心梗發病后三周別下床“方便”

　　心梗死亡率很高，尤其是發病的第一周最高，有休克者可高達80％。如果不適當地運動和飲食，都可以產生嚴重的并發癥。
　　心梗后的頭三周，對于患者的有效康復至關重要。曾經有位心梗不到一周的病人，因拍胸片，下樓、站立而猝死。另一位心梗三周病人，坐起吃飯發生了心臟室壁瘤破裂死亡。
　　因此對急性心肌梗死的病人，必須執行嚴格的休息制度。
　　休息的方式一般采用臥床休息，在床上的活動亦應減少到最低限度，心梗后第一周完全臥床休息。許多病人不適應床上大便，他們執意起床方便，這是萬萬不可以的，一定要耐心說服病人在床上慢慢排便，不可用力過猛使勁排便，這樣易發生心包破裂或猝死。如果大便干燥排便困難，則需用緩瀉藥幫助排便。
　　第二周之后，可以在床上做四肢活動、坐起。只要休克與心衰癥狀消失了，可做四肢被動與主動的活動，以減少血栓形成的機會。第三周幫助病人在床上起坐，逐步離床在床旁站立。第四周起下床至附近椅子上休息或緩步走入附近廁所大便，慢慢增加室內活動。
　　嚴格休息制度的時間視病情的輕、重而定。通常需要4～8周，以保證心梗部位的充分愈合。但如果病情重，有心衰或其他嚴重并發癥則嚴格休息制度時間要延長。從第7～8周起，一般病人均能逐步增加活動，如無充血性心衰或頻繁的心絞痛發作，可再經過兩個月的鍛煉后恢復輕微工作，以后一部分病人尚可增加工作量。
　　據《健康時報》
　　編輯 ／ 張秀陽