針灸為主治療單純性肥胖１００例

　　關鍵詞：針灸；減肥；療效
　　中圖分類號：R723．14　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)01-0029-01
　　
　　肥胖病(obesity)是指體內脂肪細胞數目增多或體積增大，脂肪(主要是三酰甘油)堆積過多，使體重超過標準體重的20％以上的病理狀態。隨著人類生活水平的提高，特別是近10年來，肥胖已成為全球越來越普遍的現象，無論是發達國家還是發展中國家都要面臨肥胖這個嚴峻的問題。肥胖已成為危害人類健康的三大疾病之一。如何減肥，控制體重已成為醫學界關注的焦點問題。根據祖國醫學辨證施治，調和陰陽，筆者采用針灸，中藥白介子，耳穴帖壓的方法治療單純性肥胖100例獲得了一定的療效，現報道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1．1　納入標準　全部觀察病例均按世界衛生組織規定的肥胖癥統一標準進行診斷．其計算標準體重(kg)=(身高cm-100)×0.9；按體重超標分度，實測體重超過標準體重20％～30％為輕度肥胖，超過30％～50％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖。
　　1．2　一般資料　本組病例100例均為門診患者，其中虛證65例，實證35例；男32例，女68例；年齡17～49歲；病程2～10年，輕度肥胖16例，中度肥胖53例，重度肥胖31例。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2．1針刺取穴虛證：氣海，關元，足三里(雙)，天樞(雙)，陰陵泉(雙)，三陰交(雙)。針刺方法：取上穴常規消毒后選用毫針(28號針)，進針1～1.5寸，施用提插捻轉補法，并留針30mim實證：曲池(雙)，足三里(雙)，天樞(雙)，中脘，豐隆(雙)，梁門(雙)。針刺方法：取上穴常規?肖毒后用毫針(28號針)，進針1～1.5寸，提插捻轉瀉法，留針30min。每日1次，10次為1個療程。
　　2．2　耳穴貼壓取穴 內分泌、脾、胃、三焦、交感、皮質下，諸穴交替使用，方法是將普通醫用膠布剪成4mm×6mm后，將中藥白介子貼與上述耳部穴位。每日1次。10次為1個療程。1個療程后評定療效。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3．1　療效標準　顯效：療程結束時，體重下降達標準體重或者在超重以下；有效：療程結束時，體重下降5kg以上；無效：療程結束時體重無改變。
　　3．2　治療結果　本組100例患者中，顯效11例，有效85例，無效4例，總有效率為96％。
　　
　　4　討論
　　
　　祖國醫學認為肥胖多是由于飲食不節，運動不夠，脾胃失調等原因形成的。五谷入胃，須依靠脾胃的健運才能轉化成為精微的物質，若脾胃虛損則運化失職，水谷肥甘之物無以化氣生血精微，轉變成痰濕積聚體內，導致體態肥胖，“肥人多痰濕”。現代醫學也認為肥胖癥患者血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均運轉正常，體重增高，空腹血糖也常增高。
　　針灸減肥療法能重新調整中樞神經系統的控制作用。使用針灸的方法刺激經絡腧穴，以疏通經絡，調和氣血，協調陰陽，通過調節人體臟腑組織的功能，調整人體經絡氣血的偏盛偏衰，調動機體的內在因素，消除引起肥胖的病因，使機體恢復到正常的生理狀態，同時強身健體，促進人體新陳代謝，從而達到減肥瘦身的一種治療和保健方法。針灸治療肥胖病具有減肥作用顯著，療效持久，很少反彈，無毒性作用，簡便價廉等特點，深受廣大減肥患者的歡迎。在采用針刺方法的同時，筆者還采用耳穴外貼中藥。主要是祖國醫學認為它是人體的一個縮影，與臟腑經絡有密切的聯系。通過耳穴貼壓對消化技能有雙向調節作用，抑制亢進的胃腸功能，使消化減弱；促進局部組織代謝。實踐證明，針刺加耳穴外貼，使脾胃受納之消化功能減弱，從而有效的降低食欲，減少食量，限制飲食攝入。促進代謝物的排泄，減少部分營養物質的再吸收而起到減肥作用。單純性肥胖癥多由于飲食過量，運動量少，生活習慣不良，體內脂質代謝紊亂而引起。部分患者與家族史有關，現在多采用藥物，運動，控制飲食等減肥方法，但療效不甚理想。采用針刺為主，配以電針，耳穴貼壓，治療單純性肥胖，有明顯的臨床效應和較穩定的遠期療