煙草依賴是一種病態(tài)

最近，中國工程院院士、世界衛(wèi)生組織吸煙與健康醫(yī)學(xué)顧問、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山教授在國內(nèi)召開的呼吸領(lǐng)域控?zé)熜袆用襟w座談會上說：“吸煙的危害有兩個(gè)特點(diǎn)：一是吸煙是一種慢性危害，吸煙對健康的危害要經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間才會表現(xiàn)出來；二是吸煙有依賴性和成癮性，煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)疾病。”而被動吸煙的危險(xiǎn)并不亞于主動吸煙，很多研究證實(shí)，包括肺癌在內(nèi)的許多肺部疾病的患病率，被動吸煙者要比沒有受到被動吸煙危害的人高出兩倍。

據(jù)有關(guān)資料介紹，世界衛(wèi)生組織目前已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，并確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅。煙草依賴又稱尼古丁依賴，其特點(diǎn)為無法克制的尼古丁尋求沖動以及強(qiáng)迫性、連續(xù)性地使用尼古丁，以此體驗(yàn)?zāi)峁哦淼臍g快感和愉悅感，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。研究表明，尼古丁對人體最顯著的作用是對交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高；可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁對植物神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識障礙等。長期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降、記憶力減退、工作效率低下，甚至造成多種器官的綜合病變。

我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國、消費(fèi)國和受害國，有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬，超過因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%，預(yù)計(jì)2020年將上升至33%。如果目前吸煙狀況得不到有效控制，與此相關(guān)的死亡人數(shù)2025年將增至200萬，2050年將升至300萬，從現(xiàn)在到2050年將有1億中國人死于與煙草相關(guān)的疾病，其中一半將35~60歲死亡。2002年，我國第三次吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國男性吸煙率為66%，女性吸煙率為3.08%，與1996年的調(diào)查結(jié)果比較，雖然人群吸煙率下降1.8%，但吸煙人群已呈現(xiàn)年輕化的趨勢，15~24歲人群吸煙率上升，15歲以上吸煙者達(dá)到3.5億人，較1996年增加3000萬人，而且煙草依賴癥日益嚴(yán)重。由此可見，在我國吸煙人群年輕化，并逐年增加的形勢下，采取有效措施解決煙草依賴癥這一問題至關(guān)重要。

我們知道，吸煙是許多慢性疾病的患病危險(xiǎn)因素，煙草幾乎可以損害人體的所有器官，吸煙量越大，煙齡越長和開始吸煙的年齡越早，吸煙相關(guān)疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越大。專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何運(yùn)用科學(xué)手段幫助吸煙者戒煙是當(dāng)前面臨的一個(gè)重大問題。一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國約70%~90%的吸煙者每年都會與醫(yī)生接觸，而約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的指導(dǎo)和勸告能夠控制吸煙、逐漸戒掉煙癮，可見醫(yī)生的行為在控?zé)煿ぷ髦衅鹬陵P(guān)重要的作用，是協(xié)助人們戒煙的最佳人選。對社會各個(gè)人群，醫(yī)生也是具有一定潛力的協(xié)助抵制吸煙有效人員，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的權(quán)威地位及健康知識對推動戒煙工作具有有力的保證，因此，解決煙草依賴癥這一問題將成為醫(yī)務(wù)人員的神圣使命。

由于吸煙造成的健康損害具有長期滯后性，吸煙10年、20年甚至更長時(shí)間，相關(guān)疾病才能出現(xiàn)，所以在疾病出現(xiàn)之前，吸煙者往往認(rèn)識不到吸煙的危害，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和勸告吸煙者戒除煙草依賴癥帶來一定的困難。為從專業(yè)化角度抗擊煙草依賴癥，最近，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)有關(guān)專家表示，中華呼吸病學(xué)分會將采取一系列具體舉措推動我國的控?zé)煿ぷ?，通過無煙科室的建設(shè)來推動全國無煙醫(yī)院的建設(shè)，由此來影響并幫助全國的患者擺脫煙草依賴疾病帶來的痛苦，使煙草依賴癥得以逐漸弱化和有效控制。