某市幼兒園兒童乳牙齲患調查

葉　飄　金海菊　毛玉香

齲齒是牙齒硬組織被破壞的一種疾病，嚴重可以引起或加重風濕病、心內膜炎、慢性腎炎等全身性疾病。為了解麗水市區公私立幼兒園的兒童乳牙齲齒患病情況，有針對性開展幼兒園兒童的口腔衛生保健工作，尤其是齲齒的防治。我院對麗水市區所有幼兒園兒童進行乳牙齲齒檢查，現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

2008年4—6月，對市區所有幼兒園的8 193名兒童進行乳牙齲齒檢查，其中公立幼兒園2 518人，私立幼兒園5675人，男童4218人，女童3975人。

1.2方法

由本院兒保科醫師擔任檢查，采取視診為主，按國家齲齒統一標準規定，凡乳牙齲齒、失、齲補均作齲齒統計，乳牙正常脫落除外。

1.3統計方法

全部數據輸入計算機，采用SPSS 10.0統計軟件進行X²檢驗。

2結果

2.1兒童齲患率

8 193名受檢兒童，乳牙齲患4256名，齲患率為51.95％。私立幼兒園兒童齲患率為53.1％，明顯高于公立兒童的49.4％。男童齲患率為51.7％，低于女童的52.2％，男女齲病比為1.05:1(表1)。齲患率隨年齡的增長而升高(表2)。

2.4人均齲齒數年齡分布

4256名乳牙齲齒患兒中，共有齲齒數20 001只，人均齲齒數4.70只，隨著年齡的逐年增長，人均齲齒數增加，見表3。

3討論

本次檢查資料顯示，我市區集居兒童齲患率為51.96％，低于鄭燕等報道的我國兒童患齲率70％以上和嵊泗縣58.7％的數據，與我省新昌縣51.23％相近，但高于我省寧波江東區的34.8％。

本資料還顯示，我市區私立幼兒園的兒童齲患率高于公立幼兒園，與張曉梅等人的報道相一致。這可能與私立幼兒園以下幾方面有關，一是其招收的大部分是家庭經濟收入不穩定或家庭收入較低者以及外來流動人口的子女，因家長文化程度相對偏低，口腔衛生保健和齲齒防治知識缺乏。二是私立幼兒園的收費相對較低，其以盈利為主，為節省開支，絕大多數私立幼兒園沒有醫學背景的保健人員，口腔保健方面處于無人管理狀態。三是私立幼兒園都沒有開展任何藥物防齲工作，而公立幼兒園有專職的保健醫師，每年都定期開展氟化泡沫防齲工作。提示我市區集體兒童的口腔衛生保健工作不可忽視，尤其是私立幼兒園。為此我們兒保工作者、幼兒園保教者和家長應引起足夠的重視，加強集體兒童口腔衛生保健知識重要性的宣傳力度和藥物防齲工作。

表2顯示，齲患率和人均齲齒牙數均隨著年齡增長也隨著升高，6～7歲組分別高達了67.2％和5.11只，年齡齲患率趨勢與國內一些報道。相一致，這可能與隨著時間的增長，乳牙暴露在各種危險因素中的概率增大有關，尤其是2歲～組、3歲～組齲患率增長更快。從表3可見，我市區兒童乳牙齲齒平均數為4.70只，與有關資料相近。因此，在兒童齲齒防治過程中，應早預防，若能認真實施幼兒期的藥物防齲工作，能獲取良好的效果，對于降低整個人群發病率，具有重要意義。

預防措施一是加強健康教育，我們可以利用媒體、宣傳欄、家長學校、講座、宣傳手冊等方式，向社會尤其是家長及保教人員進行口腔保健知識的宣傳及堅持正確的刷牙方法指導，糾正家長的錯誤認識，如許多家長普遍認為乳牙到學齡期自然被恒牙換掉，不必管它，保護好恒牙就可以了。提高家長和保教人員有關口腔衛生知識水平。二是加強群體齲齒防治工作，保教人員和家長應理解齲病防治措施實行的必要性，認真配合醫務人員定期檢查，及時防治，尤其是私立幼兒園，如開展氟化泡沫防齲工作，以做好兒童口腔的預防保健工作。三是注意飲食管理，提示家長不可過多攝取蔗糖，注意偏食和單側咀嚼等問題，適當多吃富含纖維的蔬菜、水果等有助于幼兒咀嚼運動的食物。小年齡組兒童家長應注意嬰幼兒喂養方式，大年齡組兒童家長應注意兒童衛生習慣的培養，以減少齲齒的危害程度。