臨床藥學在指導合理用藥中的作用

白月輝

摘 要： 在對患者進行臨床治療過程中，醫護人員必須以患者的根本利益為出發點，從而使得在對患者服務時，能夠在治療疾病的同時，降低醫療糾紛的發生幾率。當前，合理用藥已經成為社會廣泛關注的話題，通過合理用藥不僅有助于患者的用藥安全，而且減輕了患者的經濟負擔，從而實現科學的利用醫療資源。臨床藥學作為一門主要的學科，將其與合理用藥整合在一起，對提升藥學服務質量具有重要意義。因此，本文針對臨床藥學在指導合理用藥中的作用展開了分析，從而為合理用藥提供借鑒。

關鍵詞：臨床藥學 指導 合理用藥 作用

中圖分類號：R9 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）07-0013-01

對于臨床藥學而言，其將現代技術和藥學理論為基礎，與臨床緊密聯系在一起，然后指導合理用藥，將合理用藥作為藥學服務的重點，進而從根本上提高用藥的有效性和安全性[1]。通過臨床藥學對合理用藥加以指導過程中，需要將患者作為服務對象，然后臨針對床藥事制定科學的藥物治療方案，從而發揮臨床藥學的作用，提升醫療服務水平。

一、臨床藥學概述

對于臨床藥學而言，其研究的內容主要包含臨床藥效學、藥物動力學、藥物不良反應監測和藥物相互作用等，通過對內容的深入研究，從而為臨床藥物治療的決策提供有利依據。同時，在參與臨床查房過程中，對合理用藥予以合理的指導，進而降低濫藥物的危害性，并有效的消除藥源的危害性。醫護人員結合患者的病情，建立患者藥歷，對相應內容進行登記，然后運用臨床藥學，對用藥期間存在的問題加以分析，進而為藥物動力學的開展積累一定的臨床數據，而且實時對藥物的活性代謝物以及血藥濃度等實施動態監測，然后根據實際情況對用藥方案進行調整，最大程度的降低藥物資源的浪費[2]。此外，通過發揮臨床藥學的作用，可以實現對藥品不良反應的監測，然后藥劑師將監測內容向監測中心上報，將病例資源錄入到數據庫中。同時，在提供藥學信息咨詢服務過程中，通過與用藥者面對面的接觸，可以在第一時間內發現患者在用藥時所存在的問題。總之，臨床藥學是涵蓋的內容比較廣泛，所以其具有綜合性，將藥學與醫學緊密聯系在一起，然后應用在臨床實際中對指導合理用藥具有重要意義。

二、合理用藥的評價指標

1.生物醫學標準

所謂合理用藥指的是能夠安全和經濟的使用藥品，所以必須按照生物醫學標準來進行用藥。在使用藥品過程中，一定要選擇適宜的藥物，保證藥物治療的實用性和安全性等，而且藥品的用法和用量等一定要符合標準。用藥者在用藥時，一定要選擇不良反應少的藥品，藥劑師對藥品進行合理的調配，提升藥物信息的準確性。

2.合理用藥處方指標

對于合理用藥的處方指標，應當包含每次就診處方藥物中的平均品種數，還有在使用處方藥物時，對非專利藥名的比例進行規劃。同時，還包含在每百例就診患者中，使用抗生素的比例，以及使用注射劑的比例，但不包含計劃免疫和預防注射等。此外，對于每百種處方藥物而言，處方集藥物和基本藥物的比例。

3.住院用藥附加指標

在住院用藥附加指標中，包含如下內容：第一，兩組及兩組以上的抗生素比例。第二，用藥醫囑完整性的百分比。第三，運用麻醉性止痛藥物的病例數。第四，用藥記錄完整性的百分比。第五，采取標準治療方案的百分率[3]。第六，用藥醫囑兌現率。第七，靜脈注射抗生素的百分比。

三、臨床藥學在指導合理用藥中的作用

1.為合理化用藥提供有利依據

利用臨床藥學對合理用藥進行指導過程中，需要搜集藥學情報信息，然后對藥學信息進行整理。臨床藥師認真閱讀藥物手冊、藥學專著和新藥等內容，并通過在網絡上獲取最新的動態，對藥物治療最新成果等進行分析，通過合理運用臨床中的重要信息，將這些信息按照相互作用、禁忌、不良反應和產品來源等信息加以整理，再對其進行分類處理，從而為臨床合理用藥提供借鑒。同時，在臨床用藥過程中構建更加科學的用藥方案奠定良好基礎。

2.進行藥學監測

臨床藥學在對合理用藥進行指導過程中，在一定條件下，能夠實現對住院患者的用藥情況予以實時監測，并判斷用藥劑量以及醫囑的依從性的合理性。然后醫生針對患者的病情對用藥劑量進行調整。對于重點患者或者是藥物，需要監測血藥濃度，再結合測量結果，采用藥代動力學理論，科學的調整用藥時間和用藥劑量等，并觀察患者用藥后的療效，如果患者存在不良反應，應當對治療方案進行優化設計，從而發揮臨床藥學對合理用藥的巨大作用。在對藥品的不良反應進行反饋過程中，若存在不良反應，臨床藥師必須按照有關規定采集和填寫不良反應報告，再將報告向監測中心上報[4]。

當然，在進行藥學監測過程中，一定要發現藥物存在的問題，避免藥療事故的發生，并降低藥源性疾病的發生幾率以及死亡率，從而最大限度的推升藥物治療的效果。

3.有利于對藥品的經濟學展開分析

在臨床藥學的作用下，有利于對藥品的經濟學展開分析，臨床藥師在對患者使用藥品的效價比分析，需要逐步開展用藥相關工作，比如，制定用藥計劃、用藥方案和對用藥風險進行評估等，使得藥物治療的效果達到最佳狀態。同時，降低了藥品的費用，從而減輕了患者的經濟負擔。總之，臨床藥學從患者的根本利益為出發點，在指導患者合理用藥的過程中維護患者的利益，在有效緩解患者病情的同時，使得藥品的費用更加合理。

四、討論

綜上所述，醫生對患者的病情進行診斷后，需要對患者進行藥物治療，但在臨床藥物治療過程中容易存在諸多問題，為了提高治療的有效性和安全性，應當發揮臨床藥學的作用，通過臨床藥學對合理用藥進行指導，從而促進患者的身體早日康復[5]。

參考文獻

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[3]曾聰彥，梅全喜.醫療機構開展中藥臨床藥學服務模式的探討[J].中國藥師，2015，18（7）：1136-1139.

[4]田雪莉，田昌友，張勤等.我國醫療機構臨床藥學工作相關文獻分析[J].藥學服務與研究，2013，13（5）：394-396.

[5]趙雪麗，鄭詠池，任強等.臨床藥師參與靜脈藥物配置中心合理用藥的作用分析[J].中國藥師，2013，16（9）：1397-1398.