肺腑之“炎”引發(fā)腹痛

李大媽今年57歲，兩年前從單位退休后，她就和老伴開了一家小賣店。由于價格公道，再加上服務熱情周到，小賣店的生意紅紅火火。

可是，這幾天鄰居們發(fā)現，店鋪里不見了李大媽的身影，只有她老伴一個人忙進忙出的。一打聽才知道，李大媽肚子痛，在家里歇著呢。

李大媽的肚子痛已經有3天了。開始的時候，她并沒有太在意，因為她知道自己有膽結石，肚子痛是老毛病，一到痛的時候，她就忍一忍，少吃點油性食物，也就過去了。可這次用老辦法對付肚子痛，不僅沒有緩解，反而越來越重了。

于是，李大媽在女兒的陪同下來到了醫(yī)院。

醫(yī)生在仔細詢問病史和檢查后，為李大媽開了化驗單，并讓李大媽到放射科拍一張胸片，再去做一個心電圖。一出診室，李大媽就對女兒說：“這個醫(yī)生也夠糊涂的。我明明是肚子痛，肯定是肚子的毛病，跟胸有什么關系，跟心臟就更換不著邊了。我看醫(yī)生還不如我心里有數呢!走，這病咱不看了。”

回到家里，老伴為她找來了止痛片。一邊督促她吃藥，一邊埋怨道：“你看你，肚子痛就應該趕快吃止痛藥，早吃早好。”可是，止痛藥也沒能止住李大媽的肚子痛。第二天，她不得不又進了醫(yī)院。被診斷為右下葉肺炎。

乍一看，李大媽并無錯處，可結果卻出人意料：她的腹痛正是因為肺出了毛病。究竟李大媽錯在何處呢?

錯誤一：經常發(fā)作的腹痛不要緊

一些潰瘍病、膽石癥的老病號，在腹痛發(fā)作時，往往成竹在胸，認為服些對癥的藥物就會好轉。有的甚至在疼痛的性質和范圍超越老病界限時，也認為挺一挺就能過去。

其實，老毛病可以釀成新的禍端。如潰瘍病可并發(fā)穿孔，膽石癥可并發(fā)重癥膽管炎。若延誤診治，形成彌漫性腹膜炎和感染中毒性休克，將給治療帶來很大的困難，有時甚至有生命危險。所以，對經常發(fā)作的腹痛不可掉以輕心，特別是經過常規(guī)治療，腹痛仍未好轉而持續(xù)加重者，更應及時到醫(yī)院治療。

錯誤二：腹痛一定是腹內臟器疾患引起的

雖然大多數腹痛是由腹內臟器疾患如消化道潰瘍、炎癥、結石、梗阻等引起的，但其他一些疾病也可引起腹痛。

胸腔與腹腔以膈肌為界，但下葉肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛；心絞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窩處疼痛；急性食管炎或食管痙攣時，疼痛也可放射到上腹部。腎、輸尿管結石嵌頓時，疼痛常放射到下腹部；睪丸扭轉、睪丸炎都可引起下腹或腹股溝區(qū)劇烈疼痛。此外，鉛中毒、低血鉀、低血鈉、高鈣血癥等都可引起腹痛。更有甚者，在癲癇、風濕熱患者中，少數也是以腹痛為主要癥狀，如腹型癲癇、腹型風濕熱。

李大媽的腹痛就是右下肺炎所致。如果她當初聽醫(yī)生的話，早拍胸片，就可以早日得到確診和治療。

錯誤三：腹痛時的當務之急是止痛

很多腹痛患者在就醫(yī)前都服了止痛藥，入院后也總是要求醫(yī)生給予止痛治療。他們以為只要止住了疼痛，病也就好了。其實，腹痛只是很多疾病引起的一種癥狀。在一些必須緊急手術的急腹癥如潰瘍病穿孔等，此時若用止痛藥，就會掩蓋癥狀，造成診斷上的困難。所以，對任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥，當務之急是找出導致腹痛的原因，以便正確治療。

錯誤四：用止痛片止腹痛

前面已經說過，引起腹痛的疾病可以多種多樣。當。腎絞痛、胃腸痙攣等引起的腹痛是因內臟平滑肌痙攣所致時，應服用阿托品、復方顛茄片等解痙劑，以解除內臟平滑肌的痙攣，才能止住疼痛。而去痛片無解除內臟平滑肌痙攣的功效，因而治療這類疾病引起的腹痛無效。止痛片只對牙痛、頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛等癥有效。所以，腹痛時服止痛片是不會取得止痛效果的。相反，服用止痛片，可引起胃、十二指腸黏膜損傷，發(fā)生藥物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。