女性尤須警惕“軀體形式障礙”癥

近45歲的覃女士經常感到身體不適，為找出病因，她“游走”在各個醫院，做過各種檢查，但是，醫生告訴她檢查結果都正常。覃女士并不安心，相反，她更懷疑自己有病沒查出來，因為她常會感到不舒服，有時頭痛，有時胸悶，有時胃痛……反正就是難受。

近日，她在家人的陪同下，又來到某醫院精神科。經過檢查，身體仍沒發現什么器質性病變。專家認為。她患了一種當今中老年人常見的神經癥——軀體形式障礙。這種病的主要特征，就是持久地擔心或相信自己患有某種軀體疾病，病人常因這些癥狀反復就醫，但各項醫學檢查卻查不出什么問題，病人經過醫生的解釋仍不能打消疑慮。后來，覃女士通過兩個多月的藥物和心理治療，這些癥狀逐漸消失一了，人也變得有活力了。

臨床發現，“身體不適”是軀體形式障礙患者的主訴，患者出現的癥狀可能涉及身體任何器官，常見的是心腦血管系統不適、胃腸道不適，甚或伴有一些婦科、男科的癥狀。

軀體形式障礙發病率女性偏高

軀體形式障礙癥女性的發病率要比男性高，尤其是更年期女性。這與女性性格比較敏感多疑、對生活要求更嚴格有一定關系。這類女性患者往往過度關注自己的身體與健康，而男性患者則往往有追求完美的性格。

軀體形式障礙患者常伴有明顯的抑郁情緒，而其不適癥狀的出現，多由心理因素導致。以覃女士為例，在接受治療的過程中發現，她面臨著家庭問題和女性更年期的困惑，一方面，身體的不適變化造成她長期情緒低落：同時由于她對身體和家庭的過度擔心，這種不良情緒又反過來影響到軀體，出現了多種不適癥狀。

此癥患者一般會拒絕探討心理病因，堅持認為自己是身體有病，而傾向于長期反復就醫。這往往會影響到生活和工作。專家認為，目前對此類病人的識別率較低，需要患者本人和家人也多了解一些與其相關的醫學知識。

軀體形式障礙有三大類型

了解軀體化障礙、疑病障礙和軀體形式的植物神經功能紊亂這三種類型的臨床表現，病人或家屬可及早地進行治療，

軀體化障礙：多表現為反復出現、經常變化的軀體不適癥狀，癥狀可涉及身體的任何部位，常見的有胃腸道不適、泌尿生殖系統不適(如尿頻、排尿困難)、呼吸和循環系統不適(如氣短、胸悶、心悸等)，以及疼痛(尤其慢性疼痛較多)、假性神經系統的癥狀。同時，患者常伴有焦慮情緒，從而導致明顯的社會功能障礙。

疑病障礙：患者持續存在疑病觀念，總認為自己患有一種或多種軀體疾病，而且常將注意力集中在身體的某一個器官上。在并不確定自己是否生病時，他們會反復就診，卻又往往拒絕醫生的解釋和保證，堅持認為疾病是存在的，

軀體形式的植物神經功能紊亂：這類患者會出現心悸、出汗、臉紅、顫抖等癥狀，還會出現部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等?；颊咄堰@些癥狀歸于心血管系統、呼吸系統和胃腸系統等與植物神經相關的特定系統疾病，但經過檢查卻并未發現這些器官系統有病變，

專家提醒，有些軀體疾病在早期可能難以找到客觀的醫學證據，因此，各類軀體形式障礙的診斷要求排除各類軀體疾病所引起的軀體不適。臨床上，對年齡超過45歲而首次表現軀體不適的主要癥狀者，一定要謹慎，以免誤診。

治療需要心理疏導

一般來說，軀體形式障礙的病程都較長，基本在兩年以上，患者常伴有社會、人際及家庭行為方面的長期障礙，比如在工作、生活中持續出現不愉快的事。

患軀體形式障礙的病人，如果能同時接受藥物和心理治療，將有助于其盡早康復。由于軀體形式障礙與人的精神狀態和心理活動密切相關，所以，心理治療是主要治療方式，目的在于讓患者改變錯誤觀念，減輕精神因素的影響，使其對自己的身體情況與健康狀態有一個相對正確的評估。

專家強調說：“順其自然，為所當為?！笔共∪瞬扇〗蛹{的態度，順其自然地生活和工作，這對于緩解或消除此癥癥狀，提高生活質量是很有效的。

責編 趙 花