老年人用藥四宜四不宜

一般來說，老年人用藥有四宜四不宜:

1.藥物劑量宜小不宜大：藥物經口服后由腸道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常發生藥物在體內分布不均，加上老年人肝酶活性和腎排泄能力都有下降，使藥物分解變慢，體內蓄積增加，易產生毒副反應。因此，老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。一般來說，60～80歲者，用藥量應為中年人量的3/4～4/5;超過80歲者，用藥量為中年人量的1/2。

2.藥物品種宜少不宜多:有些藥物之間存在協同作用，有些存在拮抗作用，若只考慮用藥而不考慮藥物之間的相互作用，會造成不良后果。老年人用藥品種越多，發生藥物不良反應的機會也越多，如阿斯匹林與激素類藥品同用可誘發潰瘍病大出血。何況，老年人記憶力下降，服藥品種多易造成多服、漏服、誤服或忘服，所以，老年人用藥應突出重點，兼顧其他，用藥品種最好不超過3～4種。

3.用藥療程宜短不宜長:老年人腎功能減退，對藥物和代謝物的濾過率減少。用藥療程越長，越容易發生藥物蓄積中毒，有時還可能產生成癮性和耐藥性，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等可能損傷聽神經而引起耳聾；瀉藥和利尿劑可引起嚴重低血鉀癥；安眠藥久用可產生依賴性等。所以，老年人用藥療程應根據病情以及醫囑合理縮短。

4.用藥方式宜偏中不宜偏西：根據老年人代謝下降，反應遲緩的生理特點，老年人用藥以中西醫結合為好。對急性病，西藥治標，使疾病能迅速得到控制，而后采用中藥調養，以利于治本;對慢性病，則以中藥治療為主，傳統觀念認為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更為安全和緩一些。

摘自《家庭醫生》