淺談優死

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)3A-0602-01

當前，優生優育、預防保健、高科技的醫療服務、探討益壽延年……這一系列的累累碩果，都是圍繞著“生”這一主題展開的。當長期目睹瀕臨死亡的人在常人無法忍受的痛苦中承受煎熬的情景時，筆者意識到：生命過程的最后一個環節，也應該高質量的度過，也就是說，盡可能滿足臨終病人的需求，優化死亡過程。

1、臨床資料

我院干部病房共有225張床位，2002年7月—2007年7月好轉出院24505例，死亡119例，其中男99例，女20例；年齡64歲—98歲；其中各種晚期腫瘤90例，內科頑癥29例；通過臨床護理觀察，對臨終病人的不良行為特點及臨終病人需求總結如下(見表1、表2)。

2、根據臨終病人的不良行為特點和需求實施護理

2.1 內科頑癥病人的護理 身患多種疾病難以治愈的病人，死亡最終是不可避免的，在臨終之際，其軀體和精神都是苦不堪言的，他們需要照護、需要理解、需要實實在在的幫助，需要軀體、心理、生理、家庭和社會等全方位的支援。對他們的護理是十分必要的。諸如：病房安靜、被褥柔軟、濕潤口腔、及時吸痰、幫助翻身、清理排泄物、可口的飯菜、協助書寫遺囑、讓病人說想說的話、見到最想見的人，這一切都需要醫務人員在病房里去完成。另外，還要妥善處理好后事，并安排好死者親屬的生活，使親屬能順利地經歷生活中失去親人的重大打擊，使他們的身心得到保護。

2.2 腫瘤晚期病人的護理 那些身患絕癥的晚期病人，有的癱臥在床多年，有的已成為“腦死亡”的植物人，有的時刻需要吸氧和各種輸注，有的只能依靠不能離身的幾根管子、幾個瓶子方能維持生命。所有這些疾病的發展已處于不可逆轉，其生命的期限已屈指可數。他們的軀體如一部精密的儀器，經過幾十年的運轉，螺絲釘已經磨損，零件已經失靈，死亡即將瀕臨。工作人員應幫助他們在瀕臨的過程中，從感覺的生命狀態中解脫出來，免除恐懼、免除孤獨，代之以安詳和幸福的感受。試想，在每個病人臨終前醫護人員能守在身邊，握住他的手、貼近他的臉，靠到他耳邊，輕輕的發出慰藉的語言，給臨終者最后的支持和溫馨。通過這一切實實在在的行為，讓一輛輛運轉一生的老車，欣慰地走向終極，走向天國，使生者欣慰，逝者魂安。

3、體會

優生和優死是人生兩個密不可分的主題，從優生到優死是提高人的生命質量與生存價值的不懈努力的兩個極端。優死在這里再也不是“治療無效”的結果，而是生命周期的正常組成部分，是生命旅途中需要停車的終點站。優死，它是社會進步的標志、文明的呼喚、人類善待生命的體現、時代發展的必然。當今，世界各地日益蓬勃興起的臨終關懷事業，就是優化死亡過程的直接社會機構，它是由醫生、護士、心理工作者、社會工作者等學科多方面人員組成的機構和團體，它的宗旨是使臨終病人在有限的生命時間里生活得更有意義，能夠無痛苦地安詳地不失尊嚴地走完人生的最后旅程，為幸福的人生畫上完美的句號。讓每個活著的人，每個正在享受人生美好時光的人，為所有奉獻了一生的臨終者吟上一首美妙的詩歌，彈奏一首動聽的終曲。

本文編輯：郭海瑞