沖撞的尺度

1998年，世界軍事醫學最高獎狄貝克獎，第一次授予了一位中國人。在頒獎詞中，狄貝克先生說：“我們承認為人類和平和戰傷研究做出巨大貢獻的每一個國度里的軍人。”受獎者是我國著名的創傷醫學專家王正國院士(圖1)。

(1) 野戰外科專家——王正國

20世紀60年代，全球進入冷戰時期，在核威脅的籠罩下，防原子彈的醫學研究逐漸興起。那時我國一方面要掌握核技術，擁有核力量。另一方面為了防止核戰爭的爆發，“防原”醫學的研究便開始起步。原子彈爆炸時，瞬間釋放的巨大能量，會對人體造成燒傷、沖擊傷和放射損傷。就殺傷力和殺傷范圍來說，由沖擊波造成的沖擊傷居于第二位。1970年，已經從事燒傷和放射復合傷研究多年的王正國突然被安排進行沖擊傷研究。當他準備接受任務時，好心的同事勸他不要涉足這個領域。

王正國:有的同事說，沖擊傷重的治不了，輕的不需要治，你干嘛干這個事？

主持人:他說的有道理嗎？

王正國:有一定的道理，但是不全面。假如說10%是不能治的，當時就死亡了。另外一部分比較輕，有些出血點，或內臟出現斑點了，或骨膜破了，假定占80%。

主持人:這可以慢慢自行恢復。

王正國:還有不到10%的傷者，傷勢比較重，屬于需要救治的范圍。

主持人:我覺得您那個同事說的很有道理，因為留給您救治的空間很小，在這樣一個空間里要做出成就來不太容易。

王正國:對，這是一方面。我認為就整個核爆炸來說，成千上萬的傷員，絕對數很大。假定一次爆炸后有500個傷員需要治療，少嗎？比例少就不治了？這個看法顯然是不對的 。不用說500個傷員，就是50個也要治啊，否則，從道德上，從責任上，都講不過去。

1945年美國在日本廣島和長崎投下兩顆原子彈。據統計，原子彈爆炸后，廣島早期死亡人員中有60%是因沖擊傷致死。而爆炸后，第一天存活的中度和重度傷員中，沖擊傷占36.3%。因此沖擊傷成為“防原”醫學研究重要組成部分。那時美國的沖擊傷研究在科學家里奇蒙德的帶領下，遠遠走在了世界前列。而剛剛掌握原子彈技術的中國，對于沖擊傷的研究還是一片空白。

接受沖擊傷研究任務后，王正國先后8次進入核爆區進行動物實驗，收集第一手實驗數據和資料，對沖擊波的殺傷效應、量效關系、安全標準等進行反復試驗。

1983年他主編的《沖擊傷》一書出版，這是世界第一部系統闡述沖擊傷致傷機理和防治措施的專著（圖2）。

(2) 智慧和勤奮培育的科技之花

1984年為了能在實驗室開展沖擊傷的研究，王正國帶領學生研制出我國第一批系列生物激波管。激波管模擬核爆炸時產生的沖擊波，用動物模擬實驗，研究核爆炸后，人員傷亡的情況。

通過動物模擬實驗，王正國對沖擊波的殺傷效應、安全防護等進行了系統研究，并在國際上首次提出沖擊傷的致傷機制，即過牽效應理論。目前，實驗室是世界上實驗條件最為先進的激波管實驗室（圖3）。

(3) 激波管為“原爆”醫學研究提供了可靠的實驗設備

1988年美國“沖擊傷之父”里奇蒙德訪問中國，他參觀了激波管實驗室之后，立即邀請王正國參加第二年在美國舉行的國際學術會議。

王正國:我到美國給他打了電話，說如果方便，希望到你那里訪問一下。請你幫我找一個比較便宜的飯店。他到機場接我，說給你準備了國際飯店。

主持人:國際飯店？

王正國:實際是讓我住在他家，他把家里最好的房間讓給我。把很多剛剛解密的資料給我，還有我的一個博士生的課題，他評論說是世界第一，具有創造性，是國際水平的，評價很高。

在王正國的帶領下，我國的沖擊傷研究從無到有，從弱到強，在短短十年之內就成為世界上最先進的國家之一。

如果說研究沖擊傷是王正國應國家需要的被動選擇，那么上世紀70年代末，他開創的創傷彈道學研究則是他的主動選擇。那時，在越南戰場上出現的新式武器，使戰爭創傷又有了新的特點。已是我國野戰外科學術帶頭人的王正國馬上意識到，如果不及時研究新戰傷的特點，那么，未來我們的火器傷臨床救治就將無從談起。

王正國:越南戰場上出現“高速新武器”，這種武器打出的彈片速度遠遠超出普通武器的762米／秒，而是提高到950米／秒，如美國M193的彈丸。它造成的傷情可是非同尋常，用美國專家的話來說，“高速武器可以造成相當于面積50％的三度燙傷”。我了解到這個情況后覺得，如果還是按照老規矩清創治療肯定不行（圖4）。

(4) 圖組：由于高速彈丸致傷，使傷口深且創傷面大分解示意圖

1978年，王正國與北京輕武器研究所聯系，提出與他們一起進行創傷彈道學的研究，為火器傷救治提供科學的方法。自此，創傷彈道學這一指導火器傷救治的重要學科在我國開始起步。

此后，王正國先后對槍彈傷的病理形態學以及傷后不同時間槍彈傷的病理變化等進行了系統深入的研究。

1981年對于王正國的科研生涯來說有特別的意義，這一年他第一次接到了來自國際創傷彈道學會的邀請。王正國代表中國第一次參加了在瑞典召開的國際創傷彈道學會議。在會議上他用英文做了30分鐘的學術報告，向全世界的同行發表了他在傷道形態學上的新發現，即“肌原纖維Z線呈階梯分布”，而這也意味著中國的創傷彈道學開始走向世界。

主持人:結果大獲全勝。

王正國:可以這么說。而且另外幾篇論文和我的報告，一共4篇，都收錄在雜志上，全部刊登了。

同時，因為王正國的積極爭取，第六屆國際創傷彈道學會議于1985年在中國重慶召開（圖5）。

(5) 科技強國 世界矚目

1988年，王正國又在美國的《創傷》雜志上發表了他的重要論文之一《彈片形成的創傷彈道早期病理形態特點》，他的研究為輕武器槍彈傷早期的科學救治提供了理論依據。新的救治方法與以往不同的是，傷口清創后不能馬上縫合。因為輕武器的致傷威力很大，除了肉眼看到的創面之外，還有一些離傷口較遠的局部壞死組織在早期清創時無法完全判斷清楚，如果清創后馬上縫合，那么沒有清理完的壞死組織就會進一步感染從而加重傷情。王正國科學地論證了，在火器傷的早期救治中，必須采取早期清創、延期縫合的救治原則。

十年時間，王正國不僅填補了我國創傷彈道學的空白，而且使我國的這門學科與美國、瑞典一起并稱為世界三強。

時間進入到20世紀90年代，此時已年近花甲的王正國又率先在國內開辟了一個新的研究領域——交通醫學。

王正國:在我的50多年研究中，我認為我選擇最好的課題是交通醫學。

主持人:原因是什么呢？

王正國:因為一個是戰爭年代，一個是和平年代。和平的時間要比戰時多得多，而平時創傷中，最多的是交通事故造成的。也就是說我為全國老百姓，甚至為世界人民服務啊，這個比前面的課題要大得多。

近30年來，隨著全球現代化進程的加快，交通事故已成為社會的一大公害。據有關部門統計，90年代后，全球死于交通事故的人數達70萬，如今已超過100萬。而我國2001年發生的車禍就達76萬多起，死亡10萬6千多人，受傷54萬余人。王正國正是看到了交通創傷對人類生命造成的巨大威脅，率先在國內開展對交通創傷致傷機制等的研究。

周繼紅（中國人民解放軍交通醫學研究所所長）:王院士的特點就是高瞻遠矚，是站在一個比較高的層面，為社會的經濟發展和各方面考慮得比較多。

1991年王正國帶領學生研制出能夠真實模擬時速50千米～300千米的系列生物撞擊機，建立了綜合撞擊傷實驗室，進行大量的動物模型、量效關系、致傷機理等的研究。之后他們又與工科研究人員合作，建立了可做實車試驗的撞擊實驗室，對交通事故本身的發生規律進行研究。除了為醫院改進交通傷的急救措施之外，還為汽車廠家安全防護系統的設計、交通管理部門人性化的法規制訂、高速公路安全防護設施的設置等等提供科學的依據（圖6）。

(6) 從反復碰撞中探索交通事故致傷規律

周繼紅:在交通事故的預防中，交通安全措施防范是非常重要的。比如說，有人認為汽車有安全氣囊就可以不系安全帶。實際上安全帶是第一重要的，在系了安全帶后死亡率降低70%左右，而單純氣囊的安全保護不到30%。

1998年在王正國的帶領下，第三軍醫大學成立了國際上唯一擁有生物力學、撞擊傷、流行病學等綜合性的交通醫學研究所，而交通醫學作為一門新的交叉學科也在我國建立起來。1999年第16屆國際交通醫學會議在重慶召開，之后王正國獲得“國際交通醫學最高成就獎”。

1998年5月，因為在野戰外科研究上的卓越貢獻，王正國獲得世界軍事醫學最高獎迪貝克獎。之后又榮立我軍一等功（圖7）。

(7) 凝聚心血的軍功章

主持人:您總結一下，您成功的主要原因是什么？

王正國:從大的方面來說，沒有一個很好的環境，你有再大本事也不行，這是一個客觀環境。

主持人:但這種環境對誰都一樣。

王正國:對，就我自己來說我的智商是中下水平的。

主持人:中下？

王正國:中下！但是我的勤奮，我自己打成優秀，我敢這么說。

主持人:勤奮。

王正國:我這幾十年，沒什么特別事情的時候，我都會到辦公室去讀書、寫文章或者做其它事情。大年初一我在辦公室，領導到我家里拜年我不在，就到辦公室找我。

主持人:您為什么要這樣呢？

王正國:我對自己要求嚴格，正確的事情就要努力去做。

主持人:您成長的過程中，哪一個環節使您產生這樣一種變化？我記得看您的傳記，提到您小時候老師給您的評語:生性浮躁，不靜心學習，甚為可惜。我印象很深，怎么就突然有變化了？

王正國:我入小學比較早，媽媽是小學教員，我就跟著她混啊， 所以那時候貪玩。念書的時候大概也就是六十幾分吧。四年級的時候我還那么調皮。剛才您講了，評語的事我記得特清楚，該生浮躁，逗號，平時不知靜心求學，逗號，甚為可惜，句號。對我有很大的刺激。

主持人:您很能正確認識這句評語。

王正國:還有一個很重要的因素，是與我家庭的重大變故有很大關系。

1935年王正國出生在福建漳州，父親是一名軍醫，抗戰爆發后，母親帶著他和姐姐到了安徽外祖父家，父親則隨部隊到了大后方。沒想到，這一別就是10年。抗戰結束后，母親托人打聽到父親人在北京的消息，于是只身到北京尋找。然而，父親已經再婚，面對母親苦苦的尋找，他一直躲避不愿見面。

王正國:母親受到很大打擊，回到家鄉后，差不多一個月時間，就在床上不思飲食啊。我們就相依為命了，我們住在外祖父家里。我和姐姐好像突然就覺悟了，覺得為了母親，我們一定要爭口氣。從此，好像我的智力迸發出來了，小學100多個學生當中我考第2名，中學的時候也總在前幾名。

主持人:這一個月您可能突然會意識到，也許不靠我們自己的努力，真的就沒有任何希望了。

王正國:對！

主持人:人們都說人往高處走，但是往高處走是很辛苦很費勁的。如果人心里頭沒有一種力量，很難堅持一直往高處走。可以理解為你母親一直都在向您灌輸一種觀念，就是要爭口氣？

王正國:完全正確，一生對我影響最大的人，就是我母親。她要我好好讀書，要正派，再一個就是勤奮。這個“勤奮”使我受益終生，所以我特別感激我的母親。

1991年，母親去世了。為了紀念母親，王正國在安徽老家母親曾經工作過的地方前后共捐款50萬元，修建了一所小學，并以母親的名字命名。

如今王正國已是桃李滿天下，截止目前他培養的博士生達60多名，博士后9名，作為老師，除了專業技術之外，學生們做學問和做人的態度是他最為關心的問題（圖8）。

(8) 王正國和他的博士生的畢業照

主持人:我發現很多成功的大家，都是生活得非常有原則的人，他們有自己的原則，按照這個原則去生活，用這個原則去指導自己。

王正國:是，我的老師裘法祖先生，他講的話我永遠銘記在心：要想做好事先要做好人。這幾十年來，可能做人方面比做學問的體會更多一點。我開始帶研究生的時候，我想的只是教學和研究、技術方面的。后來我發現有的研究生，工作做的不錯，但是做人不是很好，后來感悟到這一點了。舉個例子，有一次，有個碩士生拿實驗材料給我看，寫的調查倒還是不錯，但是我發現大概36只兔子，體重沒有平均數，應該是M加減SD，平均數加減標準差。這是起碼的要求。

主持人:只有一個平均數？

王正國:沒有標準差，就不符合要求了。我說不行，你怎么這樣搞呢，我說你找一找原來的數據去，他說好，我找去。半小時就來了，把數據全填滿了。我說這么快，我就懷疑了，這么快，當時你為什么不寫呢？我脾氣不太好，臉色馬上就變了，我說你是不是造假了？

主持人:當下就招了。

王正國:當下就招了。哎呀，氣得我眼淚都掉下來了。我拍著桌子說你太惡劣了，我們做研究工作沒有錢，也沒有權，但是我們有個非常寶貴的東西:科學態度、科學作風、科學研究。如果這些沒有的話，就什么也沒有了。他站那里動都不動，他是懵了。外邊不斷敲門，他的師兄師弟來解救，看我發脾氣了，懷疑我是不是打人了。我立刻打電話給研究生處處長，我說這個問題很嚴重。我這個當導師的工作沒做好，首先是對我，同時這個學生要嚴肅處理，另外查一查其他研究生有沒有這個情況。

主持人:您剛才說的那句話非常好，就是我們一沒有錢，二沒有權，如果再沒有科學態度，就是一無所有了。

王正國:50年代工作的時候，我的導師們來自“協和”和“上醫”，他們非常嚴謹。那時我給年輕人講過，我就沒聽說過什么叫水分。弄虛作假就是往自己臉上抹屎，自己否定自己。

對王正國來說，母親從小要求的勤奮、正派和老師們言傳身教的嚴謹的科研作風，是他一生做人的準則。面對自己的學生，他同樣希望學生們擁有的不僅僅是一流的學術知識，更要有一流的學術品格。因此不論做人還是做學問，他對學生的要求都非常嚴格（圖9）。

(9) 率先垂范 從嚴執教

李兵倉（第三軍醫大學野戰外科研究所研究員）:我這一生只怕過兩個人，第一是怕我父親，第二就是怕王老板。王教授要求非常嚴，我得益匪淺，我讀他的博士生嘛。

主持人:怎么個嚴法？

李兵倉:在研究過程中，不能有一點點馬虎。實驗記錄，不能有涂改，如有涂改，必須要說明，王教授要定期檢查實驗記錄。尤其是原始數據.在他的學生當中，還沒有發現一個在學術中弄虛作假的。

俗話說，嚴師出高徒。現在王正國的學生中，很多都已成為我國醫學界的骨干人才。他們中間有973項目首席科學家，有長江學者，還有各個專業的教授、博導等等。從1998年起，每年正月十五學生們都會聚在一起舉辦師生聯誼會，和老師、師母一起歡度節日（圖10）。

(10) 王正國夫婦和弟子們聯誼會合影

在王正國的辦公室里一直掛著他和夫人朱佩芳的結婚照，從今年開始又多了三張照片，這是他們今年初為了慶祝金婚而拍攝的。只要有客人來訪，王正國都會問他們最喜歡哪一張。

主持人:她是不是在你的生活當中，也有很大的影響？

王正國:我的夫人貢獻太大了，我在大會上也是這么講。我講如果我有什么成就，她占52%，我頂多48%，我講的時候掉眼淚，真是這種感覺。我們倆磕磕碰碰的，經常講話拌嘴，經常有這樣的情況。但是家里的事她做得太多了，比如我留學的時候，我的母親生病了，她就用自行車推著，送到醫院去。

王正國與夫人朱佩芳是大學的同班同學，結婚后，她不僅把家里照顧得很好，而且還在自己的專業研究上頗有建樹。目前她是第三軍醫大學野戰外科專業的一級教授、博士生導師。今年年初，王正國做了膝蓋置換手術，上下樓不太方便，每天到下班時，朱佩芳都會到辦公室來陪他一起回家（圖11）。

(11) 生活伴侶 工作伙伴

王正國:磕磕碰碰半世紀，甜甜蜜蜜50年嘛，是我們的真實寫照。我生病以后，真有點離不開她了，她一天不在我就很困難了。

主持人:有一個更好的秘書了。

王正國:對，她說自己是特秘。

主持人:特秘？

王正國:現在還沒有這個編制呢。

在王正國和朱佩芳金婚紀念冊上，學生們特地為他們寫下：幸福的家庭是事業成功的最大基石。對于他們來說，五十年相濡以沫的愛情，事業上互相的支持，從青春年少到年逾古稀，歲月帶給他們的是心中對彼此深深的依戀。

王院士對自己的評價是，智商中下，勤奮一等。這聽上去是一個簡單的道理，如果你能夠持之以恒地做一生，那么你的人生也一定會與眾不同。