨加重。

1.2 此外,每日要保持足夠的睡眠(不可少于7小時),在醫生指導下做一些健身運動,如練氣功、打太極拳等,適當的運動,既能幫助恢復體力,又能改善病人心情,是一種不可忽視的康復活動。

2 辨證施護

2.1 對高度水腫病人要準確記錄24小時液體出入量,定時定條件的測量病人的體重和腹圍,以此做為調節水量和用藥的依據。重證患者要絕對臥床休息,高度水腫者應經常改換體位,有胸腔積液者可取半坐臥位,下肢水腫者適當抬高患肢,眼瞼頭面部有水腫者枕頭應稍高一些。……