入院當天病人健康教育方法探討

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)3A-0649-02

隨著經濟的飛速發展，人們的生活、工作節奏越來越快，精神壓力越來越大，心理問題越來越多，人們的健康意識和法律意識也越來越強。護理模式也進行了從以疾病為中心→以病人為中心→以人的健康為中心的轉變。新的護理模式引起護理工作性質、內容及護士角色的轉變，護士的職責由被動的執行醫囑轉變為全面地了解病人的心理、社會狀況及疾病過程，對病人進行全方位的護理。護士不僅僅是護理者，更是健康教育者。這就給護理工作提出了更高的要求。這就要求我們具有廣博的知識(扎實的專業理論知識、常見病、多發病的醫學知識、心理學、倫理學、社會學、社交學、語言學、營養學、康復醫學、自然科學、人文科學、時尚流行趨勢等知識)和豐富的臨床經驗，才能滿足病人的需要，從而更好地為病人服務。

1、健康教育方法

感情需求勝過其他需求。人是有感情的，病人來到病房，最首要的迫切需要是希望被關心、被理解。護士首先要有禮貌的稱呼對方并問好，然后做自我介紹，再開始交談。可根據病人的年齡和職業選擇不同的稱呼：如您好!爺爺(奶奶、叔叔、阿姨、小朋友、李老師、張醫生、劉律師、孫局長、趙科長等)，體現出護士對病人的尊敬。然后介紹自己：“我叫某某，我會盡自己的最大努力為您服務，請您給予支持和幫助”。體現出護士對病人的關心和信任。

1.1 因病而異

1.1.1 需急診手術的病人 這類病人痛苦大，情緒容易激動，沒有耐心，不喜歡聽長篇大論，應先為病人鎮痛，然后介紹主管醫生和護士及簡單的環境介紹，在作術前準備時，與病人交談當前應當注意的問題，如禁食禁水、靜脈抽血的程序、患肢冰袋冷敷的注意事項、備皮的程序、導尿的程序等。這樣既分散了病人的注意力，又讓病人感到受到了尊重和重視，還減輕了病痛，從而對護士留下了好印象。當該護士再次見到病人時，病人會非常感激和親切，今后也會好好配合此護士的工作，不會給這名護士找麻煩。如果病人最初留下的印象不好，以后很難改變不好的印象，有的病人以后會為難你，向其他病人宣傳你的不好，使你與病人無法溝通，以至于工作無法順利進行。待手術完成后再詳細的交談術后注意事項，如各種管道的管理，術區敷料的護理，飲食飲水問題，功能鍛煉方法，手術后禁忌的動作和姿勢，最好向病人發放宣傳材料，以免病人遺忘。如果是老年人，護士應向陪護交代清楚，以便協助病人配合護理工作。待病人術后病情平穩了，再詳細介紹醫院各種制度。

1.1.2 擇期手術的病人 這類病人忍受著病痛的折磨，一方面著急做手術，另一方面又擔心手術的成敗及害怕手術帶來的痛苦。護士可進行詳細的交談，首先詢問病情，以示對病人的關心和同情，安慰病人到了醫院，就放心養病，待必要的檢查完成后，制定好手術方案，就可以手術了。然后介紹醫院的環境、主管的醫生、護士及各種制度(如作息時間、探視制度、物品放置的位置、安全問題)。這樣病人有被尊重和親切感。他們以后會配合護士的工作，會把護士當成朋友，愿意向護士說自己的煩惱。

1.1.3 保守治療的病人 這類病人當務之急是解除目前的痛苦，先進行簡單扼要的問候、介紹，根據醫囑采取治療手段(如吃藥、打針、輸液)后，再進行詳細的健康教育。

1.2 因人而異 對情緒異常者(如哭泣、緘默、焦慮不安、悲痛欲絕、憤怒等)，護士應察言觀色，給以安慰和理解，并及時終止交談。待病人情緒穩定后再談。對危重、晚期病人，這類病人對治療失去了信心，有拒絕、抑郁、沮喪、孤獨等情緒，護士應特別的關心，用親切的語言，關切的目光以及表示愿意在床邊多呆些時間等對病人都是極大的安慰和鼓勵。對文化程度低的病人，護士應用通俗易懂的語言，語速宜慢，態度和藹可親，鼓勵病人交談。對老年人，他們的聽力和記憶力減退，護士應提高音量，減慢語速，表現出極大的耐心，必要時可以用手勢或體語。再做適當的重復和確認。對充滿敵意和不友好者交談，護士談話一定要倍加小心，語言簡明扼要、準確無誤。

2、健康教育作用

2.1 消除病人的陌生感，拉近護患間的距離 病人住院時，護士第一個接觸病人，病人及家屬初次來到陌生的環境，加上病痛的折磨和焦急的心情，這時護士禮貌的稱呼病人并說：您好!阿姨，我是當班護士某某，您住的病床是3號房間、16號床。衛生間在什么位置，洗漱間在哪里，呼叫器如何使用。介紹作息制度、探視制度、隨身攜帶物品分開放置等。這些和藹親切的語言很快消除了病人和家屬的陌生感，一下子就拉近了護患距離，是安慰病人及其家屬的一劑良藥。

2.2 防患于未然，減少并發癥的發生 如對股骨骨折病人，入院時就介紹預防墜積性肺炎、壓瘡、便秘、泌尿系感染、靜脈血栓、肌肉萎縮的方法；對腰椎骨折病人，叮囑其每2 h軸向翻身，防止損傷脊髓和發生壓瘡；對肋骨骨折者，叮囑其用手按壓受傷部位，咳出痰液，防止肺炎的發生，半臥位休息，減少活動，防止氣胸的發生；對心血管疾病病人，指導病人睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，養成早睡早起的習慣，養成規律的睡眠，夜間突發不適，及時呼救。老年冠心病病人便秘的發生率較高，告知病人便秘對心血管疾病的危險性，引起病人重視，從改變飲食習慣著手，必要時備緩瀉藥，協助老年冠心病病人減少因便秘而增加的危險。洗澡是冠心病的危險因素之一。健康教育有利于病人從被動接受治療和護理轉為主動配合治療和護理。對高血壓病人實施健康教育，使病人在按時按量服藥、經常監測血壓、戒煙酒、合理膳食、保持健康心態、適宜的活動等健康的生活方式均有不同改善。健康教育是一種投入低見效快的全民健康促進措施。2型糖尿病病人常合并憂郁癥狀，健康教育加心理社會支持治療可改善抑郁癥及糖脂代謝。

2.3 護患共同參與，增加病人的治療效果 疾病治療不僅依賴于醫護人員，也需要病人的積極配合。從現代醫學模式的觀念出發，治療效果不是醫學單方面的問題，病人的心理因素、社會因素也都在治療過程中發揮著作用。

2.4 擴大護士的知識面，提高護士的綜合素質 醫院開展健康教育，可以促使醫護人員在不斷提高本專業的知識與技能水平的同時，還努力學習和掌握相關學科的知識與技能。這樣才能游刃有余地向病人及家屬傳授有關所患疾病的基本知識和解決問題的措施，做好健康教育宣教工作。健康教育也促使醫護人員的綜合素質進一步提高，有利于樹立醫院和醫護人員的良好形象。

總之，隨著社會的進步，經濟的發展，病人的健康教育將更加被病人及家屬所接受，健康教育的意義和作用也越來越顯著。健康教育作為一種治療護理手段，越來越受到人們重視。實踐證明，有效的健康教育，使病人掌握有關疾病方面的預防、治療知識，提高自我保健意識的能力，提高了病人生活、生存質量，病人接受治療、護理的順應性增加，對減少并發癥、減少醫療糾紛，縮短平均住院日，降低醫療費用都起到了積極促進作用。

本文編輯：郭海瑞