器官移植問(wèn)價(jià)幾何

與廢棄物的拆舊換新一樣，遺體也能“拆賣(mài)救生”。“拆賣(mài)”一具尸體最高可獲利數(shù)百萬(wàn)美元。美國(guó)加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾爆出盜賣(mài)遺體器官的丑聞，兩名案犯從外界捐贈(zèng)給該校的遺體身上拆出重要器官賣(mài)給專(zhuān)營(yíng)器官移植的機(jī)構(gòu)，從中牟取暴利。美國(guó)“人權(quán)衛(wèi)士”的民主形象也由此受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

美國(guó)如今有近10萬(wàn)人正在排隊(duì)等候器官移植，平均每天有7~10人因?yàn)榈貌坏狡鞴僖浦捕鍪秩隋尽Ｃ扛?0幾分鐘，又會(huì)有人加入排隊(duì)等候的行列。難怪盜賣(mài)遺體器官的生意如此火爆。

其實(shí)，最初的器官來(lái)源都是捐獻(xiàn)，隨著需求的不斷增長(zhǎng)很快形成了市場(chǎng)。在器官捐獻(xiàn)方面，西班牙人的觀念之新在全世界名列前茅，全國(guó)每10萬(wàn)人中有27人為挽救他人生命捐獻(xiàn)過(guò)器官;德國(guó)的這一數(shù)字為10萬(wàn)∶13;美國(guó)為10萬(wàn)∶17。從已經(jīng)“萬(wàn)事皆空”的尸體上取其一部分為另一個(gè)垂危病人挽回生命，實(shí)在是一種善舉。如今，人體器官移植的發(fā)展步伐遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人們觀念的轉(zhuǎn)變。美國(guó)佐治亞洲的低溫生命公司每年銷(xiāo)售額都過(guò)億。相對(duì)于軍火、毒品生意，這也許談不上是多大的市場(chǎng)規(guī)模，可這些人體器官的單價(jià)卻相當(dāng)昂貴。到了患者那里，加上相應(yīng)的手術(shù)費(fèi)和其他費(fèi)用，數(shù)目之巨大更讓人望而卻步。

據(jù)日本心臟移植研究會(huì)的一份報(bào)告，做一次心臟移植手術(shù)的費(fèi)用最低10幾萬(wàn)美元，最高可達(dá)50多萬(wàn)美元。比價(jià)格更驚人的是一宗心臟移植的奇聞佳話(huà)。法國(guó)一個(gè)叫尼娜的姑娘于結(jié)婚前夕橫遭車(chē)禍，經(jīng)搶救無(wú)效被宣布為腦死亡。她的未婚夫悲痛欲絕，出于對(duì)戀人的癡情，經(jīng)其父母同意，將她未受損的心臟移植給一個(gè)心臟衰竭正在搶救的姑娘桑德拉。此后，小伙子天天去看望懷著未婚妻心臟的桑德拉。不知是心理因素還是那顆心臟的作用，日漸康復(fù)的桑德拉性格、風(fēng)度竟越來(lái)越近似尼娜。于是，兩人萌發(fā)了愛(ài)情，很快步入婚禮教堂，開(kāi)始了“二人三心”的共同生活。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，這段奇緣不乏科學(xué)依據(jù)，心臟除了“泵”血功能外，還會(huì)分泌一種激素，它既左右大腦思維，又可改變?nèi)说男愿瘛?/p>

在各類(lèi)器官移植中，肝臟移植的成功率最高，可達(dá)82%，它的售價(jià)為40萬(wàn)美元。日本等待腎臟移植的15萬(wàn)患者中，只有1.5萬(wàn)人能完成腎移植手術(shù)。盡管日本有50萬(wàn)人登記，愿意為病危者供腎，但雙方的配型很難成功，能夠?qū)嵤┑暮苌佟９┮浦驳哪I臟分“死體”和“活體”兩種，臨床上比例為1∶3。腎源如來(lái)自尸體，一次可得到兩個(gè)，價(jià)值近萬(wàn)美元，手術(shù)費(fèi)及其他費(fèi)用則遠(yuǎn)超出這個(gè)數(shù)字。

骨髓、皮膚等的價(jià)格更是不菲，如骨髓:2.3萬(wàn)美元/毫升，卵細(xì)胞:7000美元/個(gè)，干式大腦硬膜:1000美元/cm2，皮膚:400美元/10cm2(厚0.5mm)。與臟器不同，移植皮膚等人體材料對(duì)“供體”的死亡時(shí)間要求不高，通常死后24小時(shí)之內(nèi)采取的皮膚均可滿(mǎn)足患者的植皮需要。采取的部位依次為肩、腰、大腿、小腿和上臂，而且以背部一側(cè)皮膚為主，經(jīng)“供體”家屬同意，也可取面部、頸部皮膚。一具尸體可取20塊皮膚，每塊如明信片大小，然后放在-80℃的容器中冷凍保存。按美國(guó)的植皮標(biāo)準(zhǔn)，從尸體上取皮時(shí)，每塊大小為25×25cm，一具成人尸體可取到10塊，全部?jī)r(jià)值25萬(wàn)美元。尸體的商業(yè)價(jià)值可見(jiàn)一斑。

人體器官移植中，最常見(jiàn)的也是較廉價(jià)的當(dāng)屬眼角膜。日本早在1958年就頒布了有關(guān)角膜移植的法律，允許醫(yī)生將尸體的眼球用于移植手術(shù)。如今日本的眼庫(kù)已遍及全國(guó)，表示死后捐獻(xiàn)眼球的志愿者有80多萬(wàn)人，而等待角膜移植的患者有5萬(wàn)多人。遠(yuǎn)視、近視、散光及白內(nèi)障等患者只要換上透明的角膜就可以恢復(fù)視力，但要求供體心臟停跳不超過(guò)20小時(shí)。滿(mǎn)足這一條件，移植成功率可達(dá)90%～95%。日本移植角膜的價(jià)格為每只4500美元。

骨髓移植往往與血癌、再生障礙性貧血等疾病連在一起，用量依患者的體重決定，一般情況下每公斤體重為1.5克。由于對(duì)排異反應(yīng)有嚴(yán)格要求，目前各國(guó)進(jìn)行的骨髓移植供受雙方基本上都來(lái)自同一家族，因此骨髓沒(méi)有市場(chǎng)價(jià)格可供參考，它的醫(yī)療、手術(shù)等費(fèi)用約3.6萬(wàn)美元。

將來(lái)自各種渠道的人體“部件”、“材料”逐一明碼標(biāo)價(jià)，公開(kāi)出售，尤其是個(gè)別商人到發(fā)展中國(guó)家有組織地從貧民身上收購(gòu)器官，從事血淋淋的重利盤(pán)剝，使得這種活人器官生意聽(tīng)起來(lái)毛骨悚然。盡管人們大力倡導(dǎo)人道主義，醫(yī)學(xué)行為終究避不開(kāi)商品經(jīng)濟(jì)這一世情。摘取人體某一部位，在不影響其生存的前提下轉(zhuǎn)而用于挽救另一傷病人體，給這種特殊醫(yī)療行為附上一張價(jià)目表與扶危救困的人道主義也許并不矛盾。問(wèn)題是，如何打擊那些在受方與供方的懸殊差價(jià)上漁利的非法商人，為這宗萬(wàn)人稱(chēng)頌的善舉提供有效的法律保障。

[編譯自日本《讀賣(mài)新聞》]