“災后師生心理重建”子課題中期研究報告

堅持物質家園和精神家園的重建相結合，加強師生心理重建，是災后重建的重要工作和實現災區社會和諧的迫切需要，是貫徹黨和政府“以人為本”執政理念的重要舉措。加強心理重建研究是推動心理重建科學、有序和持續開展的重要保證。“心理重建研究”課題組通過調查研究，借鑒國際經驗，在需要層次理論、積極心理健康教育理論和生態心理學的指導下。對心理重建的目標、內容和方法等理論及實踐問題進行了深度思考，取得了一系列理論和實踐成果，為有關部門的決策提供了重要依據，對災區師生心理重建提供了及時有效的幫助。

一、災后師生心理重建任務的緊迫性、長期性和艱巨性

(一)災后師生心理重建的緊迫性

地震作為一種災難性的創傷性事件，容易引發各種心理障礙，其中，創傷后應激障礙(Post Trau-matic Stress Disorder，簡稱PTSD)的患病率最高。

2008年6月至2009年5月，課題組先后6次深入北川、綿竹、茂縣、都江堰、青川等地震重災區進行實地調研。與災區250多名教育行政管理人員、教科研人員、校長進行了訪談、座談：對3236名師生進行了問卷調查。結果發現，災區師生普遍存在不同程度的心理問題，部分師生PIXSD癥狀還比較明顯，有的已經嚴重影響到其正常的生活、學習和工作。

課題組應用臺灣學者賴念華創傷后應激障礙(PTSD)癥狀診斷問卷，分別在地震半年后和一年后對災區教師進行調查。結果顯示。教師創傷后應激障礙各個維度的得分都較高，其中情緒、態度和行為的衰退狀態達到了較為嚴重的程度。部分教師人格解體，社會功能受損。

通過前后對比(如表1)還發現，災區教師心理已經衍化出其他問題，如職業倦怠，集中表現在容易疲倦、對很多事情失去興趣、失眠或整天想睡、容易緊張和神經緊繃等指標上。這些問題直接影響到災區教師的生存狀態，影響到災區學校的教育質量。

(二)災后師生心理重建的長期性

心理專家指出，對于那些蒙受災難創傷的災區師生來說，心理治療要經歷安身(增加安全感，感到有所依靠)到心理恢復(適應社會)到安心(把災難中遭受的心理傷害轉化為積極的心理能量)的過程。一些心理創傷比較嚴重的師生，完成這一過程可能需要10年，甚至20年。

相似的結論在其他地區和國家也得到了印證。臺灣“9·21”地震。心理援助進行了10年之后，仍然發現有人存在PTSD癥狀。日本阪神大地震之后11年，有學者用生活事件量表和一般健康狀況問卷對214名教師進行測量。結果發現，教師在積極處理心理創傷上得分仍低，在回避處理創傷上得分仍高。學生的心理狀況也大致相同。因此。災后師生心理重建將是一項長期的任務，不可能一蹴而就。

(三)災后師生心理重建的艱巨性

創傷后應激障礙分為急性、慢性和延遲性，其中，慢性和延遲性創傷后應激障礙患者居多。根據國際一般統計數據，大災害后有30％的人可能會在5-10年乃至更長時間內處于慢性或延遲性心理創傷狀態中，其中10％的人可能會患創傷后應激障礙。

創傷后應激障礙患者對個人和社會最嚴重的影響是自殺、自傷和傷人，其中，自殺危險性高達19％，是普通人群(全球普通人群自殺率平均為10/10萬，中國普通人群自殺率平均為23110萬)的1900倍。鄧明昱博士在四川災區實地調研后認為，汶川大地震后創傷后應激障礙的患病率和自殺的危險性可能低于國際一般比例，其中創傷后應激障礙的患病率大約為5％，自殺的危險性大約為13％。但照此計算，僅重災縣339.99萬受災學生中就會有102萬人可能出現長期心理問題，17萬人可能會患創傷后應激障礙，其中2.2萬人有自殺的危險性。這組觸目驚心的數字，預示著災后心理恢復和重建任務的艱巨。

二、災后師生心理重建的理論基礎

(一)馬斯洛需要層次理論

馬斯洛需要層次理論認為，人類有五個層次的需要，即生理的需要，如食物的需要；安全的需要，如受到保護及擺脫恐懼的需要；愛與歸屬的需要，如在感情上免受遺棄、拒絕、舉目無親等痛苦的需要；尊重的需要。如受到別人的承認、尊重、信賴和高度評價的需要；自我實現的需要，如發揮個人能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。人的這五個層次需要總體上處于動態平衡狀態中。但地震災難打破了這一平衡，使災區師生各個層次需要受到不同程度的威脅，尤其是心理需要實現受阻。災后師生心理重建就是要幫助災區師生實現各層次中心理層面的需要，它與物質需要的實現同等重要。

(二)積極心理健康教育理論

積極心理健康教育和以往心理健康教育把重心放在“診斷和消解痛苦”等問題上不同，強調要加強人自身的積極因素和潛能的開發，以人固有的、實際的、潛在的和具有建設性的力量、美德和善端為出發點，用積極的心態來對人的心理現象進行解讀，用積極的內容和方式激發人自身內在的積極品質。讓個體學會創造幸福，分享快樂，使自身潛能得到最大限度的發揮，使心理免疫力和抵抗力得到大幅度提升，從而塑造充滿樂觀、希望和積極向上的美好心靈。

根據此理論。災區師生心理援助的目標就是恢復師生的積極心理，如通過積極事件，強化師生積極的情感體驗，發揮其積極的人格特性；通過積極參與社會服務和融入社會群體，強化社會幸福感，實現人生的價值與意義。

(三)生態心理學理論

以美國學者布倫納為代表人物的生態心理學理論認為，兒童的發展受到與其有直接或間接聯系的生態環境的制約，這種生態環境是由若干個相互鑲嵌在一起的系統所組成的。這些系統包括：(1)微觀系統(microsystem)：它是兒童生活的場所及其周邊環境，如家庭、幼兒園、學校、鄰居和社區；(2)中間系統(mesosystem)：它是處于微觀系統中的兩個事物如幼兒園與家庭、幼兒園與社區、家庭與社區之間的關系或聯系，對兒童的發展有很大的影響；(3)外層系統(exosystem)：它對兒童的發展只有間接而無直接的影響；(4)宏觀系統(macrosystem)：它是兒童所處的社會文化背景，包括來自某種文化或亞文化的價值觀念、信仰和信念、歷史及其變化、政治和經濟、社會機構等；(5)時代系統(chronosystem)：它主要是指兒童所生活的時代及其所發生的社會歷史事件。

微觀系統、中間系統、外層系統、宏觀系統和時代系統共同構成了一系列的同心圓(如圖1)。這些系統相互聯系、相互制約，其中任何一個系統的變化都會波及到另外一個系統，并對兒童的發展有著復雜的生態學意義。這啟發我們，災后師生心理重建不能只關注心理本身，還應該關注影響師生心理的外部生態環境。改善外部生態環境不僅是重建師生心理的途徑和方法，也是師生積極心理健康持續發展的重要保障。

三、災后師生心理重建的實踐干預

(一)提出關于建立災區學校心理援助機制的建議

救災初期，針對全國各地來川心理援助人員缺乏統一指揮、調度，應急處置反應速度慢，應變能力差，信息失真和必要的聯合行動難以開展等現象，課題組提出了《關于建立災區學校心理援助機制的建議》。

《建議》提出了建立學校心理援助機制應遵循的三大原則：系統規劃原則、客觀實際原則和有效防控原則和四點建議：(1)建立健全學生心理檔案，及時掌握學生情況；(2)通過心理健康活動課程、學科滲透、學生活動等渠道對師生開展心理援助；(3)實施學生心理異常情況報告制度；(4)健全心理援助應急處置程序，加強對自傷、自殺(或自殺傾向)者的應急服務工作。

(二)探索災區師生心理重建的工作模式

1、專家主導模式

如以中科院心理研究所和北師大心理學院為代表的專業心理團隊長期駐扎災區，對受災嚴重的學校和區域實行定點幫扶。開展教師培訓、心理篩查、心理輔導和治療。

2、學校主導的心理自救模式

將心理重建融入到科技活動、校園文化建設、班團隊活動中。不斷發掘師生的積極心理品質，根據需要尋求專家幫助。

3、利用網絡平臺進行心理交流和撫慰

課題組建立了“災后中小學師生心理服務平臺”專業網站，在公開信息、招募志愿者、提供心理咨詢、建立虛擬社區、動員社會參與和發布救助需求等方面發揮著重要的作用。一些地方還建立了教師心理家園QQ群，分享心理健康教育活動的經驗，進行在線咨詢和輔導。

(三)開展教師康復培訓和災后心理重建通識培訓

教師是心理重建的主力軍，但他們首先是受害者，他們的心靈創傷和學生一樣需要得到及時撫慰。為此，四川省教科所先后參與、組織開展了災區中小學心理康復教育骨干教師國家級培訓、省級培訓和十個極重災區教師的“送培到縣”等活動。這不僅為災區教師提供了及時的心理撫慰，同時也為災區學校培訓了1300余名心理健康骨干教師。

(四)開發心理重建課程資源

為解決災區學校心理健康教育無教材的難題。課題組組織專業人員編寫了《地震災區中小學心理輔導與心理健康教育活動課案例》(小學、初中、高中各一冊)，及時保障了災區學校心理健康教育“有書用”；課題組還組織了災區心理健康教育活動課優秀教案的評選工作，征集到一批優秀的心理健康教育活動課教案，豐富了災區學校的心理健康教育課程資源；再者，四川省義務教育地方課程教材也將心理健康教育納入《生活·生命與安全》的編寫內容中。

(五)加強災后心理健康教育研究及教學教研的管理工作

四川省教科所在災后及時啟動了心理健康教育專題研究。組織專家從基礎理論、專業知識、操作技能、活動方法、個案研究、心理輔導室建設等方面展開研究，舉行了全省性理論與實踐研討會，評選和推廣優秀科研成果。目前，四川省教育廳教育科研項目批準了20多個開展災后心理重建研究的課題。省教科所吉文昌所長申報的“5.12汶川大地震災后師生心理援助應急機制研究”被列為“十一五”全國社科規劃課題。此外。課題組還先后到21所板房學校進行了聽評課活動，指導災區學校開展心理輔導與心理健康教育工作。

(六)參與省政府災區干部群眾和學校師生心理服務協調小組的工作

2008年12底，四川省人民政府成立了地震災區干部群眾和學校師生心理服務協調小組，負責全省心理服務的協調工作。協調小組下設辦公室和6個指導小組，辦公室負責全省心理服務的日常服務工作，6個指導小組負責對有關市州的指導、檢查工作。心理重建課題組成員參與了雅安組和阿壩組的心理服務工作。

四、災后師生心理重建研究所取得的階段性成果及面臨的新問題

(一)災后師生心理重建研究階段性成果的價值及運用情況

1、一批調查報告和學術論文為決策部門提供了重要的依據或數據，有的已經轉化成了文件

課題組部分理論成果提交給了教育部、省政府、教育廳或其他相關部門，為決策提供了重要的依據，有的被直接寫進了正式文件，還有的理論成果作為學術論文已正式發表，詳情見表2。

2、一些實踐成果正在災區師生I心理重建中發揮著重要作用(見表3)

(二)災后師生心理重建面臨的新問題及下一步研究重點

1、爭取在專業師資瓶頸的研究和實踐方面有所突破

心理健康教育需要一支專業心理師資隊伍，但這恰恰是災后師生心理重建的軟肋。課題組調查顯示，數量上，六個受災最重的市州中小學教師中，除成都有170余名專職心理健康教育教師外，其余各市州均不足30名；質量上，大多數心理健康教師只經過了短期培訓，缺乏專業訓練和實踐經驗，難以勝任災后師生心理重建的重任，直接導致心理重建一度出現低效、臨時、應急等弱點。對此，課題組向政府有關部門提議，希望抓住國家實施《汶川地震災后恢復重建條例》的重大契機，把培養專業過硬的師資隊伍納入國家層面的議事日程，從制度、資金等方面提供條件，使越來越多的教師成為合格的心理健康教育工作者。

2、進一步加強市州及區縣心理健康教育教研隊伍建設，提高教研部門在心理健康教育方面的組織、指導和服務能力

地震后，四川省教科所加強了對災后心理重建工作的組織，專門成立了德育與心理健康教育研究室；各市州也加強了力量，已有近一半的市州教科所配備了專兼職心理健康教育教研員；個別縣級教研部門也開始配備心理健康教育教研員。盡管如此，我省心理健康教育教研力量總體上仍很薄弱，改變這一狀況刻不容緩。

3、完善心理重建體制與機制

當前，要重點完善學校、家庭、相關機構在研究、疏導、醫治青少年心理問題上的聯動機制，營造關心青少年心理健康的良好社會環境，探索建立青少年心理健康教育志愿服務組織和關愛救助體系，逐步建立心理重度創傷者的轉介制度，對經心理輔導仍無明顯好轉的師生，應及時報請專業機構鑒定，以轉介到衛生系統相關專業機構進行心理治療。

4、維護教師心理健康，減少“師源性”心理問題

課題組在后期研究中將進一步對如何減輕教師的PISD癥狀，如何培養教師心理健康的自主調適能力等方面做深入研究，并將建議政府進一步加強對教師的心理撫慰，切實幫助教師解決實際困難。

5、探索心理健康教育工作的激勵機制

盡快啟動心理健康教育示范校和心理健康教育實驗區工作，利用點單位的示范帶頭作用，以點帶線。以線帶面。推動心理健康教育工作的深入開展。要及時表彰心理健康教育方面突出的單位及個人，推廣優秀研究成果。

附：“災后心理重建”研究成果案例

心連心，我們一起走過——成都市中小學“5.12”災后心理重建經驗總結

成都市教育局

成都市中小學“5.12”災后心理援助是教育系統抗震救災、恢復重建的另一個戰場。在地震災害發生后，成都市教育局通過及時的，多方面、多形式的災后心理援助工作，幫助災區中小學師生、家長順利地度過了心理危機期，有效地控制了創傷后心理應急障礙的發生率，在維護學校和社會穩定等方面發揮了重要的作用。做出了突出的貢獻。

一、心理援助——我們一起走過

災害發生后，成都市教育局及時整合資源，統籌部署災后心理援助計劃，通過“四個全覆蓋”的工作方式，向災區廣大中小學師生、家長實施多方位的心理援助。

(一)及時制定心理援助工作措施。確保援助對象全覆蓋

災害發生后，成都市教育局緊急下發了《認真做好地震災后德育工作的通知》，要求各級各類學校組織心理教師在學校復課后全面開展心理疏導工作，力爭避免地震災害及次生災害給學生帶來的重大心理創傷；迅速擬定了《5.12災后成都市中小學生心理危機干預方案》，從心理危機干預的組織、目標、原則、方式等方面人手，對成都市中小學生的心理危機干預做出了全面、具體的安排。

(二)及時編印心理援助手冊，確保災后心理援助知識普及全覆蓋

震后第三天，成都市教育局、成都市教科所和成都市中小學心理健康教育指導委員會緊急編印、下發了30萬份《我們和你在一起——5.12抗震救災心理援助手冊》。市教科所撰寫了《成都市2008年抗震?？几呖夹睦碇笇謨浴泛汀冻啥际?008年抗震?？贾锌夹睦碇笇謨浴罚糠謱W校還編寫了《給學生的一封信》、《給家長的一封信》、《災后教師心理自助手冊》等。援助手冊的發放，讓廣大學生和教師及時獲得了專業的災后心理自助知識，對學生、家長及教師給予了專業的指導。

(三)有序開展心理援助志愿者行動，確保援助行動全覆蓋

2008年5月18日，成都市教育局與教育部中小學心理健康教育專家指導委員會一起緊急啟動了“中小學5.12地震災區心理援助志愿者行動”，通過成都教育信息網向中小學和全社會共招募了500多名有心理輔導資質、經驗豐富的志愿者，組成多個專業團隊分赴都江堰、綿陽等重災區開展不同形式的心理撫慰和援助行動：到溫江、新都、雙流、青白江等輕災區開展心理講座及團體輔導等活動：到災民安置點、帳篷學校等開展心理輔導和心理游戲等活動。截至6月24日，全市共派出專業心理輔導人員110人次，趕赴73所學校，對14.86萬名學生、1200名教師開展了防震知識教育和災后師生心理輔導活動。成都市教育局也充分利用各地來的專家志愿者，培養了一支本地的中小學教師心理援助隊伍。

(四)積極組織災后心理培訓活動，確保心理教師和志愿者全覆蓋

“5.12”以來，我們組織了大量社會心理援助機構和專家團隊的心理培訓活動，如教育部心理健康教育指導委員會專家北京師范大學申繼亮教授、北京大學心理學系方新教授、西南民族大學陳秋燕教授等做的災后心理干預專題培訓；省教科所曾寧波研究員組織開展的心理輔導送培活動等。這些培訓活動對在應急階段普及教師的災后心理干預知識，對提高教師心理干預和輔導能力，提升其專業水平發揮了重要作用。

二、心理重建——我們共建心靈家園

成都市教育局在前期工作的基礎上，以構建“災后三級心理維護體系”。實現后期心理援助“五化”發展的工作模式，建立了長效的心理干預機制和心理健康教育工作機制，與全市中小學師生一道深入開展心理重建工作，共建美好的心靈家園。

(一)構建災后心理維護三級體系，確保后期心理援助工作系統化

1、成都市教育局籌備建設“成都市中小學心理維護中心”，以此為龍頭，形成市、區(縣)、校三級心理維護體系，暢通災區中小學生及教師、家長心理服務的渠道。

2、下發《成都市中小學校心理咨詢室建設規定》(成教宣[2008]11號)，為學校心理咨詢室建設指出了具體的方向，提供了充分的政策保障。

(二)培養穩定的心理輔導專業隊伍。確保災后心理援助師資專業化

隨著災區從抗震救災階段逐漸向災后重建階段平穩過渡，廣大學校也從初期主要依靠外來心理志愿者逐步走向依靠本地本校力量開展心理教育工作。針對師資力量嚴重缺乏的現狀，我局創造條件，組織開展了形式多樣的心理教師培訓活動。進一步加強了對學校心理教師的專業培訓。

(三)加強災后心理健康活動課程建設，確保后期心理援助工作規范化

2008年9月，根據《教育部關于地震災區中小學開展心理輔導與心理健康教育的指導綱要》和省教育廳的相關要求，我們指導全市中小學將災后學生的創傷心理輔導與正常的心理健康教育相結合。其課時安排為：小學各年級每學期不少于9課時，初、高中各年級每學期不少于10課時。災區中小學(包括異地轉移安置學校)復課后，在前三周內，每周必須安排1課時，從第四周開始，每兩周必須安排1課時。

(四)依托學校心理咨詢室和電臺欄目，實現后期心理援助工作的信息化

2008年，全市十個區中心校以上的學校已經100％建立了學校心理咨詢室，配備了專業心理測評軟件。我市將進一步加強心理測評及心理檔案系統建設，并通過各種形式的指導以促進學校對災后中小學生心理健康狀態進行評估和篩查。

2009年2月，成都市教育局與成都人民廣播電臺聯合創辦了“心靈一點通”陽光心理熱線欄目，接待青少年學生及教師、家長的心理咨詢；節目時間外對需要進一步做心理輔導的青少年學生或教師、家長，在48個小時內為其提供義務個別心理輔導。

(五)開展災后心理專項研究，確保后期心理援助科學化

2008年8月，成都市教育局、市教科所啟動并開展了全國教育科學十一五規劃課題《成都市區域性推進中小學生命教育的實踐研究》，同時還參與四川省教育廳《5.12汶川大地震后災區師生心理援助應急機制研究》等課題；明確了以研究促工作，引導我市從應急性的短期心理援助轉入長期的以預防和發展為主的心理教育，并整合心理教育、感恩教育、安全教育等各類專項教育，使災后心理服務工作與中小學常規教育教學工作有機對接，實現災后心理重建工作的科學性和可持續發展。

三、展望未來——我們呵護心靈成長

實現震后心理援助與中小學常規教育教學工作有機對接，從應急性的短期心理援助轉入長期的以預防和發展為主的心理健康教育，建立長效的心理健康教育工作機制，是我局下一步要努力解決的問題。

(一)繼續加大投入，建立災后心理健康教育長效機制

成都市經過多年來的積淀，尤其是經歷了2008年全國文明城市創建和“5.12”特大地震兩大事件，使得成都市心理健康教育整體工作得到了快速的發展。結合我局頒發的《成都市中小學心理健康教育2008—2012年發展規劃》(成教宣[2008]21號)的精神和內容，今后五年內成都市還將繼續加大對心理健康教育的重視程度和投入力度，建立災后心理健康教育長效機制。

(二)積極開展生命教育，促進災后心理重建可持續發展

災后心理重建，更需要強調對廣大師生生命個體的高度關懷和珍視。把生命教育與災后心理重建進行有機結合，把災難作為一種正向的教育資源，思考災難背后積極的生命意義，幫助師生樹立積極的人生態度，培養應對災難的生存能力，提升生命的價值感，是心理健康教育可持續發展的應有之意。因此，今后，成都市將在全市中小學大力開展生命教育，目前已批準了2個區縣、33所學校為“成都市生命教育試點單位”，讓其先期開展生命教育的研究和實踐。

(三)繼續加強心理健康教育師資隊伍建設，提供專業人才保障

《成都市中小學心理健康教育2008—2012年發展規劃》明確提出今后五年“成都市將參照國際標準，逐步實現學生人數達到1500人以上的學校，就必須配備一名專職心理教師的標準”；爭取到2012年“實現全市100％的中小學配備1—2名心理健康教育教師”；同時完善“成都市學校心理輔導員培訓及頒證工作”，加強心理專業骨干教師培訓，啟動班主任心理教育普及培訓等，以保證災后心理重建及整個常規心理健康教育工作的需要。

綿陽市災后心理援助工作回顧與思考

綿陽市教育局

一、對災后心理援助工作的回顧

綿陽市作為汶川大地震的重災區之一，在災后教育重建中開展了積極有效的心理援助工作。該項工作大體經歷了四個階段。

(一)以“工作站”為主要組織的“心理應激干預期”

1、第一時間成立心理應激干預機構，有序組織援助

地震后我們在第一時間就成立了“心理干預工作領導小組”，統一部署和組織援助工作，同時還下發文件要求各縣市區加強組織領導，充實心理援助力量，制定相應工作方案，切實落實援助工作。

另外，為了使來自各地的志愿者能夠有序開展心理援助，我們在2008年6月與中科院心理研究所合作建立了心理援助“綿陽工作站”，并根據衛生部《緊急心理危機干預指導原則》制定了工作方案，做到了統籌安排。

2、覆蓋全市，關注重點，開展師生心理撫慰工作

地震導致的大規模的公眾創傷，如果缺乏適時、有效的心理援助，將會轉化成持久的心理創傷。基于這一迫切現狀，我們按照“覆蓋全市，關注重點”的原則，對教師開展心理撫慰工作。主要采取的措施是輪次對教師進行心理培訓，內容除了對教師自身的心理進行撫慰外，還包括傳授學生心理干預的常識方法等。

3、組織心理援助力量，關注極重災區安置點群眾和師生心理

“綿陽工作站”的重點是對極重災區群眾及師生心理進行干預。為此，我們安排小分隊駐扎在各安置點，開展了長期的心理撫慰工作。例如在永興，針對“創傷后應激障礙(PTSD)”高危人群開展了個別咨詢。在北川，進行了中小學心理健康教育骨干教師培訓，并與中科院、香港大學聯合開展了園藝心理治療等。

(二)以“復學復課”為主要目標的“心理課程培訓期”

1、統籌安排，規范開展心理課程教師培訓

在2008年9月，我們組織教師參加了四川省教科所地震災區“心理輔導與心理健康教育”教師培訓。10月—12月，我們又統籌安排，分期、分區組織了綿陽市的“心理課程”教師培訓。先后累計培訓了1000余人教師，基本保障了復課后學校心理輔導活動課的開設。

2、配合四川省教科所，認真落實“送培到縣”工作

配合四川省教科所的心理課程“送培到縣”工作，我們于2008年10月17—18日，到安縣送培，有70名教師參培；11月13日，到平武縣送培，有50名教師參培；11月14日，到北川縣送培，有65名教師參培。在送培工作中，我們充分利用專家資源，豐寓培訓內容，在保障課程培訓的同時，進一步加強了對教師的心理撫慰。

(三)以“政府主導”為主要模式的精神家園建設期

1、參加市政府辦公室牽頭的師生“心理服務工作”

2008年12月30日，綿陽市政府下發了《關于進一步加強地震災區干部群眾和學校師生心理服務工作的通知》。隨后市政府成立了師生心理服務協調小組，組織協調教育、民政、衛生等方面資源，開展師生心理服務工作。根據市政府的安排，我們承擔了安縣、鹽亭、梓潼三縣的師生心理服務工作。由于強化督促和指導，三個縣的工作取得了顯著成效。

2、參加市委組織部牽頭的精神家園建設工作

2009年4月27日，綿陽市召開了“全市地震災區精神家園建設協調小組會議”。會議決定，由市委組織部牽頭，兼顧之前市政府辦公室的師生心理服務工作，成立10個工作小組。針對災區干部、遇難學生家長、傷殘人員、災區群眾、“三孤”人員五大類，各職能部門牽頭，落實工作經費，制定詳細方案，采取責任制和責任追究制。抽調精干力量，開展“一對一”重點幫扶活動，開展地震災區精神家園建設活動。

(四)以“問題管理”為主要特征的“心理重建校本期”

1、全面評估極重災區師生心理狀況

為了全面了解極重災區學生的心理狀態。我們分別對北川1011名學生(其中男508名，女503名；喪親學生707人，占69.9％)和安縣540名教師(男191名，女276名，性別值缺失73人；小學教師154人，中學教師343人)進行了調查。調查結果如表1和表2所示：

從調查數據看，學生焦慮傾向最為突出，其次是PTSD傾向、抑郁傾向，而教師PTSD傾向和應激癥狀比較明顯。

對極重災區師生心理狀況的全面評估。使我們進一步意識到心理重建工作的艱難性、躍期性，也促使我們產生了必須充分開發校本資源，開展長期心理援助、開展師生心理自救的工作思路。

2、極重災區學校積極開展心理自救工作

各校在“問題管理”思想指導下，積極探索心理援助校本化模式，積極探索心理援助長效機制，全方位開展災后心理自救工作，使心理援助工作實現常態化。如北川縣通過主動爭取資源，整合資源，拓展工作領域，取得了顯著的效果。

3、學校積極開展心理和教學研究

進入全面恢復重建階段，學校主動開展“板房教學”研究，普遍重視心理教育研究。如安縣塔水中學在2008年9月全市復課期間，自發召開行政擴大會議，研究和解決板房教學問題，并做出重點針對“藝體課堂教學問題”開展課題研究的決定。

二、對災后心理援助工作的思考

總結綿陽市的心理援助工作，我們認為以下幾方面應該引起我們的重視。

(一)理性看待外來援助與本土資源的關系

在心理援助中，要理性看待和處理好外援與本土的關系。災難發生初，各種外來人員都伸出了援助之手，但這往往是特殊情況下的援助，過了特殊時期，人們的關注點自然會轉移，對此，受災群眾、師生會在心理上產生相當的落差。因此，長久的援助之計，還得依靠本土資源，還得由政府加以落實，通過建立、健全災難援助的體制和機制，以收到長久之效。

(二)依據危機的階段特點提供援助

一般來說，災后心理干預可分三個階段：應激階段、過渡階段和恢復階段，不同階段有不同的服務重點。要根據災后心理危機發生的階段規律，依據人群的心理創傷程度，分階段、分類別、有針對性地提供心理援助，同時還要避免二次傷害。

(三)多管齊下，綜合實施心理援助

心理援助是一項系統工程，只有調動多辦資源。綜合干預，才能收到實效。一是物質干預與心理干預相結合；二是生命教育與心理教育相結合；三是外來幫助與自我救助相結合；四是專業干預與社會支持相結合。

(四)加強心理援助機構和隊伍建設

心理援助專業機構和隊伍的嚴重缺乏，是災后暴露的一個普遍和突出問題。從綿陽市的情況看，專業心理教師不足50人，且幾乎沒有心理危機干預的經驗和資質，因此強化心理援助專業機構和隊伍建設尤為重要。具體來說，一是要構建心理危機干預網絡，做到合理布局；二是要培訓、培養數量足夠的心理干預專業人員：三是要建立全省性的心理救助指導組織。建立心理危機援助人才庫。

(五)強化心理干預校本實踐研究

從建立心理干預長效機制的角度考慮，強化心理干預校本實踐研究非常有價值。校本問題解決的需求，就是心理援助研究的重要方向。

心理干預校本實踐研究的內容應包括：師生積極心理健康教育，師生災害心理健康教育，校本課程滲透災后心理自助，師生危機文化，學校危機管理等。另外，還需特別注意立足校本的干預模式的研究。

德陽市災后師生心理重建工作的實踐與探索

德陽市教育局

“5.12”大地震給德陽教育帶來了極大的破壞，引發了不同程度的心理問題。為使災區師生盡快地走出心理危機，重建教育活動的平衡和穩定，德陽市教育局圍繞應急期心理救助工作的組織和運作、重建期心理健康教育工作長效機制的建立進行了分階段的實踐與探索，并取得了明顯的階段性成效。

一、問題及思考

根據德陽市教育局特聘的心理重建專家團隊對其項目試點學校開展的心理評估數據顯示，災后德陽市師生出現了大面積的心理應激問題。據調查，在災后將近一年的時間內，有相當數量的師生具有焦慮和抑郁癥狀，部分師生甚至出現自傷和自殺的傾向。經過多方努力，德陽市災后心理重建工作雖然取得了一系列的成績，但仍然存在著以下問題：師生心理健康意識較差，普遍缺乏心理自救的知識和能力；心理救助力量薄弱，工作有效性不強；心理健康援助需求與供給的錯位等。

二、做法及措施

(一)災后應急期心理救助工作的組織和運作

1、迅速反應，整合各方力量投入心理救助工作

震后不久，第一個災后心理救助團隊成立。在進行了簡單的心理創傷應激輔導常識培訓后，分別在災民安置點設立了12個心理救助站，每個站點均設有一名負責人。此外，德陽市關工委和教育局還聯合在德陽電臺發布通知，向有心理救助需求的各學校公布聯系電話，為符學校的師生心理救助打開了通道。

2、統籌管理，科學指導、規范心理救助行為

一是指導規范縣(市、區)及學校的心理救助工作。災后一周，市教育局就先后兩次發文，指導、規范各縣(市、區)和各學校的心理救助工作，要求各縣(市、區)教育局專人負責、統一接待、統籌安排外來心理救助的組織和個人。二是指導規范本地心理救助人員的救助行為，如對團隊成員進行培訓，并提出具體的工作要求。三是指導和規范外來團隊及個人的心理救助行為。

3、全員培訓，努力提升教師心理自救和救人能力

教育局明確提出了“老師—學生—家庭—社會”的系統心理救助模式，開展對教師的心理培訓，以便更有效地指導和幫助學生。另外，借助外來的專家團體的力量，提升本地專兼職心理教師的心理救助知識和技術，也成為災后心理重建過程中一項非常重要的工作。

(二)災后重建期學校心理健康教育工作長效機制的探索

通過對前期工作的總結，我們從以下幾個方面對德陽市的心理重建期長效工作機制進行了探索。

1、建立“行政管理”和“教研指導”相結合的三級管理模式

(1)“市—縣—?！比壭姓芾砭W絡

市教育局成立以局長為組長的心理重建工作領導小組，設立心理重建工作辦公室，制定關于加強中小學心理健康教育的文件，出臺加強學校心理健康教育工作的措施和辦法；各縣(市、區)教育行政部門均成立以局長為組長的心理重建工作領導小組：各中小學成立以校長為組長，以分管校長和行政管理干部為成員的心理健康教育領導小組。負責對心理重建工作的規劃、管理和檢查，政策、措施、辦法的制定。

(2)“市—縣—?！比壗萄兄笇ЬW絡

市教育局指定市教育科學研究所負責心理重建工作。除了全面安排、組織、指導全市的心理健康教育工作外，同時也負責外來援助團隊的協調、管理與整合。相應地，各縣(市、區)教育局也把本地的心理健康教育工作歸到縣教科所(教研室)；各學校把心理健康教育工作歸到學校政教處或教導處，形成了對口的三級教研指導網絡。

(3)“市—縣—校”三級專業成員網絡

市教科所自2005年起就配備有專職心理健康教研員，負責全市中小學心理健康教育的業務指導和教師培訓工作。各縣(市、區)也專門配備了專兼職心理健康教研員。各中小學按照教育部和省教廳的文件要求，均以各種方式配備了專兼職心理健康教師，形成了心理重建工作的三級專業人員網絡。

2、建立開渠引水的對外開放合作模式

災后，德陽市教育局以開放合作的理念和開渠引水的方式，吸引外來技術和資金，具體措施包括：教育局積極為企業與專家團隊的心理援助提供優質服務，實現財力與人力的結合，使專家團隊在德陽長期服務有了保障；設立特邀專家工作組，設立專家工作組辦公室，幫助解決專家團隊人員食宿；派專人作為各心理援助項目的聯絡人，與外來團隊一起負責項目的規劃、實施和評估；以項目管理的模式，簽定協議書，明確項目內容和要求，制定項目工作計劃，進行項目過程管理和階段性評估，保證規范工作的長期開展。

3、加強本地的專業隊伍建設，保證心理重建工作的長期性

本地師資力量是保障學校心理重建工作長期持續進行的關鍵。為保證災后我市每所中小學都有一至兩名專兼職心理健康教師，市教育局在災后財政大幅壓縮，培訓經費縮減的情況下，把心理教師培訓列為重要培訓項目，并承擔了所有心理培訓的相關費用，為災后學校心理重建工作長期和持續進行提供了人力保障。

(1)“走出去，請進來”的種子培訓

2008年10月，德陽市教育局制定學校心理健康教育教師三年培訓計劃，計劃用三年時間，舉辦六期心理教師崗位培訓班，并聘請心理學專家系統授課。經考試合格頒發心理健康教育崗位證書，執證上崗。組織專兼職心理教師參加青基會希望工程心靈守望計劃的“TRE(壓力釋放訓練)”、“MHF(班主任心理康復培訓)”和國家三級心理咨詢師培訓等。

(2)“德陽市心理教師培訓基地”的建立

市教育局與心靈守望計劃項目單位合作建立了1000平米的“德陽市心理教師培訓基地”。通過一系列的培訓，絕大部分師生盡快地走出了心理危機，避免了因心理危機而帶來的錯誤行為，為我市教育教學重建工作奠定了堅實基礎。

三、討論與建議

(一)進一步重視災區師生的心理狀況

在調研中我們發現，大部分的師生雖已逐漸走出地震的陰影，但仍有少部分的師生心理創傷嚴重。尤其是地震中父母遇難的學生，由于家庭結構的解體，情感支持系統的破壞，其心理和行為問題突出出來，有傷人和攻擊行為的學生開始增多。為此，進一步重視災區師生的心理狀況，也成為今后心理重建工作中的重要命題。

(二)切實落實政府的保障措施

德陽市教育局作為基層政府機構，在充分發揮行政力量推動災后師生心理重建工作中作了一些初步探索，但在具體貫徹時仍然面臨很多的困難和問題：一是解決專職心理教師的編制問題。專職心理教師的編制問題，在很多學校都是懸而未決的老問題，為此，應建立健全教師的保障體制，確實保障教師的根本利益。二是保障專項經費。設立包括轉崗教師的專業培訓、學校的心理健康活動、宣傳、心理輔導室建設等在內的心理健康教育專項經費，創設一系列有利于調動教師積極性的有效措施。三是心理健康師資隊伍的建設。班主任和學科教師是學校心理健康教育的主體，但長期以來，班主任和學科教師都缺乏心理健康教育能力的系統培訓，教師的心理健康教育能力不能滿足學生健康成長的要求，需要政府對班主任和學科教師的心理健康教育能力的培訓加大投入力度。四是轉介制度和督導體系的建立。災區學校逐漸顯現出來的需要轉介的有嚴重心理創傷的師生，需要有一套比較科學合理的轉介制度和辦法措施。五是專家督導系統的建立。需要有一個自上而下的專家督導系統，來確保心理重建工作的科學進行，進而促進基層教師的專業成長。