碘伏處理腹部切口對預后影響的前瞻性研究

鄒云東 白云升 許文順 黨登峰 江 華 郭中葉

[摘要] 目的 探討預防腹部二三類切口感染的方法,為碘伏消毒液運用于深部組織的安全性提供相關的臨床理論依據。方法 通過對腹部二三類切口手術的患者隨機分組為0.5%碘伏處理組、0.1%碘伏處理組及對照組,研究分析各組患者手術前、后肝腎功能、甲狀腺功能的變化,觀察切口愈合情況。結果 碘伏溶液運用能有效地預防腹部二三類切口感染,對傷口的瘢痕形成、色素沉著無明顯影響,對肝、腎功能、甲狀腺功能均無影響。結論 碘伏溶液運用于腹部二三類切口,能有效地預防感染,是安全的。

[關鍵詞] 碘伏消毒液;切口感染;醫院感染;毒性

[中圖分類號] R619[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-109-02

The prospective study of Iodophor treatment on the prognosis of abdominal incision

ZOU Yun-dong,BAI Yunsheng,XU Wen-shun,DANG Deng-feng,JIANG Hua,GUO Zhong-ye

(Yantian District, Shenzhen People's Hospital 518081)

[Abstract] Objective To explore the measure to prevent abdominal incision infection in contaminate or Contaminated wound.Offer clinical academic basis for security of iodophor thimerosal applied to deep tissue. Methods contaminate or Contaminated abdominal incision surgery patients, randomized divided into three groups,including 0.5% Iodophor treatment group, 0.1% iodophor treatment group and control group. Analyze and study the change before and after surgery of the liver and kidney function, thyroid function, abserving incision healing. Results Iodophor solution to be effective in preventing abdominal incision infection in contaminate or Contaminated wound. There is no bad effect to the wound scar formation, pigmentation, and liver and kidney function, thyroid function. Conclusion It is safe and effective to prevent infection when Iodophor solution are applied to contaminate or Contaminated abdominal incision.

[Key words] iodophor thimerosal; incision infection; nosocomial infection; toxicity

我院自2006年6月–2008年6月采樣前瞻性分組研究方法,進行了腹部二三類切口運用0.5%碘伏、0.1%碘伏及生理鹽水沖洗的臨床療效對比研究,報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選取我科自2006年6月-2008年6月腹部手術患者182例,隨機分組,術中注意保護切口。

1.2方法

對腹部二三類切口手術的患者,隨機分成試驗組1、試驗組2和對照組,三組患者術前準備、術中切口保護及術后抗感染治療等均相同。在性別、年齡、病種、手術時間等方面比較差異無統計學意義(P<0.05),有可比性。手術切口分別運用0.5%碘伏、0.1%碘伏和生理鹽水沖洗浸泡處理,研究分析手術前、后患者肝、腎功能、甲狀腺功能的變化情況。觀察各組切口愈合情況及全身反應:包括切口愈合時間是否延長,有無紅腫、線結反應,滲出是否增多,有無脂肪液化,有無化膿感染,有無全身不良(過敏)反應,有無色素沉著等。切口感染診斷標準:術后48–72小時檢查切口,有紅腫、膿液或膿性分泌物,即為感染[1]。切口愈合情況分為甲、乙、丙三級[2]。

1.3統計學方法

用SPSS13.0軟件進行統計分析,記數資料比較采用行×列χ2檢驗, 術后切口感染率及切口甲級愈合率比較Ρ<0.05,表示差異有統計學意義。

2結果

比較三組術后切口感染率和甲級愈合率:0.5%碘伏、0.1%碘伏組術后切口感染率(0,1.67%)明顯低于生理鹽水組術后切口感染率(13.33%);生理鹽水組切口甲級愈合率(70.59%)明顯底于0.5%碘伏、0.1%碘伏組切口甲級愈合率(98.39%,96.67%)。……