小腸為什么不易得癌？

它是人體里最長的器官，它占整個胃腸道的75%左右，但它的腫瘤發生率只占胃腸道腫瘤的3-6%，它的惡性腫瘤發生率只占胃腸道惡性腫瘤的1%。與結腸比較，它們的長度之比是4：1，粘膜面積之比是10：1，但二者的腫瘤發生率之比為1：40，那么——

誰有五層防護網

小腸為何不易發生癌變呢？

●答案1：堿性環境

小腸中總體呈現一種弱堿性的環境。弱堿性環境是適應人體正常細胞活動的環境，而腫瘤比較喜歡在酸性環境中生長。

●答案2：干凈、細菌少

小腸環境比較清潔，細菌少，所以小腸內毒素就少，刺激也少。

●答案3：運動多

小腸每時每刻都在運動，甚至在食物排空的時候，小腸也在運動。

●答案4：免疫球蛋白A豐富

免疫球蛋白A，學名IgA，它就像小腸壁細胞外面的一層防護墻，把有害物質隔離開來了。

●答案5：保護酶高

保護酶就像一把把針對病菌的小刀子，胃里的許多細菌到小腸里就被它們殺死了。

中間最安全

我們再從整體來看，小腸的功能是吸收營養，營養物質通過小腸壁表面的小孔被吸收到毛細淋巴管中，再經過多重管道運輸，被運送到肝臟中加工、分解、解毒、代謝，比如其中的氨基酸被轉變成蛋白質，糖被轉變成葡萄糖，然后再輸送到全身使用。因為食物首先要經過食管和胃，終極廢物要排到大腸，最后堆積到直腸，所以胃癌、食管癌比較常見，大腸癌，尤其是直腸癌，發生率也比較高。通俗地說，兩頭多，中間少。而小腸處于中間位置，它接觸的多是營養物質，所以小腸癌幾乎很難遇到。

小腸也有危險地段

腫瘤雖然不愿意招惹小腸，但小腸也并不是與癌癥絕緣的。在小腸中，十二指腸的腫瘤發生率相對較高。十二指腸在哪？食物經過食管、幽門，進入小腸，小腸最開始的、到發生拐彎之前的這段，它大約有十二個手指的寬度，大約20多厘米吧，被稱作十二指腸。

【典型病例】

李娟的丈夫大劉最近經常胃反酸、打嗝，李娟說他胃病又犯了，可大劉吃了幾天胃藥，效果不明顯。一周后，大劉又添加了上腹疼痛的癥狀，李娟還堅持他是胃病，大劉卻說這次和以前的胃痛感覺不同。李娟只好請假陪丈夫去了一家小診所，大夫給他檢查血液后，說他得了胰腺炎。又是打針又是吃藥，折騰了一周也沒好轉，這天早上大劉起床后對鏡子忽然發現自己的眼睛變黃了。是不是得肝炎了？聽說得了黃疸，眼睛就會發黃。這下李娟也害怕了，他們趕緊去了大醫院。結果出人意料，醫生診斷大劉得的是十二指腸囊腫。

在十二指腸的中上端有個特殊的小開口結構，它與胰腺相連，胰液就是通過這個小開口流入十二指腸，再進入小腸中的。另外，肝臟產生、貯存在膽囊中的膽汁，也是通過膽管，經由這個小開口部位，進入小腸的。這就相當于一個特別的“三通”結構。這個開口的學名叫做“十二指腸乳頭部”。如果乳頭部長了腫瘤，哪怕只有一厘米，就可能阻塞這個三通的開口，導致消化液減少，造成食物不能消化、胃部不適、反酸等癥狀。同時，由于胰液不能正常排出，就會引發胰腺炎，產生疼痛；由于膽汁不能正常排出，它就會進入到血液中，從而引起病人眼球變黃、皮膚變黃等癥狀，所以很容易造成誤診。

根據臨床經驗，小腸發生癌變，幾乎肯定是發生在十二指腸乳頭部。那么乳頭部的病變如何排查、避免誤診呢？做個胃鏡就清楚了。不要認為胃鏡只能檢查胃，它可以下到十二指腸部位。正常的乳頭部就像一個小泉眼，胰液膽汁細細的往外冒，而如果發生病變，這里就像一個小鼓包。如果是癌，只能手術治療；如果是腫瘤，而且還不到1厘米，在胃鏡下就可以拽掉的，道理就這么簡單。

十二指腸潰瘍會癌變嗎

十二指腸潰瘍日常的發生率很高，它是如何引發的呢？

胃液是酸性的，如果胃液上返，就會灼燒食管，引起反酸，當然胃液正常情況下是混合著食物下行的。由于小腸中的胰液膽汁都是強堿性的，胃酸能被它們中和，所以整個小腸呈現一種弱堿的環境狀態。但是乳頭部——就是胰液膽汁進入小腸的那個開口，它以上的十二指腸部分是沒有胰液和膽汁的，而這部分同樣屬于小腸的構造，卻要經常受到酸性胃液的侵蝕，所以這部分的潰瘍最多見。再說得具體一些，在十二指腸剛開始與胃交接處，也就是從幽門口剛出來的這個地方，學名叫做球部。由于球部位于在十二指腸最上端，所以它的潰瘍發生率也就最高。

但是臨床觀察，十二指腸潰瘍是幾乎不會發生癌變的，請大家放心。

息肉癌變也是人們經常所擔心的。當然，與大腸一樣，小腸中也會發生息肉，這也多發生在十二指腸部位。但是，小腸息肉與大腸息肉的所處環境是很不同的。大腸里面貯存的是糞便，毒性廢物對息肉的侵蝕和刺激是一刻不停的，而小腸里面的環境比較好，上文已經談到了，所以小腸息肉也就不會發生癌變。