保護孩子的小腎臟

今年，轟轟烈烈的“三聚氰胺”奶粉事件，讓許多孩子的家長都捏了一把汗，很多家長都帶孩子去做了腎病篩查，大部分的孩子雖然沒有檢查出腎結石，但暴露出的諸如尿路感染、腎炎等小問題卻不在少數，看來關注孩子的腎臟健康還需要落實到日常生活當中。那么家長要怎么保護孩子的小腎臟呢?

嬰兒腎臟的發育過程

人類腎臟的發育開始于胚胎第3周，其結構發育經歷相互聯系、重疊交叉的三個階段，即前腎、中腎、后。腎的發育形成階段。前腎出現于胚胎第3周，第5周通過細胞凋亡而退化消失，與此同時中腎開始發育，第12周時經歷與前腎同樣的過程退化消失；后腎也稱之為永久腎，是出生后行使功能的腎臟。后腎在胚胎第5周開始出現生長發育，10周出現泌尿功能，隨著胚胎的發育逐漸完善，尿量隨之逐漸增加，胎兒的尿液與羊水混合，構成羊水的來源之一。在胚胎期胎盤起著腎臟的作用，因此胎兒的腎臟不承擔排泄廢物與維持內環境穩定的功能，此時即使。腎臟有嚴重的結構和功能的缺陷，胎兒仍可以正常生長發育，出生后這一功能迅速轉移給腎臟，腎臟功能迅速成熟，以適應宮外生活及各種應激變化的需要。

腎單位是組成腎臟功能和結構的基本單位，由腎小球和腎小管組成。足月新生兒每個腎臟約有1，000，000個腎單位，腎單位的胚胎發育在34～36周完成，但其內部結構、功能的完善與成熟尚需相當長時間。出生時腎小球的平均直徑只有成人的1/3～1/2，近曲小管平均長度相當于成人1/10。這種結構上的差異約在生后12—14個月消失，因此腎臟的各種生理功能約在1歲至1歲半后才達到成人水平。

嬰兒的喂養常識

保護孩子的小腎臟，從孩子出生時做起，喂養方法尤其重要。1歲內的嬰兒主餐以奶類為主，4～6個月以下的嬰兒飲食予以純奶類喂養。母乳對于嬰兒是最優質的，但是當母乳不足、由于各種原因不能進行母乳喂養時或當嬰兒斷離母乳喂養時，須予代替母乳的奶類喂養，代替母乳的奶類有配方奶和獸乳。鮮牛奶是獸乳中食用最多的，但是不適合于嬰兒，因為其所含礦物質比人乳多3～3.5倍，使得腎臟功能發育不完善的嬰兒腎臟的溶質負荷增加，對腎臟造成損害。此外牛乳缺乏免疫因子、營養素的比例不當、乳糖含量低等，也不適合于嬰兒的喂養。嬰兒應首選配方奶粉喂養。配方奶粉是以牛乳為基礎改造的奶制品，其營養素成分接近于人乳，比較適合于嬰兒的消化能力和腎功能。

在孩子的喂養中，也要注意營養素供給的均衡，大家都知道蛋白質是構成人體組織、細胞和體液的主要成分，也是組成體內酶、激素、抗體，保證生理功能的重要物質，是生命的基礎，奶粉中蛋白質的含量常常作為評價奶粉質量的標準之一。但是攝入過多的蛋白質易導致便秘及食欲不振，長期攝入蛋白質過多，與攝入高鹽飲食一樣，可以使腎臟溶質負荷過多，致腎臟損害、高血壓等。

如何保護孩子的腎臟

保護孩子的小腎臟，要從點點滴滴的日常生活做起。提醒大家尤其注意以下幾個方面：

常規進行尿篩查兒童常規進行尿的檢查，與檢查孩子的生長發育、營養狀況，心肺功能等具有同等重要的意義。因為有部分腎臟疾病起病很隱匿，孩子常沒有顯著的臨床癥狀，可以通過常規的尿篩查早期發現，因此建議孩子每年進行1～2次的尿檢查。

重視防治感冒、扁桃體炎冬春季是孩子感冒、扁桃體炎的高發季節，在患這些小病后1～3周內可以引發“腎炎”，家長應該重視預防這些小病，注意查尿。

不可小瞧皮膚病對腎臟的損害皮膚膿庖瘡、癤腫這種被人們稱之為小病的皮膚病，常在2～4周內可以導致腎炎，出現水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等；過敏性紫癜，這種常被誤認為血液病、皮膚病的疾病，可以導致腎臟嚴重的損害，在發病的半年內應注意查尿。

藥物性腎損害引起腎臟損害的藥物眾多。有抗生素、各類利尿劑、非類固醇抗炎藥物以及中草藥，家長應在醫生的指導下給孩子服藥。

做個“多心”的家長

保護孩子的小腎臟，家長的“多心”非常重要。孩子的腎臟病大多數是可以治愈的，關鍵是疾病治療的時機，因此，必須重視早期發現孩子的腎臟損害。如果出現以下情況，那就拉響了孩子腎臟健康的警報：

尿液顏色變化正常尿液呈淡黃色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血樣甚至有血凝塊的尿，稱之為血尿，小兒血尿原因很多，最常見的原因是腎臟疾??；尿液混濁，常提示尿路感染；醬油色尿液常提示身體存在嚴重的溶血。

尿液氣味變化 新鮮排出的尿液沒有特殊的氣味。如果存在特殊的氣味，如腐臭味，須警惕尿路感染。

尿液中泡沫增多 排出的尿液出現不容易消失的泡沫，常提示尿中蛋白質的含量顯著增多。

尿頻排尿的次數增多，稱之為尿頻。尿的次數與年齡、性別有關。成人白天的尿次大約在4～6次，夜尿在0～2次。1歲小孩每日排尿約20次，2歲時減少到10次，4歲以后膀胱排尿控制功能趨于成熟，排尿次數接近于成人。如果孩子出現尿頻，家長還應該注意幾件事情：第一，觀察尿量，小兒尿頻的同時每次尿量正?；虼笥谡?，這種情況稱為多尿更準確，一般見于慢性腎炎、慢性腎功能不全、內分泌或代謝性疾?。坏诙^察尿頻是否與情緒、精神狀態有關。第三是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同時出現這些癥狀，尿路感染可能性大。

夜尿增多 液尿的增多常常提示慢性腎臟功能損害、內分泌系統疾病。

水腫 腎臟功能下降，對水的排泄減少，常出現水腫。

如果孩子患了腎病，有三條忠告：

第一，及時就診，明確診斷；

第二，堅持治療、監測；

第三，調整孩子的學習、生活、飲食。如果能對小兒腎臟疾病早發現、早干預，可保護腎臟功能。