老年心血管疾病患者的人性化護(hù)理

張紅添　陳　芳　吳秋霞等

摘要：針對(duì)當(dāng)前老年心血管疾病日益增多的實(shí)際狀況和患者特點(diǎn)，探討如何實(shí)行人性化護(hù)理措施，降低死亡率，提高老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年；心血管；人性化護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.252文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197(2009)05-0158-01

近年來(lái)，隨著生活水平的提高以及受家庭、社會(huì)等因素的影響，老年人心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率在逐年增高。老年心血管病療程較長(zhǎng)，病種多而復(fù)雜，再加上生活自理能力差，子女不能隨時(shí)守在身邊，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，這就給護(hù)理帶來(lái)一定難度。因此，如何尊重、理解、關(guān)懷患者，如何為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)，就成為醫(yī)院方面思考的重要問(wèn)題。而良好的人文關(guān)懷，充滿(mǎn)人性、人情味的服務(wù)，正符合這樣的要求，也符合患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。

1臨床資料

1.1一般資料

本組老年患者48例，男32例，女16例，男女之比2：1，年齡58-95歲，平均年齡76歲，病程時(shí)間7-29年，均為心血管病患者。

1.2老年患者的特點(diǎn)

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官組織機(jī)能衰退，臨床癥狀不典型，敏感性差，反應(yīng)遲鈍，就診時(shí)對(duì)自己的癥狀敘述不清。

2人性化護(hù)理措施

(1)創(chuàng)造一個(gè)有利于患者康復(fù)的環(huán)境。入院時(shí)予以熱情接待，幫助患者熟悉住院環(huán)境，介紹住院須知及病床的主治醫(yī)生和護(hù)士，告訴患者如有疑問(wèn)可隨時(shí)找護(hù)士幫助解決。

(2)制定人性化護(hù)理流程，體現(xiàn)人性化護(hù)理理念。根據(jù)老年人的靜脈特點(diǎn)，實(shí)施溫馨注射工作流程，注射前向患者介紹藥名、劑量及用途，推行“一針準(zhǔn)”制度；實(shí)習(xí)生、新護(hù)士給老年患者穿刺時(shí)，如第1次未成功，主動(dòng)請(qǐng)技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員完成。在病房進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，給予屏風(fēng)遮擋；搶救瀕危患者時(shí)，轉(zhuǎn)移其他患者至安靜的病房，或給予屏風(fēng)遮擋，避免不良刺激。

(3)規(guī)范護(hù)士的儀表、語(yǔ)言和護(hù)理行為。現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士在提高知識(shí)水平和技術(shù)能力的同時(shí)，還應(yīng)具有自然優(yōu)美的體態(tài)，良好得體的舉止，高雅謙和的談吐。這要從日常行為，動(dòng)作規(guī)范做起，要求護(hù)士工作時(shí)頭發(fā)不過(guò)肩，護(hù)士帽用統(tǒng)一的亮晶發(fā)夾別住，工作服潔白、平整、合體，佩戴胸卡，精神飽滿(mǎn)，淡妝上崗；使用文明用語(yǔ)，與患者交流時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)柔和恰當(dāng)，語(yǔ)氣熱情誠(chéng)懇，勤巡視，多問(wèn)候，有問(wèn)必答，有答必詳；護(hù)士在操作過(guò)程中要嚴(yán)格按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，動(dòng)作輕柔、敏捷、果斷，給人以干凈、利落之感，使患者覺(jué)得可靠、安全，有利于配合治療和接受護(hù)理；護(hù)理人員必須時(shí)刻注意自己的言行，以最佳的形象和行為在患者面前出現(xiàn)，從語(yǔ)言和服務(wù)行為上為老年心血管患者提供更多的人文關(guān)懷。

(4)保持病房安靜、整潔、舒適。床單、被褥被污染時(shí)，隨時(shí)更換，并為每個(gè)患者準(zhǔn)備儲(chǔ)物箱，使患者的物品放置有序，多而不亂。也可以依據(jù)患者的愛(ài)好，擺放鮮花、臺(tái)歷、照片等，如果病情允許的話(huà)，還可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，讀讀報(bào)紙。每月召開(kāi)1次患者座談會(huì)，及時(shí)了解患者的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷地改進(jìn)工作。

(5)尊重患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私。病房是患者的住房，尊重患者的感覺(jué)，進(jìn)門(mén)前要敲門(mén)，各項(xiàng)治療前要解釋?zhuān)〉没颊摺⒓覍俚睦斫猓夂蠓娇蛇M(jìn)行操作，操作完畢，要感謝患者配合。對(duì)住院患者每日發(fā)放“醫(yī)療費(fèi)用一日清單”，在收費(fèi)上做到全透明，對(duì)費(fèi)用不清楚的地方，給予耐心的解釋。在進(jìn)行一些特殊的護(hù)理操作時(shí)，用屏風(fēng)遮擋患者，以使患者的隱私得到保護(hù)，避免不必要的身體部位暴露。

(6)了解患者的心理需求。如何鼓勵(lì)患者克服絕望的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的希望和信心，是護(hù)理工作者的責(zé)任。責(zé)任護(hù)士通過(guò)仔細(xì)觀(guān)察，與患者交談，了解患者的心理變化，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展的重要影響，更多地認(rèn)識(shí)自我，適應(yīng)新的生活模式，珍惜生命中的每一天，保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，勇敢地與病魔抗?fàn)帯?/p>

(7)微笑服務(wù)，精心護(hù)理。護(hù)理人員發(fā)自?xún)?nèi)心的微笑，迅速敏捷的動(dòng)作以及溫馨的語(yǔ)言無(wú)疑讓患者感受到護(hù)士對(duì)自己的關(guān)注和愛(ài)心，每天的晨、晚間護(hù)理為患者帶來(lái)舒適的問(wèn)候和戰(zhàn)勝疾病的信心。發(fā)藥時(shí)，主動(dòng)為患者倒好開(kāi)水，液體類(lèi)的藥物則插好吸管，方便患者服用，沖劑類(lèi)的藥物幫患者沖好，如果患者對(duì)藥物有任何疑問(wèn)，要不厭其煩地詳細(xì)說(shuō)明，對(duì)一些生活不能自理的老年患者更要格外關(guān)注。

(8)提高與患者的溝通能力。根據(jù)不同的患者和病情靈活地使用護(hù)患溝通技巧，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，以便了解患者的內(nèi)心感受和護(hù)理效果，如對(duì)老年癡呆及聽(tīng)力障礙的患者，說(shuō)話(huà)聲音要稍大一些，重點(diǎn)內(nèi)容要重復(fù)講解；對(duì)性情急躁的患者，護(hù)理時(shí)要開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直接了當(dāng)；對(duì)肢體偏癱長(zhǎng)期臥床的患者要加以鼓勵(lì)，使其充滿(mǎn)信心。

(9)護(hù)患溝通，滿(mǎn)足患者多方面的住院需求。患者是一個(gè)特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)懷，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供更多的治療外的服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理人員的仁愛(ài)之心。

綜上所述，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，患老年心血管系統(tǒng)疾病的病人也越來(lái)越多，對(duì)其的護(hù)理工作也越來(lái)越重要。護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身的綜合素質(zhì)，通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù)，使護(hù)理人員整體服務(wù)意識(shí)得到提高，從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)與觀(guān)念，端正服務(wù)態(tài)度，掌握溝通技巧，從而使患者的滿(mǎn)意率提高，護(hù)患糾紛減少，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

責(zé)任編輯陳涌濤