妊娠骨盆痛，并非缺鈣

　　王阿姨近日忙得不亦樂乎，一問才知道，她在外地工作的兒子軍濤和已懷孕8個多月的兒媳婦瑤敏回了家，瑤敏要在王阿姨家待產生寶寶，大家不禁都為她高興。可幾天后的上午，婦產科門診的劉醫生，接到王阿姨打來的電話，王阿姨焦急萬分地對劉醫生說：“瑤敏骨盆痛得厲害，行走都困難，我們立馬送她上醫院請你給檢查一下。”
　　半小時后，門外傳來熟悉的說話聲。劉醫生循聲望去，只見瑤敏在王阿姨和軍濤的攙扶下，腆著肚子，皺起眉頭，步履蹣跚地向診室走來。劉醫生招呼他們落座后，還未來得及詢問發病情況，瑤敏就迫不及待地述說起來：“我在懷孕前曾聽說過，婦女懷孩子容易缺鈣，小腿會出現抽筋。于是，在平時的飲食中，我注意多吃蝦皮、牛奶、海帶、骨頭湯等含鈣多的食物。我每次去做產前保健檢查時，醫生都說母體和胎兒情況很正常，從沒說過我缺鈣。可最近一段時間以來，下身（骨盆）的前面和屁股（骨盆）上面部位都出現了疼痛，同事得知后提醒我說是孕期缺鈣引起的骨盆痛，婆婆和老公也這么說。于是我更加注意從食物中攝取鈣，又專門吃了鈣片，可怎么還會因為缺鈣而引起骨盆痛呢？”劉醫生聽后心中已明白了八九分。
　　緊接著，劉醫生進一步詢問了瑤敏發病前后的情況，然后給瑤敏做檢查，尤其對骨盆疼痛的部位、有無牽拉疼痛做了詳細檢查，完了后他對瑤敏說：“妊娠中后期有些孕婦會出現骨盆疼痛，有人認為是缺鈣造成的，其實不然。導致骨盆疼痛的原因，是由于在妊娠期間，卵巢分泌一種叫松弛素的物質，松弛素能引起骨盆韌帶的松弛和恥骨聯合分離，使支持骶尾關節及骶髂關節的韌帶處于松弛狀態，從而造成骨盆疼痛。”
　　“可我不僅僅是骨盆疼痛，在走路、上樓梯、久坐后和睡覺翻身時，疼痛還會更明顯，有時牽拉得大腿根兒都疼，走路都困難，這又是怎么一回事呢？”瑤敏不解地問道。
　　劉醫生繼續作出講解：骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨聯合而成。骨盆的骨與骨之間，由恥骨聯合、骶髂關節、骶尾關節和兩對骶結節韌帶、骶棘韌帶連接，恥骨聯合在骨盆的前方，骶髂關節、骶尾關節在骨盆的后面。由幾塊骨頭緊密圍成的骨盆就像是一塊骨頭一樣發揮著作用。未懷孕的婦女，骨盆關節不活動，因而不會出現疼痛。婦女在妊娠10周左右，卵巢分泌一種叫松弛素的物質，松弛素隨著孕期的增加而逐步增多，它能使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得松弛柔軟，骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增強，到妊娠后期恥骨聯合平均增寬0．3～0．4厘米，骶尾關節后移可達2厘米，骨盆腔隨著子宮中胎兒的日益長大也增大，這一生理變化的意義是有利于分娩時胎兒通過骨產道。但是，在松弛素的作用下，如果韌帶過度松弛，骨盆前面的左、右恥骨間的距離超過0．9厘米，則屬于恥骨聯合過度分離。由于恥骨聯合分離，骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨，從而造成骨盆喪失了穩定性。發生這種變化后，則可導致組成骨盆的各骨發生移動，造成恥骨錯縫，牽拉恥骨間的纖維軟骨組織和韌帶，引起骨盆前方的恥骨和后面的骶髂關節疼痛，從而導致孕婦在行走、坐立、上下樓梯、翻身時，出現骨盆疼痛，嚴重時還會牽拉、放射到大腿或會陰部，甚至造成孕婦起床、在床上翻身以及行走困難。可見，妊娠骨盆痛與孕期缺鈣與否是沒有關系的。
　　“哦，那我懷孕期間出現的骨盆痛，不是缺鈣引起的？”
　　“對！如果孕期已經增加了鈣的攝入，那就與缺鈣無關。”
　　“那我現在需不需要治療呢？痛得明顯（厲害）時能貼膏藥或吃止痛藥嗎？”
　　“首先你要減少運動，適當臥床休息，減少上下樓梯以及走斜坡路的活動，縮小行走的步伐和放慢速度；在恥骨聯合部位進行適度的按摩，促進此處的血液循環；還可用寬布環形包扎骨盆；也可穿大小合適的‘保健褲’，以相對固定骨盆，減少骨盆骨與骨之間的摩擦和韌帶的牽拉，減輕疼痛癥狀。你現在還不必服用止痛藥物，即使疼痛明顯時，也不可隨便貼止痛膏藥或私自服止痛藥，確需服藥止痛時，要在醫生的指導下服用；疼痛癥狀嚴重時可住院等待分娩。”
　　劉醫生還提醒瑤敏說：“妊娠期出現了骨盆疼痛，不要緊張，放松情緒，注意勞逸結合，適當臥床休息，避免長時間的站立、行走及久坐。在妊娠期間可適當做些屈伸大腿的活動，但要避免做腰、臀部大幅度運動和其他劇烈運動。孕期營養要適度、均衡，以免因營養過剩胎兒肥胖胎頭過大，在分娩時加重恥骨聯合的分離。同時，要預防便秘，以免增加腹壓。骨盆疼痛一般在產后24小時后可逐漸減輕直至消失，少數產婦骨盆疼痛癥狀在幾個月后消失。”
　　瑤敏聽了劉醫生的講解，心里的疙瘩解開了，臉上又露出了笑容。
　　據《家家樂》
　　編輯 ／ 張秀陽