職業病危害“粉塵類”之首

在職業活動過程中，長期吸入矽塵可引發以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最嚴重、最廣泛的塵肺病，也是世界上最古老，最廣泛發生，而又沒有特效治療的職業性疾病。

矽塵排在《職業病危害因素分類目錄》第一篇“粉塵類”之首，目錄中列出共有28個行業存在這種職業危害，而這28個行業幾乎包括了我國工業的方方面面：煤炭、石油天然氣、黑色金屬、非金屬、建筑材料等采選；工美、堿產品、無機鹽、化學肥料等制造；橡膠、玻璃、陶瓷、磚瓦、石灰等制品；煉鋼、冶金、機械工業……

如今塵肺病是我國頭號職業病，占所有職業病的80％以上，塵肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位農民工病死最后確診為矽肺，當地另有三十多位農民工患了此病。矽肺可防不可治，如何預防?

矽肺雖然沒有特效治療的方法，但是一種完全可以預防的職業病。

要控制矽肺病，關鍵在預防。我國各地廠礦采用了濕式作業，密閉塵源，通風除塵，設備維護檢修等綜合性防塵措施，加上個人防護，定期監測空氣中粉塵濃度和加強宣傳教育，使矽肺病的發生率大大減少，發病工齡延長，病變進展延緩。

各廠礦對于新參加粉塵作業的工人要做好就業前職業禁忌癥檢查。凡有活動性肺內外結核、各種呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等)者，都不宜參加矽塵工作。廠(礦)應對工人作定期職業健康檢查，包括x線胸片，檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣中粉塵濃度而定，一年至二年一次。

如發現有疑似矽肺，應重點密切觀察和定期復查，如確診矽肺，應印調離矽塵作業，根據勞動能力鑒定，安排適當工作，并作綜合治療。有矽塵的廠礦要做好預防結核工作，以降低矽肺合并結核的發病。

矽肺臨床表現、并發癥

矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發展，癥狀增多，主要表現如下：咳嗽、略痰；胸悶、氣急；胸痛40％～60％患者有針刺樣胸痛。懷疑得了矽肺如何進行診斷檢查?

肺功能檢查、X線胸片是診斷矽肺的主要方法。

因肺組織代償能力強，早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多，肺順應性減退，可出現限制性通氣功能障礙，如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低，一般Ⅰ期性瑞患者肺活量較正常人降低10％～20％，Ⅱ期降低20％～30％，Ⅲ期降低30％～50％。同時有彌散功能障礙，嚴重時可有低氧血癥。

常見的合并癥有肺結核、慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病、自發性氣胸。

如何治療矽肺病?

從醫學基礎理論看，已經形成的肺纖維化是不可逆的。因為肺纖維化本身就是機體損傷的一種修復過程。

矽肺的治療主要是綜合治療。對于已經得了病的患者，應脫離接觸粉塵，要盡力維護患者的身體健康狀態。應預防并發癥的發生，要預防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活習慣，如飲酒、吸煙。

有合并癥的要積極治療并發癥。

急性吸入大量粉塵的，還可以通過非關系的方法快速清除肺泡內的積塵。

矽肺忌食物品是什么?

矽肺病患者忌食胡椒、檳榔、食鹽、杏子、石榴等食物，還應忌大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物，此外，切忌飲酒與吸煙。