竇光宇
“十病九癢”,對皮膚病患者來說司空見慣。但一些皮膚沒有“病”的人,有時也覺得出奇的發癢,甚至恨不得把皮膚抓爛。但仔細檢查,除皮膚表面因搔抓留下的條條痕跡外,卻沒有皮膚病的蛛絲馬跡,醫學上稱之為瘙癢癥。
多種疾病預報信號
瘙癢癥多數與疾病有關,皮膚瘙癢往往是疾病早期的報警信號。對這些瘙癢,首要措施是積極治療原發病,消除皮膚瘙癢的誘因。
肝膽病變:當肝臟和膽囊發生病變時,膽汁的正常分泌及排泄發生障礙,引起血液中的膽紅素濃度增高。其中有一種叫“膽鹽”的物質經血液循環到表皮,刺激皮膚的神經末梢引起瘙癢。這種皮膚瘙癢出現在黃疸之前,常見疾病有肝炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺腫瘤和其他一些引起黃疸的疾病。
腎臟病變:腎臟病變引起腎功能不全、尿毒癥時,血液中的尿素等代謝產物不能及時從尿中排出體外,一部分從皮膚汗腺排出時,能凝固形成一種叫尿素霜的物質。這種物質刺激表皮引起皮膚干燥脫屑,大多在患者尿量減少的同時出現皮膚瘙癢。
糖尿病:因葡萄糖不能被組織細胞充分利用,加之多飲、多尿引起負氮平衡和失水,皮膚的含糖量及乳酸增高,引起皮膚瘙癢。女性更容易因尿糖刺激而引起外陰皮膚瘙癢。
惡性腫瘤:肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、子宮頸癌及乳腺癌、淋巴癌等惡性腫瘤患者常會出現皮膚瘙癢,可能與惡性腫瘤的代謝產物刺激皮膚有關。
血液病:白血癥、真性紅細胞增多癥、何杰金氏病等,均可引起皮膚瘙癢,而且大多發生在血液病癥狀出現之前。
其他病變:如甲狀腺功能亢進或減退、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎以及婦女妊娠期,可因血液中激素濃度增高而引起皮膚瘙癢。
萬萬不可“撓撓”了事
在著名相聲大師馬三立表演的節目中,有一個揭露騙子欺騙患者的段子:一個人身上奇癢,便從騙子那里用重金討得祖傳治癢偏方。回到家中,一層又一層地打開包裝紙,里面只有一張紙條,上面寫著兩個字:“撓撓”。
最后抖的這個“包袱”引起了人們捧腹大笑,同時也告訴人們,當皮膚奇癢時,不宜使勁搔抓皮膚。這樣不僅使皮膚瘙癢得不到減輕,嚴重者還會致使患處皮膚糜爛、化膿。
最合理的止癢方法是降低皮膚溫度,麻痹癢覺。可以采用冷濕敷的方法,用冷開水、生理鹽水或者3%硼酸溶液,取4-6層紗布浸濕后濕敷患處皮膚。若是在100毫升3%硼酸溶液中加入2毫升類固醇皮質激素,組成曲安奈德硼酸溶液,冷濕敷在瘙癢皮膚上,還可使皮膚毛細血管收縮,具有很好的止癢效果。
還可以選用薄荷、樟腦、冰片等化學藥品來止癢。此類化學藥品涂于皮膚上后,也能使皮膚產生涼爽感覺。不過,這種止癢方法不可涂于面部、腋下、腹股溝、生殖器等皮膚柔嫩處,也不要用于嬰幼兒皮膚。