錯誤認知讓她很焦慮

張燁是一個20歲的女孩，某大學二年級學生，平時身體健康，家族中無精神病及遺傳病史。

但讓人不解的是，自大學二年級以來她就不敢與異性的目光對視，大二后發展到對班里女生的目光也不敢對視，且害怕出入公共場所。

一年來從不多與人講話，與人講話也不敢直視；一說話臉就發燒，心跳加速；不愿意與班上同學接觸，最怕接觸男生，最后發展到對女生、老師也害怕；上課時，只要老師面對學生，她就不敢朝黑板上看，常常因為緊張，對老師所講內容不知所云，學習成績下降，近來深感問題嚴重……張燁也知道這是一種病態，但無力擺脫，十分痛苦。

張燁的父母是工人，對她要求很嚴，總是不滿，極少表揚，因此她從小性格就孤僻、內向、缺少伙伴、懦弱。 7歲之前張燁一直與父母同睡，在此期間，經常感覺到父母在夜深人靜時做“那種事”，被父母發現后才與父母分房睡。高三時有天晚上因為內急，她在學校樹旁邊小便，卻猛然間發現一個男生正從宿舍的窗戶窺視。第二天上課時，有個坐在前排的男生瞟了自己一眼，想到昨晚被人窺視之事，她便懷疑是那個男生所為，但不能肯定，也不敢過問，經常感到不安。

大一時，在一次考試中，一位男生問她一道題目，當時她覺得渾身不自在，但還是告訴了那位男生所提問題的答案，恰巧被監考老師發現。老師說：“有些同學眉來眼去在干什么呀！”此后，她再也不敢與男生對視，總怕別人說自己不正經，以至于現在發展到不敢看所有人的目光。

專家觀點：

根據該女孩害怕與人目光接觸，且會出現緊張、焦慮、恐懼的情緒，學習，生活及同學關系受到影響，嚴重影響了日常生活及社會活動等癥狀，表明這個女孩患上了社交恐懼癥。

專家建議治療分三階段：緩解緊張、恐懼情緒，逐漸減少回避行為次數；消除恐懼，正常學習生活；正確看待自我，接納自我，建立良好人際關系，提高自信心，走向自我認識和自我實現的終極目標。

首先，讓求助者充分認識早期形成的錯誤認知心理，即“我從小是一個不正經的人”、“我是一個壞女孩”等等心理意識的形成原因。

其次，要讓求助者充分認識自身現有不良的、不適應的行為是造成自身社會功能破壞的直接原因，促使求助者改變固定的錯誤模式，初步接納新的認知模式。

第三，在識別患者的想法之后，鼓勵求助者將這種想法作為一種假設，然后審查這種想法的真實性。通過言語盤問，使求助者放棄自己原有的想法，即錯誤的認知模式，并逐步建立起新的、正確的認知思維。

第四，要求患者想象自己被暴露在誘發焦慮的情景中，想象自己與最好的朋友目光接觸，通過想象、放松、再想象、再放松，然后鼓勵她逐漸接觸朋友、同學直到陌生人。周圍的人應對患者的進步給予肯定，鼓勵她利用所學的知識提高自己、完善自己、學會自己獨立地處理問題。■