構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的研究

摘要 在論述構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式必要性的基礎(chǔ)上，從幾個方面探討構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的思路。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗；實(shí)驗教學(xué)；教學(xué)模式

中圖分類號 G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1671-489X（2008）016-0147-02

1 構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的必要性

中醫(yī)學(xué)理論是指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐以及中西醫(yī)結(jié)合研究的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學(xué)說，其理論的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性、完整性以及指導(dǎo)臨床實(shí)踐的正確性，已經(jīng)被長期、反復(fù)的檢驗所證明，其科學(xué)性是勿庸質(zhì)疑的。由于缺乏現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗的客觀證實(shí)，以至于其科學(xué)性在教學(xué)過程中受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)性的研究相對缺乏與滯后，中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，沒有叫得響的實(shí)驗進(jìn)行驗證，因此蘊(yùn)涵在中醫(yī)學(xué)理論中固有的科學(xué)內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn)，妨礙了中醫(yī)藥院校中醫(yī)理論的教學(xué)和應(yīng)用。

中醫(yī)學(xué)理論所蘊(yùn)涵的科學(xué)性要想得到教學(xué)對象認(rèn)可，必須借助于現(xiàn)代實(shí)驗學(xué)的方法、手段進(jìn)行分析研究[1]，得出科學(xué)化的結(jié)論。如此，必將在中醫(yī)院校的實(shí)驗教學(xué)中催生中醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式，從而進(jìn)行多層次、多角度地對中醫(yī)學(xué)理論的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué)性的教學(xué)與研究。使學(xué)生對中醫(yī)藥理論達(dá)到科學(xué)的理解，從而必將提高中醫(yī)院校的教學(xué)質(zhì)量。

2 構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的可行性

中醫(yī)學(xué)理論研究與發(fā)展的實(shí)踐已經(jīng)初步證明，中醫(yī)學(xué)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學(xué)中的同名器官不是同一個概念，但是，很多情況下中醫(yī)學(xué)的臟腑的某些功能已經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中找到了相對應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學(xué)的“腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學(xué)的“心”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學(xué)的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化、吸收功能密切相關(guān)；“肺與大腸相表里”已經(jīng)從形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及治療學(xué)等得到了證實(shí)等等。上述有關(guān)實(shí)驗結(jié)果具有良好的可重復(fù)性，從而說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、客觀性和物質(zhì)性的是可以通過科學(xué)實(shí)驗證實(shí)的，這為建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式奠定科學(xué)的理論基礎(chǔ)[1]。

運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)理念，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為核心，重視和發(fā)展實(shí)驗教學(xué)，注重對學(xué)生探索精神、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。從根本上改變中醫(yī)學(xué)教學(xué)依附于單一的理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實(shí)驗教學(xué)科學(xué)方法和手段作為切入點(diǎn)，探討和建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式，讓學(xué)生更直接、更容易地理解、感受和接受科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，進(jìn)而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)高級人才的目的。

3 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的內(nèi)涵構(gòu)建

3.1 師資隊伍的建立實(shí)驗教師始終是實(shí)驗教學(xué)中的主體，是能否建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊伍的建設(shè)是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論基本知識，又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論和實(shí)驗技能的教師為主體，建立一支全能的教師、實(shí)驗技術(shù)人員隊伍。機(jī)能實(shí)驗中各門課程中要以學(xué)術(shù)帶頭人為核心、組成學(xué)術(shù)骨干團(tuán)隊。并加以培訓(xùn)和訓(xùn)練，達(dá)到既具有深厚中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論功底，又嫻熟掌握現(xiàn)代實(shí)驗技術(shù)的高素質(zhì)的教師隊伍，能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時，適度地將用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)藥理論的成果進(jìn)行針對地介紹，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的過程中又能夠引入中醫(yī)學(xué)基本理論，加以適度的說明。特別是在醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)中能夠帶領(lǐng)學(xué)生動手進(jìn)行實(shí)際操作[2]。

3.2 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)資源建設(shè)建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式首先要進(jìn)行教學(xué)大綱的建設(shè)，在目前應(yīng)用于實(shí)驗教學(xué)相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗課程中適度地增加中醫(yī)學(xué)理論的基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，調(diào)整實(shí)驗教材內(nèi)容，編寫相應(yīng)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實(shí)驗教學(xué)大綱、實(shí)驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材已經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學(xué)內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進(jìn)一步完善。所以在選擇教材時必須仔細(xì)、認(rèn)真，具有目的性、針對性、實(shí)際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性實(shí)驗教材。在選好的教材基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)驗教學(xué)時間分配，完成教案、教學(xué)講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作[3]。

在實(shí)驗教學(xué)過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)理論科學(xué)性的實(shí)驗項目。

3.3 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建按著實(shí)驗教學(xué)大綱的要求，建立實(shí)驗基本技術(shù)訓(xùn)練、驗證性實(shí)驗，綜合性實(shí)驗和設(shè)計性實(shí)驗三個層次的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式[3]。

1）實(shí)驗技能和驗證性實(shí)驗。在進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實(shí)驗教學(xué)之前以及進(jìn)行的過程中，應(yīng)首先完成中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗基本技能的學(xué)習(xí)，并且結(jié)合基本技能的訓(xùn)練進(jìn)一步完成各個課程的驗證性實(shí)驗項目，為進(jìn)入綜合性、設(shè)計性實(shí)驗打好堅實(shí)基礎(chǔ)。在完成基本技能訓(xùn)練和驗證性實(shí)驗教學(xué)的同時，要進(jìn)行有針對性的實(shí)驗新項目建設(shè)和發(fā)展。

2）綜合性實(shí)驗：依據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、中藥藥理學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本理論等多門課程教學(xué)進(jìn)展，即學(xué)生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量，構(gòu)建綜合性實(shí)驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學(xué)體系，打破了課程體系，更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序，而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間、各門課程與課程之間、中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的交叉；建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間、器官與分子水平之間、整體與細(xì)胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實(shí)驗平臺。在此平臺上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代實(shí)驗技術(shù)，為證實(shí)與展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論的科學(xué)內(nèi)涵服務(wù)。

3）設(shè)計性實(shí)驗：在通過了綜合實(shí)驗階段的學(xué)習(xí)和鍛煉的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生。進(jìn)行以證實(shí)和展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論的科學(xué)內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計性實(shí)驗。

設(shè)計性實(shí)驗教學(xué)的實(shí)施需要在教師的指導(dǎo)下，通常由學(xué)生組成課題研究小組，自己提出實(shí)驗設(shè)計方案。首先確定所設(shè)計實(shí)驗的目標(biāo)和想要說明的中醫(yī)學(xué)理論的哪一個科學(xué)問題，在確定的實(shí)驗設(shè)計的目的與意義的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的文獻(xiàn)收集整理、進(jìn)一步構(gòu)思選題，設(shè)計實(shí)驗的技術(shù)路線、實(shí)驗步驟、實(shí)驗方法及所應(yīng)用的手段，直至完成實(shí)驗設(shè)計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進(jìn)行開題論證，其方案經(jīng)指導(dǎo)教師審查同意后，組織學(xué)生開展預(yù)實(shí)驗，通過初步的實(shí)際實(shí)驗或觀察獲得數(shù)據(jù)，認(rèn)為可行后進(jìn)行正式實(shí)驗，實(shí)驗結(jié)束后將實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，書寫成報告，最后進(jìn)行課堂答辯。同時要明確注意事項，并且根據(jù)實(shí)驗室的儀器設(shè)備，合理安排實(shí)驗設(shè)計方案。

3.4 建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)客觀評價系統(tǒng)建立機(jī)能實(shí)驗教學(xué)的評價系統(tǒng)，對客觀、公證地評價學(xué)生的實(shí)踐能力，促進(jìn)學(xué)生積極參加中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗學(xué)習(xí)均具有很重要的意義。

作為評價中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗的教學(xué)效果的評價，即考核方法，應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗教學(xué)大綱、實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容來制訂，不但要對實(shí)驗基本訓(xùn)練內(nèi)容和驗證性實(shí)驗操作掌握的情況，更要對綜合性實(shí)驗、設(shè)計性實(shí)驗的能力進(jìn)行測評，努力形成一個比較完整的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗考核體系。

具體做法可以將實(shí)驗基本技能訓(xùn)練與驗證性實(shí)驗、綜合性實(shí)驗、設(shè)計性實(shí)驗分開進(jìn)行考核。并且根據(jù)各類型實(shí)驗的所占比重來確定成績的百分比。所以必須引導(dǎo)和促使學(xué)生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容，因此該部分評價方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力的考核指標(biāo)，而且應(yīng)該把重點(diǎn)放在具體動手操作上。同時還應(yīng)該考慮與設(shè)計性實(shí)驗結(jié)合進(jìn)行。各種內(nèi)容的考核形式可以多種多樣，以體現(xiàn)動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)院校的實(shí)驗必須建立自己獨(dú)特的實(shí)驗體系，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)模式的建立必將成為實(shí)驗體系中的重要內(nèi)容，并將在實(shí)踐中不斷的探索和完善，從而推動中醫(yī)院校實(shí)驗教學(xué)的改革和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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