河南某市衛生學校５屆新生乙肝表面抗原檢測結果分析

高新鳳

【摘要】 目的 了解河南某衛校入學新生HBsAg攜帶和乙型肝炎病毒感染狀況，城鄉及性別感染狀況，為學校制定預防對策提供依據。方法 應用血清學方法檢測某衛校近5年入學新生HbsAg。結果 5年HbsAg平均陽性率為8．50%，至2007年下降至6．91%；HbsAg陽性率在性別之間的差異有統計學意義（χ²＝6．35，P<0．01），城鄉新生之間HbsAg陽性率差異無統計學意義（χ²＝0．59，P>0．05）。結論 該衛校入學新生HBsAg陽性率已開始呈下降趨勢。HbsAg陽性率男生顯著高于女生，城鄉差異無顯著性。

【關鍵詞】肝炎表面抗原;乙型；結果分析；學生

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種嚴重危害人們身體健康的全球性傳染病，我國是乙型肝炎高發地區之一。有關資料報道，全世界約有3億多人攜帶乙型肝炎病毒，我國HBsAg攜帶者約有1．2億，攜帶率約為10%^[1]。病毒性乙型肝炎是導致慢性肝炎和肝硬化的主要原因，還與肝癌的發生有密切關系。為了解HBV流行趨勢和特點，以便掌握在校學生HBV感染狀況，尋找防治對策，筆者對河南某市衛生學校5屆新生HbsAg攜帶情況進行檢測與分析，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象某市衛生學校2003-2007年5屆入學新生6221人，男2410人，女3811人；其中來自城鎮的新生2820人，來自農村的新生3401人。

1．2 方法 空腹采取肘靜脈血4 ml，分離血清后應用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）雙抗夾心法檢測HbsAg，酶標儀為美國產BIO-RAD450型，質控血清購于衛生部臨檢中心，ELISA試劑盒為上海科華公司產品。

1．3 資料分析 新生資料分不同年份組、城鄉組和男女組進行比較，應用χ²檢驗對資料進行統計學處理和分析。

2 結果

2．1 不同年份HbsAg陽性率變化趨勢 2003-2007年新生HbsAg平均陽性率為8．50%，至2007年下降至6．91%（χ²＝19．31，P>0．05），HbsAg陽性率有逐年下降的趨勢。

2．2 城鄉新生HbsAg陽性率 2003-2007年來自城市和農村的新生HbsAg平均陽性率分別為8．30%（234／2820）和8．67%（295／3401），城鄉新生之間HBV感染率差異無統計學意義（χ²＝0．59，P>0．05）。（見表2）。

2．3 男女新生HbsAg陽性率 2003-2007年男女新生HbsAg平均陽性率分別為10．54（254／2410）和7．22（275／3811），性別之間HBV感染率差異有顯著意義（χ²＝6．35，P<0．01）。（見表3）。

3 討論

調查結果顯示：某衛生學校2003-2007年新生HbsAg平均陽性率為8．50%，低于我國普通人群陽性率（10%）^[2]水平。這與近年來初、高中學生普遍接種乙肝疫苗有著密切的關系，應擴大學生乙肝疫苗的接種面。檢測結果還顯示HbsAg攜帶率有逐年下降的趨勢，這可能與近年來乙肝疫苗的廣泛接種，人們的防病意識不斷增強，生活和衛生條件普遍改善和提高等有關。城鄉新生HbsAg陽性檢出率，可能與目前農村生活條件改善，農村人口逐漸向城市過渡，城鄉間的差異逐漸縮小有關。HbsAg陽性率男生顯著>女生，與文獻報道一致^[3]。可能與男生社交面廣，喜歡戶外活動，又不太注意個人衛生有關。

由于慢性患者和無癥狀攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過體液、生活密切接觸傳播給健康人群，是乙型肝炎的主要傳染源^[4]。學校是人口集中的地方且集體聚集生活，易造成人群中相互傳染。因此，建議學校：①開展乙肝預防教育保健知識課程，宣傳乙肝防治知識；②加強對乙肝疫苗的預防接種；③對HbsAg攜帶者而無肝炎癥狀及體征的學生，加強觀察和隨訪；④對有肝炎癥狀及體征的學生，必須隔離治療。學校通過以上幾點，采取防治結合、預防為主的綜合性防治措施，從而達到預防和控制乙肝的目的。

參 考 文 獻

［1］ 賈文祥.醫學微生物學.人民衛生出版社，2001：300.

［2］ 朱伯相，吳桃林.某中專學校Hbs感染與發病情況追蹤調查.中國學校衛生，1999，20（4）：259.

［3］ 王登山.新入學大學生7372人HbsAg攜帶狀況.中國校醫，2000，14（1）：31-32.

［4］ 彭文偉.傳染病學.人民衛生出版社，2000：14.