嬰幼兒便秘的原因和防治

嬰幼兒便秘是十分常見的，常令家長頭疼不已。本文將系統地帶您了解一下嬰幼兒便秘的原因和防治。

嬰幼兒便秘的原因

新生兒(出生后不滿28天)便秘的原因

人工喂養。牛奶經消化所含的皂鈣較多，易引起大便干結，從而便秘。

乳量不足。奶吃得少，或嘔吐較多，或進食補液的小兒，可暫時性無大便。另外，新生兒的消化道肌層發育尚不完全，易引起便秘，還可同時伴有吐奶。只要小兒體重不下降，嘔吐和便秘的現象都是正常的。

外科性疾病。包括腸道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、先天性無肛門、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾神經等，這些疾病常伴有嚴重的嘔吐和腹脹現象，需及時診治。

值得注意的是，新生兒幾天不大便不一定是便秘。

新生兒由于排便機制未發育成熟，所以無法定時排便，常常要大便積多，直腸壁的神經感受到膨脹壓力，反射性地解出，這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因。母乳喂養的嬰兒，由于母乳吸收較完全，大便量較少，有些嬰兒幾天才解一次大便，不一定隨吃隨解。所以，新生兒幾天不大便不一定是便秘，判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀，如果性狀正常，幾天不大便也屬正常。

嬰兒(出生未滿1歲)便秘的原因

乳中蛋白質、脂肪過多而碳水化合物不足。當乳中蛋白質過高時，因蛋白質(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)較難以消化吸收，多余的就會與鈣結合成堅實的糞塊。而脂肪多了也可與腸腔中的鈣結合成皂塊，在嬰兒大便中見到的白色奶瓣即是皂塊。此外，脂肪分解后形成的短鏈脂肪酸，到了大腸可以降低大腸蠕動，大便在那里貯久了，水分被吸收，就留下了干巴巴的糞塊。

按時排便的習慣沒養成。嬰兒沒有養成良好的排便規律也易引起便秘。所以，要每日定時訓練排便，建立一定的排便條件反射，這樣才能養成排便的好習慣。

幼兒（1~3歲）便秘的原因

飲食不足。幼兒進食太少時，經過消化后腸道中余渣少，大便減少；較長時間的飲食不足，致營養不良，使腹肌、腸肌瘦弱，張力不足，蠕動無力，導致頑固性便秘。

食物成分不適宜。便秘與食物的成分關系密切，進食成分中如蛋白質過量而碳水化合物不足，使腸發酵菌相對減少，影響發酵，使大便呈堿性、干燥，致便秘。如食物中含大量酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，致糞便增多，容易便秘。另外，精米粉、精面粉較全谷類中渣滓過少，易于導致便秘。

腸道功能失常。由于生活和排便不規律，排便反射形成減弱或不形成，腸肌松弛而便秘。某些能使腸壁肌力減弱、功能失常的藥物或疾病以及交感神經功能不正常均可致便秘。

遺傳與生理缺陷。某些患兒出生后即便秘，可能與遺傳有關。某些生理缺陷性疾病如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸等，均可引起便秘。

精神因素。突然的精神刺激、生活環境的改變等可致短時便秘。

便秘的不良后果

便秘的不良后果有很多，最直接的就是肛裂，可引起便血、肛周疼痛。孩子在便后疼痛，就不愿意排便，這樣會更加引起便秘，形成惡性循環。便秘嚴重的孩子還可能發生外痔。此外，慢性便秘的孩子還常伴有食欲不振，因而導致營養不良、精神萎靡、腸道功能紊亂，這樣會更加重便秘。

嬰幼兒便秘的防治措施

矯正孩子的飲食非常重要

若系母乳喂養，母乳量不足所致的便秘，常有體重不增、食后啼哭等。對于這種便秘，只要增加乳量，便秘的癥狀隨即緩解。

牛奶喂養的嬰兒更易發生便秘，可減少奶量，增加糖量，把牛奶的含糖量由原來的5%~8%增加到10%~12%，并適當增加果汁。三四個月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在腸道內部分解發酵后，可刺激腸蠕動，有助于通便。對于四五個月以上的嬰兒，可適當增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘渣，可以促進腸蠕動，達到通便的目的。此外，輔食中含有大量的B族維生素等，可促進腸道肌肉張力的恢復，對通便很有幫助。或者給孩子飲用上等橄欖油，每天2次，每次小半勺，也可收到一定效果。

訓練排便的習慣不容忽視

嬰兒從三四個月起就可以訓練定時排便。因進食后腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食后讓孩子排便，建立起大便的條件反射，能收到事半功倍的效果。

開塞露通便

嬰兒便秘經以上方法處理仍不見效的，可以采用開塞露通便。開塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激腸道，起到通便作用。使用時要注意，開塞露注入肛門內以后，父母應用手將孩子的兩側臀部夾緊，讓開塞露液體在腸道里保留一會兒，再讓孩子排便。也可用肥皂頭塞入小兒肛門內，同樣具有通便作用。但是切記不能一貫依賴開塞露通便，這只能是應急辦法。

中藥治療

清熱解毒、潤腸通便的中藥，可在醫生指導下適當應用。應注意切忌濫用導瀉藥，常服這類藥，會損傷津液，從而使得便秘更加嚴重。

按摩

適當地按摩小兒肛門口，能引起生理反射，促進排便。