怎樣識別中老年人的“甲低”

“甲低”是甲狀腺機能減退癥的簡稱，亦稱“甲減”。“甲低”是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所引起的全身性疾病。

醫學界根據此病的患病年齡不同而分為呆小病(又叫克汀病)、幼年型“甲低”、成年型“甲低”等等。成年型“甲低”多見于中年女性，男女之比為1∶5。它起病隱匿，病情進展緩慢，早期癥狀又缺乏特征性，有時可長達10年以上才出現典型的“甲低”癥狀——黏液性水腫。因此，此病不易被早期診斷，需要患者或家人自我慢慢發現。

中老年人的“甲低”常見原因有:既往有甲狀腺手術、甲狀腺炎、放射性131碘治療及自身免疫性疾病史，或近期內停用了甲狀腺激素等。

它的早期癥狀常表現為怕冷、乏力、嗜睡、納差、便秘、月經紊亂等。這些癥狀又常會被認為是自然衰老的表現，因而不能引起重視。

隨著病情的進展，“甲低”患者常出現畏寒、少汗，說話緩慢，行動遲緩，皮膚干燥、增厚、粗糙并有脫屑、脫發，眉毛外1/3脫落，面色蠟黃，眼瞼和面頰部虛腫，表情淡漠、呆板，體重增加，指甲脆、薄且有裂紋或出現反卷甲，陰毛和腋毛稀疏、脫落，血壓偏低，心動過緩等癥狀。嚴重者可有心包積液，不思飲食，腹脹，便秘，肌肉疼痛，關節強直痛并于受涼后加重，甚至關節腔內積液，性欲減退，男性陽痿，女性月經過少的癥狀，嚴重者還會出現閉經。“甲低”久病者常有脂肪質代謝紊亂，出現高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高脂蛋白血癥，常發生心絞痛，甚至心力衰竭以及黏液水腫性昏迷等情況。

王聞昌摘自《保健與生活》