從事具有職業(yè)危害工作的作業(yè)人員更需要注意營養(yǎng)

(續(xù)上期)

3汞作業(yè)人員的營養(yǎng)

汞的主要接觸作業(yè)有汞礦開采和冶煉、儀器儀表制造、電器器材制造、化工、軍火及醫(yī)藥等。

汞及其化合物可通過呼吸道、消化道或皮膚進入人體。職業(yè)中毒主要是通過呼吸道吸入汞蒸氣或化合物氣溶膠。進食汞污染的食物或飲水也可引起中毒。金屬汞易溶于類脂質(zhì)，汞蒸氣容易透過細(xì)胞膜進入血液，并很快進入組織中。汞進入血液后，與血清蛋白及血紅蛋白結(jié)合，蓄積在腎、肝、心、腦中，引起這些臟器的病變。汞與蛋白質(zhì)的琉基(-sh)具有特殊的親和力，可使含琉基的酶失去活性，引起生理功能紊亂。由于慢性汞中毒可引起蛋白尿，使機體不斷喪失蛋白質(zhì)。另外肝臟、腎臟受到的損害也需要充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)提供修補、再生。因此膳食中應(yīng)有足夠的動物性食品和豆制品，這些食物含有較高的甲硫氨酸，其中的琉基可與汞結(jié)合，從而保護含有琉基的酶的活性，減輕中毒癥狀。

除蛋白質(zhì)外微量元素硒與維生素e對于汞中毒均有明顯的防護作用。硒可維持肝、腎細(xì)胞內(nèi)谷骯甘肽過氧化酶的活性，能減輕中毒癥狀。硒還能束縛汞并與蛋白質(zhì)的琉基結(jié)合，使汞不能到達靶細(xì)胞而產(chǎn)生毒性作用。維生素e除了能防止汞對神經(jīng)系統(tǒng)的損害外，還能提高硒的營養(yǎng)效應(yīng)。有試驗供給汞作業(yè)人員高蛋白、低脂肪膳食，能明顯修補肝細(xì)胞損傷，防止脂肪肝，改善肝功能。含果膠較多的胡蘿卜，也能使汞加速排出，減輕中毒癥狀。在調(diào)配日常膳食時，應(yīng)選擇含硒較高的海產(chǎn)品、肉類、肝臟等，含維生素e較多的綠色蔬菜、奶、蛋、魚、花生與芝麻等。

4高溫作業(yè)人員的飲食與營養(yǎng)

盛夏酷暑，高溫條件下勞動、工作的人員，在飲食和營養(yǎng)方面應(yīng)當(dāng)多補充一些水分、食鹽和水溶性維生素等。

高溫作業(yè)人員熱量消耗大，出汗多，身體的生理代謝往往發(fā)生一些改變，如唾液和胃液分泌減少，胃酸濃度降低等。從事高溫工作的人員每人每天出汗約3000～5000cc，最多的可達8000～10000cc(500克等于500cc)，超過常人出汗量的5～7倍。由于汗液的大量蒸發(fā)，機體內(nèi)所需的鉀、鈉、鈣等無機鹽以及水溶性維生素也隨著汗液跑掉。汗液中含有0.1～0.5克的氯化鈉(食鹽)，高溫作業(yè)人員有時一日內(nèi)隨汗丟失的氯化鈉可達20～30克，超過了人體一日攝入量的2～3倍。如果不及時補充所排掉的水分和氯化鈉，將會引起水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)一系列病理現(xiàn)象。早期有食欲不振、惡心、頭昏、頭暈、疲乏無力、四肢酸困、體力下降，嚴(yán)重時引起血液濃縮，甚至發(fā)生抽筋或中暑昏倒。

那么，高溫作業(yè)人員每人每天應(yīng)該補充多少水分和食鹽呢?一般來說，每人每天至少應(yīng)補充水分5000cc左右，補充食鹽15～25克以上(食物中含的鹽在內(nèi))。補充的方法可以經(jīng)常喝點鹽開水，每500克水中加食鹽1克左右為宜。還可以喝鹽茶水、威綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等等，這樣既可消暑解渴，又能及時補充必需的食鹽。飲水原則是多次少量，每次飲一二茶杯為好，不要喝得過多過快，這樣可減少汗液排出，有利于增加飲食。

為了保護高溫作業(yè)人員的身體健康，飲食與營養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白、高維生素的平衡膳食，總熱量應(yīng)較一般工人高出15％左右，即中等體力勞動者每日3300～3500千卡，重體力勞動者每日4000～4500千卡。在每日的膳食中應(yīng)有一定比例的營養(yǎng)價值較高的動物或豆類蛋白。對高溫作業(yè)人員的維生素供給，首先應(yīng)補充維生素b1、b2、c等水溶性維生素。高溫作業(yè)人員要盡可能多吃一些新鮮蔬菜和瓜果，可以預(yù)防某些維生素缺乏病。(未完待續(xù))