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“重男輕女”的先天遺傳病

2009-01-01 00:00:00violet
母嬰世界 2009年2期

雖然說,生男生女都一樣,但是有些夫婦在孕期需要進行產前診斷,并且只能保留女胎,因為有些先天遺傳病“重男輕女”。這種叫做伴性遺傳病的遺傳規律便是:如果母親帶有致病基因但自己不發病,生男孩則會把疾病傳染給他,生女孩則是健康的,但女孩可能也跟母親一樣帶有致病基因而不發病。同時,這個母親的家庭中往往有男性病人(如兄弟、舅父),而女性(如姐妹、姨母)都是健康的。

這些只傳男不傳女的遺傳病,比較常見的有以下幾種:

血友病

血友病是遺傳性出血性疾病,由女性傳遞,男性發病。它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙,只要輕微損傷就出血不止,甚至無傷也有皮下及關節內出血,如發生腦出血,就有致命危險。

對策:目前抗血友病球蛋白已可大量供應,從而大大減少了此病的死亡率。

肥大型進行性肌營養不良癥

肥大型進行性肌營養不良癥屬于隱性遺傳病,女性僅為異性染色體攜帶者,不發病?;疾『蠹∪馕s,小腿變粗而無力,走路姿態似鴨子,幾年后逐漸癱瘓。約90%的患兒有肌肉的假性肥大,多半患兒還伴有心肌損害,約30%患兒伴有不同程度的智能障礙,病情多呈進行性加重,多數病人在20歲左右死亡。

對策:目前尚無有效的治療方法。

蠶豆病

蠶豆病是因進食蠶豆而引起的一種急性溶血性貧血?;颊唧w內缺少葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD),紅細胞膜的穩定性差。蠶豆病常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占90%。常發生在蠶豆成熟的季節,進食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病。

對策:目前蠶豆病的防治取得了顯著效果,病死率普遍下降到1%以下。

紅綠色盲

紅綠色盲不能分辨紅和綠這兩種顏色,是一種先天性的色覺障礙病,它也是隱性遺傳,據資料統計,男性發病率是女性的14倍。此病對身體健康影響不大,但是由于紅綠色盲不能分辨紅色綠色,對孩子日后的學習和工作會產生一定影響。

對策:孕前檢查能起到一定作用。

先天性無丙種球蛋白癥

該病是一種反復多發嚴重感染的遺傳性疾病。它以嚴重多發的肺炎、敗血癥及化膿性鼻竇炎為特征。大約50%以上患者伴發慢性肺部感染,且常有阻塞性肺部疾病或肺源性心臟病,患兒很少能度過幼兒期。

對策:目前有正規IVIG治療方法,能提高治療愈率,減少死亡率,療效值得肯定。

脆性X染色體綜合征

脆性X染色體綜合征患者都是男性,表現為中度到重度的智力低下,身長和體重超過正常兒,發育快,前額突出,面中部發育不全,下頜大而前突。大耳,高腭弓,唇厚,下唇突出。另一個重要的表現是大睪丸癥。一些患者還有多動癥,攻擊性行為或孤癖癥。20%患者有癲癇發作。女性攜帶者不會發病,但可能有輕度智力低下。

對策:有學者用大劑量葉酸治療患者獲得了良好的效果,但其他學者未能證實葉酸的療效。

總的來說,目前尚缺乏對這類疾病的特效治療方法。因此只能立足于預防,堅決杜絕近親結婚。凡有這類遺傳病家族史或生育過患病子女的婦女,再次懷孕一定要做產前診斷,一般只保留女胎,以防患兒出生給家庭和社會帶來負擔。隨著遺傳工程的飛速發展,也許在不久的將來,能夠開展遺傳病的基因治療。切掉致病基因,換上正?;?,從根本上解決遺傳疾病的問題。

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