“先進性”才是中醫發展的方向

皋永利

摘要：先進性，表達的是一種時代需求。不同時代對先進性要求水平雖然不一樣，但新時代的先進性總是以舊時代先進性為基礎，是對舊時代先進性的發展。衡量中醫先進性的標準只有一個，那就是看它對現代社會需求的滿足程度。如果中醫完全滿足了現代社會的需求，則說明中醫的先進性已經選到了一個相當高的水平；反之，則說明其先進性水平還不夠，還需要提高。“科學化”對應的是“非科學化”，過分強調“中醫科學化”容易被人誤解為中醫是不科學的。科學化是對知識發展的要求，不是以社會需求為根本指歸，科學水平與社會需求有時并不一致，籠統地談“科學化”，難以充分體現社會價值。現代化概念中包含有先進性，但“現代化”與“先進性”不能完全劃等號。過于強調現代化，容易引起對中醫傳統的反叛，影響對傳統中醫精髓的繼承。以“現代化”指示中醫的發展方向，雖然體現了時代性，但不能突出其先進性。將“先進性”確定為中醫的發展方向，可以避免以科學化、現代化定義造成的模糊認識。先進性對應的是落后性，落后的東西一定是不適應或不太適應社會發展需求的。對待落后的原則只能有兩個，一是要淘汰，二是要改進發展。淘汰的是那些已經沒有社會價值的東西，改進發展的則是那些雖然落后但仍然具有社會價值的東西。

關鍵詞：中醫；發展方向；先進性；現代化；科學化

中圖分類號：R2-03文獻標識碼：A文章編號：1673-2197(2Q09)05-0001-02

“中醫科學化”也好，“中醫現代化”也好，以此作為中醫的發展方向，無論如何解釋界定，總是不能被普遍接受，總是爭議不斷。思考其中原因，不僅僅是因為對中醫科學屬性認識上存在片面性，還在于這種方向本身就存在概念不清晰的問題，由此導致了理解上的混亂。

“中醫科學化”，以什么樣的科學標準來“化”中醫，難道中醫不科學?

“中醫現代化”，怎么樣才是中醫現代化，現代化的標準又是什么?

概念上的模糊，理解上的歧義，影響了思想上的統一。

無論“科學化”，還是“現代化”，其實它們強調的核心是一致的，核心是什么呢?那就是“先進性”。就是要保持中醫的先進性，要求中醫始終朝著先進性方向不斷發展。

先進性是社會對一切科學、尤其是應用性科學發展的一致性要求。中醫雖然具有人文科學與自然科學的雙重屬性，但是作為醫學，其最終還是歸屬于應用科學。

先進性，表達的是一種時代需求。不同的時代，對先進性的要求水平雖然不一樣，但是，新時代的先進性總是以舊時代先進性為基礎，是對舊時代先進性的發展。

怎么看待中醫的先進性?標準只有一個，那就是看它對現代社會需求的滿足程度。如果中醫完全滿足了現代社會的需求，則說明中醫的先進性已經達到了一個相當高的水平；反之，則說明其先進性水平還不夠，還需要提高。

科學化，從知識發展的角度看，是中醫發展的一種需求。但是，由于東西方文化的差異，導致了對科學認同標準的差異，科學不再是一元的。在科學多元化的背景下如果純粹以一元的科學標準規范具有雙重屬性的中醫的發展，不僅不能完全適合，也難以被普遍接受。另外，“科學化”對應的是“非科學化”，過分強調“中醫科學化”容易被人誤解為在“科學化”之前中醫是不科學的。還有，科學化是對知識發展的要求，不是以社會需求為根本指歸的。

如大家通常所說，科學是把雙刃劍，科學越發達，一旦形成危害就更具有災難性。所以，是否具有先進性，不能只以其科學程度為標準，一定還看它對社會表現出的價值如何。以現代科學的標準看，中醫的科學程度可能不及西醫，但是中醫自己卻有一些西醫無法比擬的優勢，這些優勢不僅體現在它對某些疾病具有的特殊療效上，也表現為毒副作用比西醫明顯為少，而且更受社會大眾的歡迎。在這一點上就顯示出了中醫具有的社會價值，顯示出了中醫的先進性方面。所以，科學水平與社會需求有時并不一致，籠統地談“科學化”，難以被普遍認同。

現代化，更是一個寬泛的概念，之中包含有先進性，但并不能因此就說“現代”就是先進的，對中醫而言尤其如此。“現代”對應的是“傳統”，要現代化，是否就意味著要改變甚至否定中醫的傳統?中醫學中人文的東西占有相當的份量，可以說都是傳統的，其中不少被視為中醫學的精髓。“醫者仁術也”，其中的“仁”，就是形成中醫特色優勢的重要成分，它們怎么現代化?應該說，中醫現代化一定是對中醫的一個揚棄過程，是對中醫特色優勢的發展完善過程，但是，由于“現代化”概念的寬泛和理解上的歧義性，產生以上擔憂又是完全可以理解的。所以，以“現代化”指示中醫的發展方向，雖然體現了時代性，但不能突出其先進性。

直接將“先進性”確定為中醫的發展方向，就可以避免以科學化、現代化定義造成的模糊認識。先進性對應的是落后性，落后的東西一定是不適應或不太適應社會發展需求的東西。那么對待落后的原則只能有兩個，一是要淘汰，二是要改進發展。淘汰的是那些已經沒有社會價值的方面，改進發展的則是那些雖然落后但仍然具有一定社會價值的方面。

先進與落后是相對的，是今天與昨天的比較，就事物的發展而言，沒有絕對的分界。可以說，追求先進性就像追求真理一樣，是一個不斷延續的過程，永無止境。中醫的發展就是根據新時代提出的需求不斷從落后走向先進的過程，唯有如此，才能永遠保持中醫的先進性。

從古代走向近代，再從近代走向現代，科學經歷的都是從落后走向先進的過程，遵循的是一條辯證否定的法則，符合著科學自身發展的規律，無可否認，也無可辯駁。相對未來的先進目標，一切科學仍然等待著下一個揚棄的過程，中醫也不例外。但是，需要重申的是，“現代性”與“先進性”不能完全劃等號。就中醫而言，雖然從古代走到了現代，時間上實現了歷史的跨越，但并不就說明它已經徹底完成了從落后走向先進的歷史嬗變。只要中醫的發展與當下的社會需求之間還存在差距，就說明它的先進性水平還沒有達到應有的高度，還有落后于時代要求的方面，還需要改進和完善。中醫是這樣，西醫也是這樣，一切科學都是如此。

所以，判斷中醫的先進性，不僅要遵循真理原則，還要遵循價值原則。追求真理、探索真理、發現真理、完善真理是包括中醫在內的所有科學的基本任務，但是僅此還不足以顯示中醫的先進性，只有中醫的真理性同時體現其社會價值時才真正顯示出它的先進性。

以此為視角，中醫的整體觀念、陰陽學說、五行學說、辨證論治等，作為一種指導思想和哲學方法，其先進性是無可懷疑的。盡管它們起源于古代文化，是傳統的，但它仍然是當下中醫學滿足社會需求的內在依據，是療效的理論指導，它的真理性和社會價值同在。這是我們對中醫學應該有的基本判斷。有了這個基本判斷，我們就會對中醫學的發展樹立牢固的信念，就不會受某些思潮的影響而動搖和猶豫。與此同時，還要有一個基本判斷，那就是中醫發展是不是完全達到了現代社會需求的水平，也就是說，它對真理的探索水平和它的社會價值，是否與現代社會需求還存在距離。如果承認差距存在，就說明中醫的先進性水平還不夠高，還需要大力提升。

有了這兩個基本判斷，我們就能用客觀公正的眼光去看待中醫，既能看到中醫先進的一面，也能看到自身落后于時代的一面。特別是在中醫發展遇到困難的時候，就不會僅僅在國家政策和投入方面找問題，在強調客觀因素的同時也一定會從自身的發展尋找原因。外部因素對中醫的發展起著重要的作用，但這不是唯一的。有一個現象值得我們去深思，那就是現在有些中醫院的硬件建設并不比西醫院差，現代化的診療儀器一應俱全，但為什么其社會效益和經濟效益卻總也追不上西醫院?其中的原因恐怕僅從客觀上尋找是不夠的。

由此可見，“中醫科學化”也好，“中醫現代化”也好，還是“回歸中醫”也好，我們既不能籠統地一概反對，也不能盲目跟風，需要冷靜地用“先進性”這個標準去實際衡量一下，看它是否符合了新時代的需求。發展中醫需要感情，因為中醫是我們中華民族傳統文化的重要組成部分，但是，中醫作為科學的一元，還要遵循科學的規律去不斷創新發展，不能讓感情影響了它按照科學的軌道運行。中醫的社會價值是靠對療效真理的不斷探索、不斷發現和自身不斷進步來實現的。所以，我們在確認自身優勢的同時，要充分利用現代的科學技術去更科學地發展它，完善它，讓它的先進性水平不斷有新的提高，這樣才能使優勢永遠成為優勢。

科學的發展是日新月異的，中醫的發展也應當是日新月異的。這種日新月異的發展軌跡不是一個循環的圓，不是對走過的路的重復，而是一個不斷上升的螺旋，經歷的永遠是新的征途。

責任編輯曾楚華