醫患飛信

□/指導醫生：中山醫科大學附屬第一醫院內科副主任 余學清

廣州中醫藥大學第一附屬醫院教授 阮巖

湖北省襄樊市中心醫院心血管內科主任醫師 湯永謙

常年咳嗽是什么病

●問：我母親現年50歲，咳嗽已10多年，到秋冬季節，遇冷空氣就不停地咳嗽，伴有胸悶、氣短，但無痰，偶爾夜間發燒。勞累、著涼后，發燒更厲害。去幾家醫院說支氣管炎，吃藥、打針不太見效，病根一直未除。請問到底何病?該如何防治?謝謝!上海：吳先生

?誘答：這種情況多數是慢性支氣管炎。治療方面主要是止咳、化痰、平喘和解痙孿。同時，應注意鍛煉身體、增強體質。

手心老發熱怎么辦

●問：您好!我想請問一下，我的手心老發熱，不知道是怎么回事?因業務往來，我經常要與人握手，因有這種毛病，我的自信心都減了一半，真希望你們可以幫我解決這個難題。小溫

?誘答：很多人常有這樣的感覺，手心經常發燙，貼在其他部位的皮膚上，會有熱熱的感覺；有的人還有夏季手心熱、冬季反而手心冷的特點；還有一些人手心、腳心都感覺熱。甚至心里老是煩煩的，容易發脾氣。在中醫學中，這叫“五心煩熱”，多見于陰虛、血虛和食積。前二者多發于女性，后者多為兒童。

陰虛所致的手心熱多見于腎陰不足，或肝腎陰虛。表現為腰膝酸軟，手足心熱，咽干口燥，舌質紅少津，嚴重者可出現性機能虛性亢奮。這樣的患者可選用知柏地黃丸、六味地黃丸這一類滋陰清熱的藥物。

血虛導致的手心熱，大多見于年輕女性，多伴有痛經。最典型的表現就是夏天手心熱、冬天反倒手腳冰涼。這類患者，平日可服用當歸補血丸這類補養氣血的藥物，或者用當歸6g、黃芪30g，配合來熬湯。

食積也稱“停食”，是指小兒由于脾胃虛弱，飲食不節，引起小兒脾胃功能失常，造成小兒消化功能紊亂導致積食癥。多表現為食欲不振、兩頰潮紅、手足心熱、腹脹噯氣。小孩手足心熱，既不能用滋陰的方法，也不能用養血的方法，當以健脾消積為治法，或以捏脊療法緩解。

總的來說，手心熱的成人，不管哪種癥狀，生活中一要忌生氣，二要忌食辛辣。這是因為“氣有余便是火”，火熱損傷陰血，會發生手心熱；辛辣食物也容易損傷陰血，陰不制陽，則會手心熱。兒童要注意飲食有節，多食易消化的食物。

冷空氣也會引發過敏嗎

●問：我只要接觸到冷空氣，就會有強烈的過敏反應，會不停地打噴嚏，隨后就鼻子塞，喉嚨痛，開始流眼淚，甚至有時連耳朵里也嗡嗡響。我在老家看過病，有醫生說這是對冷空氣過敏，吃藥也沒有用。雖然這不是致命的大病，但這除了使我身體難受之外，有時還會影響跟同學之間的溝通。請問這病真的沒得治了嗎?

一名苦惱的大學生

?誘答：過敏反應的發生是多種因素作用的結果。其主要原因是患者接觸到特異性過敏原如花粉、螨蟲等，除了特異性過敏原的激發外，還有大量各種各樣的非特異性因素對過敏的發生有明顯作用，如氣候的變化、情緒的波動、工作的勞累、營養的失調等，這些因素我們稱之為誘發因素或加重因素。因此患者碰到冷空氣易引起過敏反應，不能說是對冷空氣過敏。準確地講，冷空氣是誘發因素。

另外，過敏反應的患者往往有“過敏體質”，從中醫角度上來講，這些患者多是虛寒體質，平時惡寒怕冷，遇冷空氣易發生過敏反應，對于這類患者可用中藥調理，比較常用的配方是玉屏風散，其主要配方為：黃芪30克，白術15克，防風15克，建議患者可每天服一劑，連服7天。

易落枕是頸椎病的信號嗎？

●問：我常發生落枕，聽人說易落枕是頸椎病的信號，是這樣嗎?湖南邵陽黃志斌

?誘答：常有人一覺醒來發現落枕了，對此，多數人就是按摩一下，或貼塊膏藥，不會特別在意。其實，經常反復落枕可能與頸椎病有關，應該有所警惕。有關專家說，隨著年齡的增長，頸椎間的韌帶、關節囊和筋膜都會出現松弛，如果再加上睡眠姿勢不良、枕頭高度及軟硬程度不適當，就會導致落枕。輕度落枕者雖然做適當的頸部運動就會使癥狀消失，但反復落枕則有可能形成頸椎病。這是因為頸部某一肌肉群若經常處于過度偏轉狀態，時間一長，頸部的小關節就會錯位，頸部肌肉和韌帶也會出現痙攣。這種現象嚴重時會感到頸椎劇烈疼痛，有時疼痛還會放射到肩胛等部位。老年人若反復落枕，且沒有進行有效的治療，便可能逐步引起骨結構的改變，進而形成頸椎病。所以，要避免落枕，首先要保持良好的睡姿，枕頭高度為5～10厘米，最好與肩持平。枕頭過高會使仰臥時頸椎過度前傾，導致頭部供血不足。其次，枕頭要有彈性，枕芯可用谷物皮殼、木棉、中空高彈棉制成，并配以純棉枕巾。過硬的枕頭會使頸部局部肌肉得不到良好的放松，睡后易產生疲勞感；太軟的枕頭則容易“陷”下去，起不到墊高的作用。

落枕后，自己可采用熱敷法，每天用熱毛巾在患處及周圍敷上兩三次，并做適度的頸部運動。如果落枕后疼痛劇烈，活動嚴重受限，應到醫院診治，以免貽誤病情。

裝了起搏器能坐飛機嗎?

●問：我父親今年65歲，因為心臟不好裝了起搏器，請問，如果他要出門旅行，能不能坐飛機?起搏器會不會被電磁波干擾而停止工作?

重慶市陳江路

?誘答：安裝起搏器后并不影響坐飛機，因為飛機的機艙有很強的電磁屏蔽作用，不會干擾起搏器工作。但是，由于老年人一般都有心臟基礎病變，在安放了起搏器后，心臟功能和正常心功能相比還是有一定差異的，所以要保證主要的生命指征，如血壓、脈搏、血氧飽和度等都在正常的范圍內，這樣在飛行中出現意外的機會就會非常低。所以在外出前，安裝了起搏器的老人最好先到醫院檢查上述指標，以確定心臟在起搏器的幫助下工作良好，同時聽聽專業的心臟內科醫生的意見。