哪些藥物易致胎兒畸形

畸形兒的出生，不僅給社會增加負擔，也給家庭帶來了麻煩和苦惱。近年來的實驗研究證明，胎兒畸形除了與接觸毒物及放射線、病毒感染、吸煙、飲酒有關外，也與婦女在妊娠期間用藥不當有關。

因此，孕婦在妊娠前3個月內，用藥應特別慎重。不同藥物引起的畸形表現各異，這與藥物在胎兒體內分布及其作用過程不同有關。

那么，哪些藥物容易引起胎兒畸形呢?據國內外近年來的報道，有致畸作用的藥物主要有：

(1)反應停。此藥可致胎兒肢體缺損、短肢、腦積水及心血管、胃腸道、泌尿生殖道畸形。因此，孕婦絕對禁用此藥。

(2)各種抗癌藥。如環磷酰胺、苯丁酸氮芥及氮芥、氨甲蝶呤易致無腦兒、腦積水或腭裂等。5-氟尿嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿、白消安、6-巰基嘌呤等可致胎兒畸形或死亡。

(3)性激素。甲基睪丸酮、乙烯雌酚、炔諾酮及乙炔睪丸酮等可致胎兒男性化或女性化、假兩性畸形以及脊椎、肛門、四肢、心臟等畸形。故妊娠早期應盡量避免使用此類藥物，尤其不應長期用藥。

此外，可能致畸的藥物有：

(1)部分抗癲癇藥。長期服用苯妥英鈉和三甲雙酮治療癲癇的孕婦，其胎兒畸形發生率約為7％，因此，患癲癇的孕婦宜用其他無致畸作用的抗癲癇藥代替上述藥物，必須使用以上藥物者應同時加用葉酸。

(2)口服降糖藥：妊娠早期服用甲磺丁脲或氯磺丙脲，可致畸胎。因此，糖尿病孕婦宜用胰島素降低血糖。

(3)抗凝血藥。雙香豆素和華法林可致25％～50％的胎兒畸形，故在妊娠早期要慎用此類藥。

(4)抗瘧藥。孕婦服用氯喹后可引起胎兒眼底及第8對腦神經(即聽神經)損害。乙胺嘧啶可致胎兒畸形。奎寧可造成死胎，是否能引起畸形意見尚不一致。此外，他利杜米(催眠藥)、甲狀腺素、敏克靜、匹羅卡品、鏈霉素等均可引起畸形。

因此，孕婦要慎用或禁用以上藥物。如必須用藥，要在醫生指導下進行。