老年癡呆病人的護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)3A-0612-01

隨著世界人口老齡化，老年癡呆的發(fā)病率有逐年增加的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在世界上有2 400萬癡呆病人，病人數(shù)每20年翻一番。最新資料統(tǒng)計，全球每1 s就會診斷一個癡呆病人，每7 s就會產(chǎn)生一個新的癡呆病人，數(shù)字的增加是驚人的。老年癡呆是目前世界性的醫(yī)療護理難題，加強對病人的護理，有助于穩(wěn)定病人的病情。現(xiàn)將近年來我科收治的38例老年癡呆的護理體會總結(jié)如下。

1、臨床資料

2005年5月—2007年3月我科共收治老年癡呆病人38人，男女比10：1；其中阿爾茨海姆病8人，血管性癡呆10人，混合性癡呆20人。

2、護理

2.1 心理護理 護理人員應(yīng)鼓勵病人與家人、親友及醫(yī)護人員交談，從思想上、情感上盡可能溝通，以減輕病人的孤獨感，交談時要有耐心，語速緩和，態(tài)度和藹，說話時目光應(yīng)注視病人，從言談中觀察病人的記憶力，思維有無中斷及非現(xiàn)實的思維、表情、言行、情感的變化，掌握和應(yīng)用激勵法，因為人行為的激勵過程通過刺激因素引起機體的變化，產(chǎn)生持續(xù)不斷的興奮，從而產(chǎn)生積極行為的反應(yīng)。同時可使用肢體語言如微笑，撫摸握手等方式，配合簡單語言，以獲得更好效果。

2.2 飲食護理 在飲食、營養(yǎng)學(xué)方面要合理安排，品種多樣，烹調(diào)得法，給予葷素粗細均衡，給予溫度適中、無刺、無骨、易消化、少油膩食物：①供給充足的脂肪酸；②注意低糖飲食；③高維生素，少放味精，應(yīng)忌煙酒，少食油煎、油炸食物，做到飲食有節(jié)，注意飲食衛(wèi)生，有益于健康。

2.3 安全護理 為防止意外的發(fā)生，病區(qū)內(nèi)的病人均由專人護理、照顧，24 h陪護，盡量避免讓病人直接接觸電源、火源、熱水瓶、化學(xué)用品，此類物品應(yīng)放在安全，不易碰撞的地方；對于癡呆病人，最好制作一個卡片，將資料、姓名、住址、電話號碼等寫在上面并放在病人身上，以便幫助尋找。

2.4 生活護理 病人由于定向力、記憶力低下引起自理能力缺陷，社交障礙及安全問題等。應(yīng)在生活上盡可能給予細心照顧，細心觀察病人排泄間隔時間，防止大小便失禁引起并發(fā)癥如泌尿系感染、肺炎、壓瘡等。做好功能訓(xùn)練，包括肢體的被動活動及肢體功能位置鍛煉，居室保持適宜的溫濕度，鼓勵病人多參加戶外活動。癡呆病恢復(fù)取決于藥物的治療，應(yīng)保證足夠的療程及藥物劑量。但病人常不會要求吃藥，甚至不吃藥，那可以把藥搗碎，放在飯里吃下去也行；有時病人拒絕吃藥，以為給他毒藥吃，可以拿一片維生素，當著病人的面吃下去，再哄病人吃，并囑多喝開水。盡可能減少病人的午睡時間，夜晚難以入睡時，可服用少量鎮(zhèn)靜藥。

綜上所述，為了提高老年癡呆病人的生活和生存質(zhì)量，減低社會的不必要負擔，做好老年癡呆病人的護理工作是護理工作者責無旁貸的，同時也是一項非常艱巨的任務(wù)，我們可以借鑒國外興起的一項新型體制“無縫醫(yī)療保健”，使醫(yī)療和護理工作的界限延伸至家庭和社區(qū)。

本文編輯：郭海瑞