宴席上的突發事件

合資企業的司馬先生，年近花甲，有動脈硬化、高血壓病史10余年。他儀表堂堂，舉止文雅，工作認真負責。平時以車代步，很少活動。嗜好煙酒，應酬頻繁。

夏末秋初的一天下午，司馬先生晚間需與外商簽訂一份合同，難免出席當晚的應酬。席間，正當雙方興致勃勃時，司馬先生起立舉杯向客人祝賀貿易洽談成功。就在這一瞬間，他的右手顫抖、口眼歪斜、語言含糊、站立不穩。杯子竟從手中滑下。當時在席的同事見狀，立即攙扶著他，并迅速撥通了120急救電話，稍后急救車如風馳電掣般將司馬先生送進一家醫院。經急診醫生詳細詢問病史與查體后，又做了心電圖檢查、頭顱CT掃描等，結果診斷為左側腦梗死。

醫生及時予以溶栓治療和嚴密觀察病情。經過24小時嚴密監護。司馬先生的病情出現了戲劇性的變化，原先不能提物的右手能端起茶杯了；不能站穩的右下肢能站立起來了；原先說話含糊不清，現在流利了。

為什么恢復得這么快?

據專家介紹，腦梗死后病灶周圍一般會形成一個“缺血半暗帶”，其中存在大量處于休眠或半休眠狀態的腦細胞，這些細胞僅能維持自身形態的完整，由于缺少能量的供應，無法行使原有的正常功能。因此，挽救這些細胞是目前臨床治療的關鍵。一般認為，“半暗帶”自缺血后1小時就會出現，通常可持續6～24小時，有很少一部分患者在數天之后仍可檢測到半暗帶的存在，醫學上就此提出了“時間窗”的概念。在這段時間內，通過有效治療，可使原來栓塞的腦動脈血管重新通暢或建立新的側支循環，使原來處于缺血狀態的腦細胞恢復血流，逐漸恢復正常的神經功能。司馬先生在發病的當時被送進醫院急救，僅在2小時內就得到了最理想的藥物治療——超早期溶栓治療。因此，司馬先生病情才好轉得如此之快。

腦梗死發病為啥這么突然?

事出有因。司馬先生原有動脈硬化、高血壓病史，且嗜好煙酒，常以車代步，很少活動和平時應酬較多等，這些都是腦梗死的危險致病因素。加之當晚司馬先生在宴席上高脂餐飲，煙酒過度和洽談業務時精神興奮、情緒激動等，使機體交感神經系統興奮性增加，血管收縮、痙攣、狹窄，血壓驟升，進而使得本已偏高的血黏度更加高，血小板聚集，血流緩慢甚至停滯引起血栓形成，栓子堵塞腦血管，從而導致猝然性急性缺血性腦梗死。

如何預防腦梗死?

科學合理的預防是干預腦卒中最有效的“武器”，必須做到以下幾點：

1.控制血壓，合理膳食，適當鍛煉，放棄一切不良的生活習慣。

2.戒煙戒酒，心理平衡，精神愉悅，豁達大度。

3.積極治療原發病，如動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、高黏血癥等易致腦卒中的疾病。

4.遵照世界衛生組織針對高血壓的干預提出的十六字指導方針，即“合理膳食、適量運動、戒煙戒酒，心理平衡”，這十六字方針對于腦卒中的預防也同樣有效。

5.對于高危人群，在無禁忌證的前提下，可長期服用腸溶阿司匹林片、氯吡格雷等藥物進行預防。