黑龍江省森工林區社會醫療保障模式構建

摘要：本文針對黑龍江省森工林區社會醫療保險覆蓋范圍較窄、保障內容單一等問題。提出通過建立林區職工補充醫療保險、林業居民社會基本醫療保險、醫療救助制度和補充保險，構建林區多層次社會醫療保障體系的基本模式，為實現林區居民人人享有基本醫療保障提供政策建議。

關鍵詞：森工林區 社會醫療保障 模式

一、模式構建背景

森工林區大多處于較為封閉的偏遠山區，在這種特殊的背景下。企業履行社會職能(包括由企業辦理的社會醫療保險)的現象由來已久。2002年黑龍江省森工林區建立了森工系統職工社會基本醫療保險。森工系統職工社會醫療保險構建之初在管理主體及運行方式上都有別于城鎮職工基本醫療保險。除伊春林區實行屬地化管理，參加伊春市城鎮職工基本醫療保險外。其他所屬林區均參加了森工系統職工基本醫療保險。企業內部設醫保經辦機構，由林業系統自主管理。

就保險對象而言。目前黑龍江省森工林區總人口約為154.7萬。其中，職工72.5萬人，職工家屬82.2萬人。現有的森工系統職工基本醫療保險只局限在森工系統的全民所有制職工和部分集體所有制職工這一狹小范圍內。參保職工僅為268491人，約占職工總數的1／3。同時，其他所有制企業的職工、下崗職工、林區廣大勞動者都沒有被納入到社會醫療保險范疇。就保險內容來說，目前，森工林區開展的社會醫療保險只有森工系統職工基本醫療保險，而大病、特殊疾病補充保險在林區尚未開展，2007年森工林區職工醫療救助制度開始實施，但各林業局尚未普遍開展。……