預防老年視網膜黃斑病變

人眼睛的構造類似一部精密的相機，而緊貼于眼球內壁的視網膜就如同底片一般，是最重要的感光組織。視網膜的中心稱為黃斑部，是感光功能最敏銳的部位。黃斑部如果有病變，病人的視力會馬上受到影響。常見影響黃斑部的眼疾有老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、網膜靜脈阻塞、黃斑部裂孔及黃斑部皺褶等。

老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。根據美國統計，60～70歲的人患有黃斑部病變占了15%，80歲以上則高達40%；黃斑部病變更是歐美國家50歲以上成人失明的主要因素。

老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變；可大略分“干性”與“濕性”兩種類型。干性類型的黃斑部變性屬于較為單純的退化或老化，視力退化很慢較不易達到失明的程度。少數的“干性”會轉為“濕性”。濕性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為濕性。濕性變化進行快速，可在短時間內造成失明。如何預防老年視網膜黃斑病變呢?

吸煙是高危險因素。因此戒煙對老年人是最重要的預防工作。日光照射方面，在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。在飲食方面，據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素（包括維生素C、E、β胡蘿卜素）及礦物質鋅（硒、銅）可以減少病情惡化。其他維生素包括B12，葉酸及維生素D，最近也被證實可以減少黃斑部病變發生的機會。

研究發現攝入葉黃素和玉米黃質水平高的人，相對而言更少發生老年性黃斑病變。而葉黃素在菠菜中含量較高；玉米黃質在玉米中。葉黃素和玉米黃質恰恰能夠減少光線對眼睛的損害，因而對長期因紫外線傷害、刺激而造成的老年性黃斑病變，和眼球晶狀體老化引起的白內障病變具有預防作用，可謂老年人眼睛的“保護神”。

預防重于治療，除了綜合維生素與礦物質外，應多吃深綠色蔬菜類、魚類、黃豆類食品及含抗氧化物質的水果與多種莓類，核果及全谷雜糧，少吃高飽和脂肪酸、動物脂肪及高膽固醇的紅肉類，減少食用白米飯面食等，這不但可降低中老年發生黃斑變性的機會，而且可以使身體更健康。

文/姜會仁 摘自《健康周報》