中醫(yī)辨病（之二）觀舌知病

中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”。所謂“望”， 指的就是觀氣色，包括人的全身情況和局部情況，其中，“舌”是一個(gè)重要的部位。中醫(yī)認(rèn)為，“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實(shí)，視舌苔可察六淫之淺深。”即便是特別依賴現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的西醫(yī)，也非常看重觀察患者舌的異常，以輔助診斷。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看舌頭，一望便知道病情的輕重，體內(nèi)的虛實(shí)寒熱。而普通人也可以學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的舌診方法為自己和親屬診病。

胖大舌舌體胖大而嫩，色淡，舌苔薄白，舌邊有齒痕，多為脾腎陽(yáng)虛所致，臨床多見(jiàn)于肥胖癥、甲狀腺功能低下、胃十二指腸潰瘍、貧血等患者的舌像。

草莓舌舌乳頭腫脹，鮮紅如同草莓，主要見(jiàn)于猩紅熱、鏈球菌感染、葡萄球菌敗血癥，也可以由長(zhǎng)期發(fā)熱引起。

牛肉舌舌面絳紅，很像生牛肉，見(jiàn)于煙酸缺乏引起的糙皮病。

鏡面舌又稱光滑舌，舌體小，舌乳頭萎縮，舌面光滑無(wú)苔，見(jiàn)于惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等。

地圖舌在舌面上出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的黃色上皮細(xì)胞堆積而成的隆起，形似地圖，多是核黃素缺乏引起。

舌質(zhì)淡紅應(yīng)考慮貧血或營(yíng)養(yǎng)不良。舌質(zhì)深紅，應(yīng)考慮急性感染性疾病。舌質(zhì)紫紅，應(yīng)考慮心、肺功能不全。

舌苔黃厚反映消化不良、食欲不振、消化道中腐敗有機(jī)物增多。

此外，如果人體長(zhǎng)期缺乏B族維生素，則舌背上的味蕾（味覺(jué)乳頭）叢聚在一起，形成溝和脊，引起溝紋舌。缺乏維生素B2，舌質(zhì)呈紫色或深紅色，而維生素B12和葉酸缺乏，表現(xiàn)為舌苔極少，常見(jiàn)于貧血患者。