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輸液速度不可隨意調(diào)節(jié)

2008-12-31 00:00:00劉萬(wàn)珍
保健與生活 2008年8期

靜脈輸液是一項(xiàng)非常嚴(yán)格、專業(yè)化的技術(shù)性操作。臨床上,輸液速度往往由醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的種類等多方面的具體情況綜合考慮。對(duì)輸液知識(shí)不了解或一知半解的人不可隨意自行調(diào)節(jié)輸液速度,以免釀出禍端。

根據(jù)藥物種類調(diào)節(jié)滴速在臨床上,有不少藥物是需要嚴(yán)格控制輸液速度的。如硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯),一般濃度下常以8滴/分鐘、10滴/分鐘、15滴/分鐘等速度進(jìn)行滴注。若速度過(guò)快,則會(huì)引起很多不良反應(yīng),如搏動(dòng)性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。再如硝普鈉,也需嚴(yán)格控制滴速,根據(jù)患者血壓情況調(diào)節(jié),過(guò)快可使血壓急劇下降。降顱壓藥物甘露醇,則快速靜滴效果較好。一般情況下,要求20%的甘露醇250毫升靜滴時(shí)間不超過(guò)30分鐘,若滴速過(guò)慢則起不到降低顱內(nèi)壓的效果或效果不佳。此外,如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物,一般情況下要求以每20C毫克不少于1小時(shí)的速度靜滴,速度過(guò)快會(huì)引起局部反應(yīng),如血管炎性病變等。

根據(jù)年齡調(diào)節(jié)滴速一般情況下,成年人輸液速度常在40~60滴/分鐘,小兒、老年人輸液速度不宜超過(guò)40滴/分鐘。

根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速如果患者有心臟病或肺部疾病,輸液速度宜慢,一般30~40滴/分鐘,以免加重心臟負(fù)荷而出現(xiàn)心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴(yán)重或失血過(guò)多引起休克,則要快速補(bǔ)液或補(bǔ)充血容量。

此外,還應(yīng)綜合考慮。例如,一位老年腦血管病患者需要輸甘露醇,而他的心臟功能亦不太好,則要權(quán)衡利弊,既要考慮讓甘露醇最好地發(fā)揮療效,又要考慮患者心臟的耐受程度,防止其出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。

總之,輸液技術(shù)是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的操作,需要富有臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員來(lái)完成。當(dāng)您在進(jìn)行輸液治療時(shí),能否調(diào)節(jié)輸液速度以及怎樣調(diào)節(jié),還是多聽聽醫(yī)生、護(hù)士的意見,不要隨意自行調(diào)節(jié)。

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