西部新型農村合作醫療籌資標準的測算確定

　　內容提要 資金籌集是新型農村合作醫療制度得以建立并有效運行的前提條件。在多數西部省區比計劃提前三年實現合作醫療全面覆蓋預期目標的背景下，根據支收平衡、靈活調整的測算方法，通過基線調查和往年數據統計出就診率、次均費用、補償比、增加系數和保險因子五個相關變量；按照分開醫療與門診服務、分級醫療機構的測算原則，最終測算確定合理的醫藥補償費及相應的人均籌資標準，確保籌資的持續性。
　　關鍵詞 合作醫療 籌資標準 增加系數 保險因子
　　〔中圖分類號〕C9137 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕0447-662X(2008)05-0183-05
　　
　　自2003年新型農村合作醫療制度（以下簡稱新農合）試點以來，西部農民對這一制度的認可度不斷上升，參合農民的醫療服務利用率明顯提高，受益人次數不斷增加，新農合取得了顯著成效。截至2007年12月底，中西部開展新農合的縣（市、區）達到1795個，占總數的82.91%，參合農民5.03億人，參合率達到84.4%（見圖1）。隨著新農合在全國范圍全面覆蓋目標的基本實現，必須針對由試點推廣向持續規范發展的轉型背景，研究西部新農合持續規范發展的系列重大問題，確定新農合合理的籌資標準并保持持續性尤為顯得重要。
　　
　　一、籌資標準的確定方法
　　
　　合作醫療的籌資水平直接影響到醫療資源的配置和利用、醫療服務的成本以及經濟和社會效益，對合作醫療的持續發展至關重要。世界衛生組織《2000年世界衛生報告》把衛生系統的籌資功能細化為籌措、統籌、購買三個子功能。其中，籌措功能是指衛生系統決定并從家庭、企業和包括捐贈人在內的其他組織籌措財政費用的過程，包括政策制定上對資金籌集渠道、籌集形式的規定及其所確定的籌資水平
　　Guy Car