捍衛骨血的維生素Ｋ

對于如何預防老年性骨折、骨質疏松的問題，一般人都要做兩方面的回答：要補鈣，提高骨密度；要配合維生素D，多曬太陽。應該說這是很專業的回答，但隨著科學的不斷進步，人們對骨質疏松防治的認識也在不斷深入。這里面還有一個我們不太熟悉的維生素K的問題。老K很厲害呀。

“老K”能預防骨折？

還是從鈣和維生素D說起。鈣是構成骨骼的主體，骨質疏松就是骨里的鈣含量少了，流失了。只有補充大量的鈣、同時把吃入體內的鈣變成了骨成分，才能達到預防骨質疏松的效果。所以，首先要把鈣吃進去，否則就沒有構成骨的原料。當然光有原料還不夠，它還要運到骨那里。誰來負責這個吸收和運輸的過程呢？維生素D。維生素D完成了腸道對鈣的吸收過程。

接下來，鈣如何進入到骨頭里去呢？這就涉及到一個專業問題，即骨鈣素對鈣的羧基化。這個過程必須要有維生素Ｋ的參加。如果沒有老Ｋ的參與，人體腸道吸收的鈣就不能變成骨成分。

目前發現維生素Ｋ至少與三種以上維持骨健康的蛋白質發生作用。其中一種叫作成骨細胞，它是參與骨構建、骨構成的，而維生素K促進它的成長與活躍。第二是破骨細胞，維生素K是抑制、減少它的。所以，維生素K的合理攝入，能在促進骨構成、骨構建，防止骨破壞兩個角度維護骨的健康，從而達到預防、甚至部分治療骨質疏松的作用。而很多其他物質只有其中一個方面的作用。

青少年補維K要盡早

鈣在骨中沉積，也就是骨密度的增加，在25-30歲之前，是個增加的過程，即儲存期。骨密度在25-30歲時，達到峰值。這個時期后，不管男性女性，都開始下降，沒有例外。甚至由于雌激素銳減，女性在絕經期前，下降得更快一些。如果儲存期的峰值高，那么下降后剩余的也多，所以25-30歲之前一定要提升骨量的峰值。同理，維生素D、維生素K也要提前補。青少年一定要從小關注維生素K的攝入，30歲以后再補就費力了。

那么，過了骨量的峰值后，再補還有用嗎？有用！以骨質疏松來看，不管是補雌激素，還是其他措施，補鈣始終是預防和治療的基礎。沒有鈣原料，其他手段再高明，也是巧婦難為無米之炊。所以，鈣要維持終身補。同理，維生素D、維生素K的補充也要貫徹始終。

心腦血管防護，我也管

《家庭科學·新健康》第三期曾經談到維生素P家族在預防心腦血管疾病方面的作用，其實維生素K的作用與它相似，它們的區別在于分工不同。維生素P的作用是預防血管太脆，及維持正常的通透性。維生素K的作用是，一旦血液滲透，它要參與血液的凝固，負責血液凝固的完整性。值得指出的是，維生素K參與的是血液滲出后的凝血，而不是增加血管中血液的凝固性。因為我們從食物中維生素K的攝入量，決定了維生素K不會有那么大的凝固性。

維K主要靠食補

天然的維生素K是一種脂溶性的維生素，而且它主要靠食補。

從營養學上看，天然維生素K可以分成維K1和維K2。維K1主要來自各種深色的綠色蔬菜，比如香菜、菠菜、芥藍、油菜等。維K2主要是腸道細菌合成的。量雖然小，但也不能忽視。當然，維K2是不足以維持人體的正常需要的，所以還得通過飲食補充維K1。如果每天保證1-2斤綠色蔬菜的攝取，維生素K是不至于缺乏的。

那么，水果中有沒有維生素K呢？水果中維生素K的含量遠不如綠葉蔬菜，所以愛吃水果的女孩要注意一下。

由于天然維生素K是脂溶性的，不是水溶性的，所以最好結合各種油的載體食用。綠色蔬菜在油炒的過程中，維生素K不會造成更多的損失，雖然不排斥生吃，但是熱炒在補充維生素K方面是首選。

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人工合成的維K3與維K4

維生素K分為兩大類，一類是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌（如大腸桿菌）合成的維生素K2。另一類是水溶性的維生素，由人工合成，即維生素K3和K4。最重要的是維生素K1和K2。此外，脂溶性維生素K吸收需要膽汁協助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。

維生素K的易缺人群

首先做自我評判。在紙上連續記錄七天，看自己有沒有吃綠色蔬菜。七天算是一個提示過程。當然如果長期不吃綠色蔬菜，那肯定就是缺乏人群了。此外，以下這些人群容易缺乏維生素K。

① 新生兒

新生兒是維生素K易缺乏的群體。因為他們易導致出血，比如臍帶出血、包皮出血、腸道出血等。所以新生兒要注意維生素K的補充。如今兒科在常規檢測與保健中都要注意這個問題。

缺乏的癥狀要細心觀察，比如新生兒是否出現皮膚瘀斑、出血點。如果出現，就要考慮是否缺乏維生素K了。

至于早產嬰兒，這與新生兒相似，它本身儲存的就少，攝入的也少，更易造成維生素K的缺乏。

新生兒維K缺乏，可以采取母乳補充，早產嬰兒只能靠打針輸液的補充方式了。當然還要兒科醫生視具體情況而定。

② 經期婦女

有的女性在經期失血量很大，如果維生素K缺乏，那可能導致出血更多，當然也包括鐵質的流失。很多女性在經血多時，要補充一些含鐵多的食品，這是對的，但往往事倍功半。所以，既要補血、補鐵，又要補充維K的消耗。

③ 痔瘡患者

痔瘡能引起諸多問題，其中失血是重要的一項，如果維生素K再缺乏，失血就會更嚴重。

④ 經常流鼻血的人

除了聯想到維生素C的缺乏、甚至一些惡性疾病的病變，還要聯想到維生素K的缺乏問題。

⑤ 正在服用抗生素的人

有些抗生素可能造成腸道細菌群的紊亂，從而影響維生素K2的合成。當然這里指的是大劑量、長期服用。

⑥ 嚴重灼傷、外傷者

近期有嚴重灼傷、外傷的人，體液的大量丟失會導致大量的維生素K參與凝血而造成消耗，從而造成維生素K的缺乏。

⑦ 膽汁不足者

科學研究表明，維生素的吸收與膽汁的轉運載體作用有關。如果膽汁不足的話，維生素Ｋ的吸收就要大打折扣。所以膽汁不足者要考慮維生素K的降低趨勢。膽汁不足的通常表現是肉類、油類消化不好。