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頸椎病診治七大誤區(qū)

2008-04-29 00:00:00高家駿
新聞世界·健康生活 2008年4期

頸椎上承頭顱,下接軀干,神經(jīng)、血管交錯(cuò)密集,一旦發(fā)病,可引發(fā)上百種頸源性疾病,可謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。但在頸椎病的診治中,卻存在不少誤區(qū)。

誤區(qū)1:骨刺是禍根

不少人認(rèn)為,頸椎病都是骨刺惹的禍,到處尋找“化掉”骨刺的藥,結(jié)果當(dāng)然是白花了冤枉錢。其實(shí)骨刺并非禍根,而是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。只有當(dāng)骨刺的刺激或突出的頸椎間盤繼發(fā)了無菌性炎癥,使周圍組織充血水腫,壓迫了臨近的神經(jīng)根或脊髓,才會(huì)引發(fā)一系列癥狀。這就是頸椎病發(fā)病的“炎性病因?qū)W說”。當(dāng)頸椎病治愈后,拍X片復(fù)查,骨刺卻依舊,便為明證。其實(shí)骨質(zhì)增生是人體的一種自然現(xiàn)象,猶如人老了眼睛會(huì)老花、頭發(fā)會(huì)變白一樣,只有出現(xiàn)癥狀才需要治療。

誤區(qū)2:迷信藥物,過度治療

有一位網(wǎng)絡(luò)動(dòng)漫設(shè)計(jì)師脖子僵硬疼痛,確診為頸椎病,久治無效。頸椎片顯示,除頸曲弧度變小外,尚無其他病變。我追問方知,他白天上網(wǎng)做設(shè)計(jì),晚上又在網(wǎng)上沖浪,睡覺時(shí)枕頭又高。于是我開處方:“伏案過久,脖子太累,需要減負(fù)。高枕有憂,宜睡低枕。”他很納悶:“咋不開點(diǎn)藥?”我答:“這就是無上良藥!你不改變工作和生活習(xí)慣,吃藥也是白搭,況且病情并不嚴(yán)重。”我叮囑他每伏案1小時(shí)就做做擴(kuò)胸和頸部后仰運(yùn)動(dòng),枕頭不要只置于后腦勺下,要置于頸枕部。不出所料,他沒花1分藥錢,2個(gè)月后癥狀全消。

誤區(qū)3:自以為是,胡亂治療

內(nèi)蒙的老鐵頸肩疼痛,不去醫(yī)院檢查,自己亂吃止痛藥,又到小診所理療。直到痛得頂不住了,才到醫(yī)院檢查,一查竟是椎管內(nèi)腫瘤。因椎管內(nèi)腫瘤會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頸肩痛,其癥狀和頸椎病十分相似,約有20%的椎管內(nèi)腫瘤被當(dāng)作頸椎病治療而喪失手術(shù)時(shí)機(jī),其死亡率極高。故遇頸椎病久治無效、疼痛劇烈時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。

誤區(qū)4:牽引按摩,效果最好

濫用牽引按摩,有可能導(dǎo)致昏厥、青光眼復(fù)發(fā)、骨折。剛一牽引即頭暈、惡心嘔吐者更是屢見不鮮。因此,頸椎病患者不可隨便牽引,尤應(yīng)避免坐位超重牽引。對(duì)食道型頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病不可按摩,若手法不當(dāng)會(huì)使脊髓受到撞擊,造成患者立刻癱瘓。

誤區(qū)5:手術(shù)才能徹底治愈

一般頸椎病通過保守治療多可治愈。手術(shù)要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。在臨床上,??梢姷绞中g(shù)失敗的患者,其原因多為手術(shù)適應(yīng)證過寬或擴(kuò)大手術(shù)范圍,意外損傷血管、神經(jīng)和胸膜等鄰近組織或器官。

誤區(qū)6:脊髓型頸椎病患者必須手術(shù)

由于中西醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不盡相同,對(duì)脊髓型頸椎病患者,是以手術(shù)還是保守治療為主尚存爭(zhēng)議。但從造成椎管狹窄的機(jī)理可以看出,骨性致壓因素雖無法消除,但突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶和硬化的后縱韌帶等軟性致壓因素,卻是可以還納、縮小或萎縮的,從而使椎管的絕對(duì)狹窄變成相對(duì)狹窄,多可解除或緩解對(duì)脊髓的壓迫刺激。同時(shí),炎癥、充血和水腫更是可以消除的。但對(duì)急性進(jìn)行性脊髓損害、脊髓長(zhǎng)期受損癥狀突然加重、非手術(shù)治療無效或骨性致壓因素嚴(yán)重者,應(yīng)果斷及時(shí)手術(shù)。

誤區(qū)7:搖頭晃腦防治頸椎病

采用搖頭晃腦這種鍛煉方法而出事的頸椎病患者不少,輕者頭暈、惡心嘔吐,重者頸椎錯(cuò)位甚至猝然倒地。有位椎動(dòng)脈型頸椎病患者,熟人至其身后喊他,他猛一回頭,導(dǎo)致突然暈厥。因此,頸椎病患者,尤其是伴有高血壓、動(dòng)脈硬化和頸椎半脫位者,切忌搖頭晃腦、猛然回頭和扭頭。那么,有沒有正確的鍛煉方法呢?有,比如“米字操”。用手掌輕揉頸部,放松肌肉,以頭作筆,按“米”字筆畫,依次做點(diǎn)、撇、橫、豎、撇、捺動(dòng)作。用力應(yīng)柔和,每日可做數(shù)次,每次“寫”4~5個(gè)“米”字。或以頭“寫”鳳,這個(gè)“鳳”字必須是繁體“鳯”,用頭“寫”時(shí)動(dòng)作可略夸張,使頸部盡量活動(dòng)開。

(摘自《家庭醫(yī)藥》)

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